Mellores tratamentos para a endometrite en mulleres
Moitas mulleres poden ter endometrite sen sabelo. Moitas veces, podes descubrir a presenza da enfermidade só despois dun exame por parte dun xinecólogo. Por que se produce a endometrite e como tratala de forma eficaz, pregunte aos médicos

A endometrite é unha das enfermidades inflamatorias pélvicas máis comúns nas mulleres. A falta dunha terapia adecuada, a enfermidade pode entrar nunha fase crónica e causar infertilidade.

En xeral, a endometrite é unha inflamación do revestimento do útero (endometrio). A causa do desenvolvemento da enfermidade son varios patóxenos infecciosos que entran no útero: fungos, bacterias, virus.1. Moitas veces, a endometrite ocorre no contexto dunha diminución xeral da inmunidade.

Factores de risco para o desenvolvemento da endometrite:

  • parto complicado;
  • calquera intervención na cavidade uterina (legrado diagnóstico e terapéutico, aborto);
  • infeccións do tracto xenital inferior;
  • infeccións de transmisión sexual (como a gonorrea ou a clamidia);
  • outros microorganismos (microbacterias tuberculosas, Escherichia coli, bacilo da difteria, micoplasmas, estreptococos, etc.);
  • incumprimento das normas de hixiene íntima.

Na medicina moderna distínguense as formas agudas e crónicas da enfermidade.

Endometrite aguda

Ocorre de súpeto, moitas veces no contexto das intervencións no útero. Caracterízase por manifestacións clínicas vivas, entre as que predominan os signos de intoxicación do corpo.

Síntomas de endometrite aguda:

  • un forte aumento da temperatura;
  • calafríos;
  • dores de tracción no abdome inferior (pódese dar dor na parte inferior das costas, coxis, rexión inguinal);
  • debilidade xeral;
  • perda de apetito;
  • descarga vaxinal purulenta.

Endometrite crónica

A forma crónica da enfermidade adoita ser asintomática e moitas veces ocorre en ausencia dun tratamento adecuado da inflamación aguda.2.

— Non se coñece con exactitude a prevalencia da endometrite crónica. Segundo os nosos autores, entre o 1 e o 70% dos pacientes con infertilidade ou despois de intentos infrutuosos de interromper o embarazo son diagnosticados con endometrite crónica. A endometrite crónica pode ser infecciosa: virus, bacterias, enfermidades de transmisión sexual, así como autoinmunes. Despois da interrupción do embarazo, en calquera caso, faise o diagnóstico de "endometrite crónica", - notas Anna Dobychyna, obstetra-xinecologa, cirurxián, médico-xefe adxunto do CER do Instituto REMEDI de Medicina Reproductiva.

Síntomas da endometrite crónica

  • trastornos do ciclo menstrual;
  • escasa descarga de luz antes e despois da menstruación
  • falta de embarazo e aborto espontáneo.

Falando sobre o tratamento da endometrite, o obstetra-xinecólogo prescribe medicamentos en función da causa da enfermidade. Pode ser antibacteriano, hormonal, terapia metabólica, fisioterapia ou un complexo de medicamentos.

A duración do tratamento depende da historia. Se a paciente non tivo intervencións na cavidade uterina, abortos, entón un ciclo menstrual é suficiente para tratar a endometrite e prescribir unha preparación hormonal adecuada.

No caso dunha historia xinecolóxica cargada, o tratamento pode durar 2-3 meses.

1. Medicamentos para a endometrite en mulleres

Terapia antibacteriana

Na primeira fase do tratamento da endometrite nas mulleres, úsanse antibióticos de amplo espectro. A nosa experta Anna Dobychina sinala que a terapia con antibióticos durante o embarazo só está indicada nos casos de confirmación de laboratorio dun patóxeno microbiano na cavidade uterina nun título clinicamente significativo.

Para tratar a endometrite nas mulleres, un médico pode prescribir antibióticos de amplo espectro con alta penetración celular. Estes medicamentos inclúen amoxicilina, clindamicina, gentamicina e ampicilina3. Recoméndase comezar o tratamento desde o primeiro día da menstruación.

Medicamentos antifúngicos

Para a prevención da candidíase no contexto do uso de antibióticos, prescríbense medicamentos antifúngicos: Nistatina, Levorin, Miconazol, Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol e outros.

amosar máis

Medicamentos antivirais

En presenza dunha infección viral despois da terapia con antibióticos, úsanse fármacos antivirais e inmunomoduladores, como Aciclovir, Valciclovir, Viferon, Genferon.

amosar máis

2. Velas para a endometrite

A elección dos supositorios vaxinais depende dos síntomas e do tipo de patóxeno. Cando se usan supositorios, os ingredientes activos non penetran nos intestinos, senón que son absorbidos directamente no sangue desde a vaxina, o que reduce o risco de desenvolver disbacteriose e os efectos negativos sobre o fígado.

