PMA: técnicas de procreación asistida médicamente

Reprodución Médicamente Asistida (PMA) está enmarcado polo lei de bioética de xullo de 1994, modificado en xullo de 2011. Indícase cando a parella se enfronta a un” infertilidade comprobada médicamente Ou para evitar a transmisión dunha enfermidade grave ao fillo ou a algún dos membros da parella. Ela foi estendeuse en xullo de 2021 ás mulleres solteiras e ás parellas femininas, que teñen acceso á reprodución asistida nas mesmas condicións que as parellas heterosexuais.

Estimulación ovárica: o primeiro paso

La estimulación ovárica é a proposta máis sinxela e moitas veces a primeira que se fai a unha parella que está a ter problemas de fertilidade, especialmente en casos deausencia de ovulación (anovulación) ou ovulación rara e/ou de mala calidade (disovulación). A estimulación ovárica consiste en aumentar a produción por parte dos ovarios do número de folículos maduros, e así obter unha ovulación de calidade.

O médico prescribirá primeiro tratamento oral (citrato de clomifeno) que favorecerá a produción e o desenvolvemento dun ovocito. Estes comprimidos tómanse entre o segundo e o sexto día do ciclo. Se non hai resultado despois de varios ciclos, oinxección de hormonas proponse entón. Durante o tratamento de estimulación ovárica, recoméndase a vixilancia médica con exames como ecografías e ensaios hormonais para controlar os resultados e posiblemente reaxustar as dosificacións (para evitar calquera risco de hiperestimulación e, polo tanto, efectos secundarios indesexables).

Inseminación artificial: a técnica máis antiga de reprodución asistida

Ainseminación artificial é o método máis antigo de procreación asistida médicamente pero tamén o máis utilizado, en particular para os problemas da infertilidade masculina e os trastornos da ovulación. A inseminación artificial consiste en depositar esperma no ventre da muller. Simple e indolora, esta operación non require hospitalización e pódese repetir durante varios ciclos. A inseminación artificial é moi frecuentemente precedida pola estimulación da ovulación.

• FIV: fecundación fóra do corpo humano

La fecundación in vitro (FIV) recoméndase en casos de alteración da ovulación, obstrución das trompas ou, nos homes, se os espermatozoides móbiles son insuficientes. Trátase de poñer en contacto ovocitos (óvulos) e espermatozoides fóra do corpo feminino, nun ambiente favorable á súa supervivencia (no laboratorio), co fin de fertilización. Tres días despois da recollida dos ovos, o embrión así obtido colócase no útero da futura nai.

A taxa de éxito ronda o 25%. A vantaxe desta técnica: permite "seleccionar" os espermatozoides e óvulos da mellor calidade, grazas a unha preparación dos espermatozoides e, posiblemente, a estimulación ovárica. E isto, co fin de aumentar as posibilidades de fecundación. Este tratamento ás veces provoca embarazos múltiples, debido ao número de embrións (dous ou tres) depositados no útero.

• Inxección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI): outra forma de FIV

Outra técnica para a fecundación in vitro é a inxección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Consta de microinxección dun espermatozoide no citoplasma de a ovocito maduro utilizando unha micropipeta. Esta técnica pode estar indicada en caso de fracaso da fecundación in vitro (FIV) ou cando sexa necesaria unha mostra do testículo para acceder ao esperma. A súa taxa de éxito rolda o 30%.

A recepción de embrións: unha técnica pouco utilizada

Este método de reprodución asistida implica a implantación no útero un embrión de pais doadores. Para beneficiarse desta transferencia de embrións conxelados doados de forma anónima por unha parella que se someteu a un TAR, a parella padece en xeral unha dobre infertilidade ou riscos de transmisión dunha enfermidade xenética coñecida. Ademais, os intentos máis habituais de procreación asistida médicamente xa foron probados e fracasados.