A revascularización é un conxunto de procedementos cirúrxicos destinados a restaurar a circulación sanguínea. A alteración da circulación sanguínea, parcial ou total, pode ser consecuencia da síndrome coronaria.

A revascularización inclúe varias técnicas utilizadas para tratar a síndrome coronaria. Son procedementos cirúrxicos destinados a restaurar a circulación sanguínea. A alteración da circulación sanguínea pode ser parcial ou total. A revascularización contribuíu nos últimos anos a mellorar a calidade de vida e a duración de vida dos pacientes que padecen enfermidades cardiovasculares. Existen diferentes tipos de síndrome coronaria nos que se pode utilizar a revascularización.

Síndrome coronario agudo

A síndrome coronaria aguda é causada pola obstrucción parcial ou total dunha arteria. Esta obstrución débese á presenza de placas de ateroma, que é un depósito de diferentes elementos como graxa, sangue, tecido fibroso ou depósitos de cal, en parte da parede interna dunha arteria. As placas de ateroma son a maioría das veces as consecuencias do colesterol malo, diabetes, tabaco, hipertensión ou obesidade. Ás veces, un anaco da placa rompe, o que fai que se forme un coágulo de sangue que bloquea a arteria. A síndrome coronaria aguda engloba dous eventos cardiovasculares distintos:

• A angina de peito, ou angina de peito, é a obstrución parcial dunha arteria. O síntoma principal é a dor no esternón, como unha opresión, un tornillo de banco no peito. A angina pode ocorrer en repouso ou ser causada polo exercicio ou a emoción, e desaparecer cando se repousa. É importante chamar ao 15 en ambos os casos;
• O infarto de miocardio, ou ataque cardíaco, é a obstrucción completa dunha arteria. O miocardio é o músculo cardíaco responsable da contracción. O ataque cardíaco séntese como un tornillo de banco no peito e necesita ser tratado con urxencia.

Síndrome coronaria crónica

A síndrome coronaria crónica é unha enfermidade cardíaca estable. Pode tratarse dunha angina de peito estabilizada que requira a pesar de calquera seguimento, incluíndo o tratamento dos síntomas e a prevención para evitar outro ataque. En 2017, afectou a 1,5 millóns de persoas en Francia.

No caso dunha síndrome coronaria aguda, os médicos realizarán urxentemente a revascularización para restablecer o máximo posible a circulación sanguínea na arteria obstruída parcial ou totalmente.

No caso da síndrome coronaria crónica, a revascularización realízase se o beneficio esperado supera o risco para o paciente. Pode levarse a cabo con dous propósitos:

• diminución ou desaparición dos síntomas da angina;
• reducindo o risco de sufrir un evento cardiovascular grave como infarto ou insuficiencia cardíaca.

A revascularización pódese facer por dous métodos: cirurxía de bypass coronario ou angioplastia.

Cirurxía de bypass coronario

A cirurxía de bypass coronario consiste en crear un bypass no fluxo sanguíneo para proporcionar ao corazón suficiente subministración de sangue. Para iso, implántase unha arteria ou vea augas arriba da zona bloqueada para permitir que a circulación sanguínea evite o obstáculo. A arteria ou vea adoita tomarse do paciente. O segmento obstruído tamén se pode evitar cunha prótese vascular.

Angioplastia

A angioplastia consiste na introdución dun catéter ou pequena sonda nunha arteria do pulso ou da ingle. A sonda permite entón introducir un pequeno globo que se inflará ao nivel da obstrución. O globo aumenta o diámetro da arteria e desaloxa o coágulo. Esta manobra restablece a circulación sanguínea unha vez que se retira o globo. Na maioría dos casos, a anxioplastia vai acompañada da colocación dun stent. Este é un pequeno resorte que se introduce na arteria para mantelo aberto.

No caso de angina de pecho ou angina de peito, a revascularización realizarase nun prazo de 6 a 8 horas despois da obstrución para evitar a liberación de toxinas na zona en cuestión e evitar un posible impacto nas raíñas.

A circulación sanguínea retómase coa maior normalidade posible, cun atraso máis curto ou maior dependendo da gravidade da obstrución. Ponse en marcha un tratamento para reducir os síntomas e evitar a aparición doutro ataque ou o empeoramento da enfermidade cardiovascular. En todos os casos, tamén se recomenda un seguimento regular por parte dun cardiólogo.

Para limitar o risco dunha nova obstrución, é importante controlar o máximo posible os factores de risco:

• deixar de fumar;
• controlar a diabetes;
• control do colesterol malo;
• hipertensión arterial equilibrada.

Os efectos indesexables da revascularización dependen da técnica utilizada, así como da natureza do tratamento aplicado polo cardiólogo. Se experimenta un síntoma ou outro, o máis importante é falar co médico.