Na fase aguda da enfermidade úsanse supositorios antibacterianos que suprimen a reprodución de patóxenos. No tratamento da forma crónica da endometrite, prescríbense adicionalmente supositorios antiinflamatorios, inmunoestimulantes e antisépticos, como Diclofenac, Galavit, Terdinan, Livarol, Lidaza e outros.

Para tratar a inflamación do útero úsanse unha gran variedade de fármacos. Na fase aguda da enfermidade úsanse axentes antibacterianos sistémicos. Os supositorios prescríbense a maioría das veces como un tratamento adyuvante.

amosar máis

3. Terapia metabólica

A terapia metabólica é a segunda etapa do tratamento, que ten como obxectivo eliminar os danos secundarios, incluídos os trastornos metabólicos. Recoméndase o uso de vitaminas, antioxidantes, hepatoprotectores e encimas (Wobenzym, Phlogenzym).

amosar máis

4. Fisioterapia

Segundo a obstetra-xinecologa Anna Dobychina, no tratamento da endometrite teñen unha gran influencia as técnicas de fisioterapia: imáns, láseres e ultrasóns. A tarefa da fisioterapia neste caso é mellorar o fluxo sanguíneo dos órganos pélvicos, mellorar os procesos de rexeneración do endometrio e aumentar a defensa inmune.4.

5. Terapia hormonal

A terapia hormonal úsase nalgúns casos para manter e normalizar o crecemento do endometrio. Como regra xeral, neste caso, prescríbense anticonceptivos orais combinados, por exemplo, Regulon e Novinet. Cando se planifica un embarazo, úsase progesterona.

Prevención da endometrite

Para previr a endometrite nas mulleres, en primeiro lugar, é necesario participar na prevención das enfermidades de transmisión sexual: reducir o número de relacións sexuais, usar preservativos, tomar regularmente hisopos para infeccións e, en caso de infección, someterse a un tratamento oportuno. Tamén un aspecto importante é a prevención do aborto, polo que hai que tomarse en serio o tema da anticoncepción.

– Por suposto, un embarazo non en desenvolvemento é bastante difícil de previr, polo tanto, se isto ocorre, é necesario estar baixo supervisión regular e seguir todas as recomendacións dun obstetra-xinecólogo. Isto reducirá os riscos no futuro", sinala Anna Dobychyna.

Preguntas e respostas populares

As preguntas populares sobre a endometrite nas mulleres son respondidas cirurxián, obstetra-xinecólogo do Centro Médico Europeo Oleg Larionov.

Que causa a endometrite?

– En primeiro lugar, convén separar a endometrite, non asociada ao embarazo, e a endometrite, que foi unha complicación despois do parto, a chamada endometrite posportal. A diferenza na microflora que causa a enfermidade.

A endometrite despois do parto é bastante común. É causada pola microflora, que normalmente pode estar na vaxina, pero non entra no ambiente estéril da cavidade uterina durante o parto. Coa endometrite posporal, hai dores severas no abdome inferior, secreción purulenta ou sanguenta profusa do tracto xenital, a temperatura corporal aumenta e a frecuencia cardíaca.  

A endometrite, non asociada ao embarazo e ao parto, é a maioría das veces o resultado de infeccións de transmisión sexual. É causada por clamidia, gonorrea e algunhas outras infeccións. Ademais, a causa pode ser intervencións médicas, por exemplo, a instalación dun dispositivo intrauterino, histeroscopia con legrado do útero, aborto.

Por que é perigosa a endometrite?

– As posibles consecuencias e complicacións da endometrite inclúen: aumento do risco de infertilidade, embarazo ectópico, dor pélvica crónica e endometrite recorrente. A endometrite crónica pode causar unha violación do curso normal do embarazo, por exemplo, abortos espontáneos, parto prematuro, ruptura prematura do líquido amniótico.

Canto tempo se trata a endometrite?

– O tratamento da endometrite é a cita de medicamentos antibacterianos. Cal - depende da forma de endometrite. A duración do tratamento adoita ser de 10-14 días. Non obstante, se no tratamento da endometrite aguda non se produciu unha mellora significativa nas próximas 24-48 horas, entón debes pensar en cambiar a terapia con antibióticos.
  1. Serebrennikova KG, Babichenko II, Arutyunyan NA Novo no diagnóstico e tratamento da endometrite crónica na infertilidade. Xinecoloxía. 2019; 21 (1): 14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
  2. Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN Avaliación comparativa dos parámetros de ultrasóns e Doppler na endometrite crónica. Diagnóstico ultrasónico e funcional. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
  3. Zarochentseva NV, Arshakyan AK, Menshikova NS, Titchenko Yu.P. Endometrite crónica: etioloxía, clínica, diagnóstico, tratamento. Boletín ruso dun ginecólogo-obstetra. 2013; 13 (5): 21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
  4. Nazarenko TA, Dubnitskaya LV Posibilidades de terapia enzimática da endometrite crónica en pacientes en idade reproductiva. Problemas de reprodución 2007; 13 (6): 25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873

Deixe unha resposta