Xanthome

Xanthome

Pequenas lesións cutáneas compostas principalmente por graxa, os xantomas aparecen con máis frecuencia na pálpebra. Seudotumores benignos, poden ser un signo dun trastorno lipídico.

Xanthoma, como recoñecelo

O xanthoma é unha pequena lesión da pel duns poucos milímetros de tamaño, normalmente de cor amarelada. Está formado principalmente por lípidos (colesterol e triglicéridos).

Existen diferentes tipos de xanthoma segundo a zona afectada e a forma das lesións. Agrupanse baixo o termo xantomatosis:

  • o xanthoma da pálpebra ou xantelasma é o máis común. Pode afectar a pálpebra inferior ou superior, a maioría das veces na esquina interna. Aparece en forma de manchas amarelas ou pequenas bolas de graxa beige, correspondentes a un depósito de colesterol nas capas superficiais da pel;
  • O xantoma eruptivo caracterízase por aparición de pápulas amarelas de súpeto nas nádegas, cóbados e xeonllos. Ás veces dolorosas, desaparecen espontaneamente pero hai unha pigmentación transitoria durante algún tempo;
  • o xanthoma estriado palmar atópase nos pregamentos dos dedos e das mans. Máis que un crecemento, é máis ben unha mancha amarela;
  • os xantomas planos difusos afectan o tronco e a raíz dos membros, ás veces a cara, en forma de grandes manchas amareladas. Son bastante raros;
  • o xantoma do tendón afecta ao tendón de Aquiles ou aos tendóns extensores dos dedos non na superficie, senón baixo a pel;
  • O xanthoma tuberoso afecta principalmente a zonas de presión como os cóbados ou os xeonllos. Varían de forma desde pequenas pápulas ata tumores lobulares firmes de cor amarela ou laranxa, a miúdo asociados a un halo eritematoso.

Na maioría dos casos, un exame clínico por parte dun dermatólogo é suficiente para diagnosticar xanthoma. Poucas veces faise unha biopsia.

Causas do xanthoma

Os xantomas débense principalmente á infiltración baixo a pel de células cheas de gotas de lípidos compostas principalmente por colesterol e ás veces triglicéridos.

Xanthoma adoita asociarse a un trastorno lipídico (hiperlipidemia). Falamos entón de xantomatosis dislipidémica. Son testemuñas dunha hiperlipoproteinemia primaria familiar ou secundaria (diabetes, cirrose, medicamentos, etc.), moito máis raramente doutra dislipidemia (xantomatosis cerebrotendinosa, sitosterolemia, enfermidade de Tánxer). Ante un xanthoma, é necesario realizar unha avaliación lipídica completa coa determinación do colesterol total, determinación do HDL, colesterol LDL, triglicéridos e apolipoproteínas. 

A xantomatosis normolipidémica, é dicir, non asociada a un trastorno lipídico, é moi rara. Deben buscar diferentes patoloxías, especialmente hematolóxicas.

Só o xanthoma da pálpebra (xantemo) non está asociado especificamente á dislipidemia.

Risco de complicación de xanthoma

Os riscos do xanthoma son os da dislipidemia coa que están asociados. Son, polo tanto, riscos cardiovasculares.

Tratamento do xanthoma

Os xantomas poden, por razóns estéticas, ser eliminados. Se son pequenos, o dermatólogo pode retiralos cun bisturí, baixo anestesia local. Se son grandes ou en presenza dunha contraindicación para a cirurxía, pódese usar o láser.

Se o xanthoma está asociado a dislipidemia, este debe controlarse cunha dieta e / ou tratamento para evitar complicacións cardiovasculares.

Deixe unha resposta