Contidos
A bronquite asmática é unha enfermidade alérxica que afecta aos órganos respiratorios con localización predominante nos bronquios medianos e grandes. A enfermidade ten unha natureza infecciosa-alérxica, caracterizada polo aumento da secreción de moco, inchazo das paredes bronquiais e o seu espasmo.
É incorrecto asociar a bronquite asmática con asma bronquial. A principal diferenza entre a bronquite é que o paciente non sufrirá ataques de asma, como ocorre coa asma. Non obstante, non se debe restar importancia ao perigo desta condición, xa que os principais neumólogos consideran a bronquite asmática como unha enfermidade que precede á asma.
Segundo as estatísticas, os nenos en idade preescolar e escolar son máis susceptibles á bronquite asmática. Isto é especialmente certo para aqueles pacientes con antecedentes de enfermidades alérxicas. Pode ser rinite, diátese, neurodermatite de natureza alérxica.
Causas da bronquite asmática
As causas da bronquite asmática son diversas, a enfermidade pode provocar tanto axentes infecciosos como alérgenos non infecciosos. A infección por virus, bacterias e fungos pódese considerar factores infecciosos, e varios alérxenos aos que unha persoa en particular ten sensibilidade poden considerarse factores non infecciosos.
Hai dous grandes grupos de causas de bronquite asmática:
Etioloxía infecciosa da enfermidade:
Na maioría das veces, o staphylococcus aureus convértese na causa do desenvolvemento da patoloxía bronquial neste caso. Conclusións similares foron feitas en base á frecuencia da súa inoculación a partir da secreción separada pola tráquea e os bronquios.
É posible desenvolver a enfermidade no contexto dunha infección viral respiratoria, como resultado da gripe, sarampelo, tos ferina, pneumonía, despois de traqueíte, bronquite ou larinxite.
Outra razón para o desenvolvemento da bronquite asmática é a presenza dunha enfermidade como a ERGE.
Etioloxía non infecciosa da enfermidade:
Como alérgenos que irritan as paredes dos bronquios, o po doméstico, o pole da rúa e a inhalación de pelos de animais son máis comúns.
É posible desenvolver a enfermidade ao comer alimentos que conteñan conservantes ou outros alérxenos potencialmente perigosos.
Na infancia, a bronquite de natureza asmática pode desenvolverse no contexto da vacinación se o neno ten unha reacción alérxica a ela.
Hai unha posibilidade de manifestación da enfermidade debido á medicación.
Non se debe excluír o factor de herdanza, xa que adoita rastrexarse na anamnese destes pacientes.
A sensibilización polivalente é outro factor de risco para o desenvolvemento da enfermidade, cando unha persoa ten unha maior sensibilidade a varios alérxenos.
Como observan os médicos que observan pacientes con bronquite asmática, as exacerbacións da enfermidade ocorren tanto durante a época de floración de moitas plantas, é dicir, na primavera e no verán, como no inverno. A frecuencia das exacerbacións da enfermidade depende directamente da causa que contribúe ao desenvolvemento da patoloxía, é dicir, do principal compoñente alérxico.
Síntomas da bronquite asmática
A enfermidade é propensa a recaídas frecuentes, con períodos de calma e exacerbación.
Os síntomas da bronquite asmática son:
Tose paroxística. Adoitan aumentar despois do esforzo físico, mentres se ri ou chora.
Moitas veces, antes de que o paciente comece outro ataque de tose, experimenta unha conxestión nasal repentina, que pode ir acompañada de rinite, dor de garganta, malestar leve.
Durante unha exacerbación da enfermidade, é posible un aumento da temperatura corporal ata niveis subfebriles. Aínda que moitas veces segue sendo normal.
Un día despois do inicio do período agudo, unha tose seca transfórmase nunha húmida.
Dificultade para respirar, disnea espiratoria, sibilancias ruidosas: todos estes síntomas acompañan a un ataque agudo de tose. Ao final do ataque, sepárase o esputo, despois de que a condición do paciente se estabiliza.
