Crecementos do tecido linfoide localizados na nasofaringe, os adenoides xogan un papel inmune durante os primeiros anos de vida. Debido á súa hipertrofia ou infección, ás veces é necesario eliminalos cirurxicamente sen afectar o sistema inmunitario.

Os adenoides ou adenoides son pequenos crecementos situados na nasofaringe, no límite superior da gorxa, detrás do nariz e na parte superior do padal. Desenvólvense durante o primeiro ano de vida, alcanzan o seu volume máximo entre 1 e 3 anos, despois regresan ata desaparecer ao redor de 10 anos.

Os adenoides están formados por tecido linfoide similar ao dos ganglios linfáticos. Do mesmo xeito que as amígdalas, as adenoides teñen un papel inmune: colocadas estratexicamente na entrada do sistema respiratorio e que conteñen células inmunes, axudan ao corpo a defenderse de bacterias e virus. Este papel é importante nos primeiros anos da vida dun neno, e moito menos despois.

Hipertrofia dos adenoides

Nalgúns nenos, os adenoides agrandanse constitucionalmente. Despois poden causar obstrución nasal, con ronquidos e apnea do sono que poden repercutir no bo crecemento do neno.

Inflamación crónica / infección dos adenoides

Ás veces, este aumento do volume de adenoides é secundario a unha infección de orixe vírica ou bacteriana. Demasiados tensos no seu papel inmune, os adenoides medran, inflaman e inféctanse. Poden acabar obstruíndo as trompas de Eustaquio (canle que conecta a parte traseira da gorxa coas orellas) e causar infeccións do oído por acumulación de líquido seroso no oído. As alerxias ou a enfermidade de refluxo gastroesofáxico (ERGE) tamén poden ser a causa desta hipertrofia.

Terapia antibiótica ou corticoides

Como tratamento de primeira liña, a causa desta hipertrofia tratarase con antibioterapia se se trata dunha infección bacteriana, e corticoides se é alerxia.

Eliminación de adenoides, adenoidectomía

No caso de trastornos do crecemento e / ou trastornos funcionais persistentes debido á ampliación constitucional dos adenoides, pódese realizar unha adenoidectomía (máis comúnmente chamada "operación dos adenoides"). Consiste en eliminar os adenoides baixo anestesia xeral, a miúdo de xeito ambulatorio.

A adenoidectomía tamén se recomenda en presenza de otite media complicada ou responsable dunha perda auditiva significativa resistente ao tratamento médico ou en casos de otite media aguda recorrente (MAO) (máis de 3 episodios ao ano) despois do fracaso do tratamento. A miúdo combinarase cunha operación das amígdalas (amigdalectomía) ou coa instalación dun ventilador timpánico ("yoyo").

Esta operación non afecta o sistema inmunitario do neno, xa que outros tecidos linfoides, como os ganglios linfáticos da cabeza e do pescozo, tomarán o relevo.

Os diferentes signos nos nenos deben levar a unha consulta: dificultades respiratorias, obstrución nasal, respiración bucal, ronquidos, apnea do sono, infeccións recorrentes do oído e nasofaringite.

Os adenoides non son visibles a simple vista. Para comprobalos, o médico ORL realizará unha nasofaringoscopia cun fibroscopio flexible. Tamén se pode prescribir unha radiografía de cavum lateral para comprobar o tamaño dos adenoides.