Os síntomas da bronquite asmática recorren teimudamente.
Se a enfermidade é provocada por axentes alérxicos, os ataques de tose cesan despois de que cese a acción do alérxeno.
O período agudo da bronquite asmática pode durar de varias horas a varias semanas.
A enfermidade pode ir acompañada de letargo, irritabilidade e aumento do traballo das glándulas sudoríparas.
Moitas veces a enfermidade ocorre no contexto doutras patoloxías, como: neurodermatite alérxica, febre do feno, diátese.
Canto máis frecuentemente un paciente teña exacerbacións da bronquite asmática, maior será o risco de desenvolver asma bronquial no futuro.
Diagnóstico da bronquite asmática
A identificación e tratamento da bronquite asmática está dentro da competencia do alergólogo-inmunólogo e do neumólogo, xa que esta enfermidade é un dos síntomas que indican a presenza dunha alerxia sistémica.
Durante a escoita, o médico diagnostica unha respiración difícil, con asubíos secos ou estertores húmidos, tanto grandes como con burbullas finas. A percusión sobre os pulmóns determina o ton da caixa do son.
Para aclarar aínda máis o diagnóstico, será necesaria unha radiografía dos pulmóns.
Unha proba de sangue caracterízase por un aumento no número de eosinófilos, inmunoglobulinas E e A, histamina. Ao mesmo tempo, os títulos do complemento redúcense.
Ademais, tómanse esputos ou lavados para o cultivo bacteriano, o que permite identificar un posible axente infeccioso. Para determinar o alérxeno realízanse probas cutáneas de escarificación e a súa eliminación.
Tratamento da bronquite asmática
O tratamento da bronquite asmática require un enfoque individual para cada paciente.
A terapia debe ser complexa e longa:
A base do tratamento da bronquite asmática de natureza alergénica é a hiposensibilización por un alérgeno identificado. Isto permítelle reducir ou eliminar completamente os síntomas da enfermidade debido á corrección do traballo do sistema inmunitario. No proceso de tratamento, unha persoa é inxectada con inxeccións de alérxenos cun aumento gradual das doses. Así, o sistema inmunitario adáptase á súa presenza constante no organismo e deixa de darlle unha reacción violenta. A dose axústase ao máximo tolerado e, a continuación, durante polo menos 2 anos, a terapia de mantemento continúa coa introdución periódica do alérgeno. A hiposensibilización específica é un método eficaz de tratamento para previr o desenvolvemento da asma bronquial por bronquite asmática.
É posible realizar unha desensibilización inespecífica. Para iso, os pacientes reciben inxeccións de histoglobulina. Este método baséase na sensibilidade ao alérxeno como tal, e non ao seu tipo específico.
A enfermidade require o uso de antihistamínicos.
Se se detecta unha infección bronquial, entón están indicados antibióticos, dependendo da sensibilidade da micobacteria detectada.
Móstrase a recepción de expectorantes.
Cando o efecto da terapia complexa está ausente, o paciente prescríbese un curso a curto prazo de glucocorticoides.
Os métodos terapéuticos auxiliares son o uso de terapia con nebulizador con cloruro de sodio e inhalacións alcalinas, fisioterapia (UVR, electroforese de fármacos, masaxe de percusión), é posible realizar terapia de exercicios, natación terapéutica.
O prognóstico da bronquite asmática identificada e tratada adecuadamente é a maioría das veces favorable. Non obstante, ata o 30% dos pacientes corren o risco de transformar a enfermidade en asma bronquial.
Prevención da bronquite asmática
As medidas preventivas inclúen:
Eliminación do alérgeno coa máxima adaptación do ambiente e da dieta ao paciente (desfacerse da habitación das alfombras, cambio semanal da roupa de cama, exclusión de plantas e animais, rexeitamento de alimentos alérxicos);
O paso da hiposensibilización (específica e inespecífica);
eliminación de focos de infección crónica;
endurecemento;
Aeroprocedementos, natación;
Observación dispensaria no alergólogo e neumólogo en caso de bronquite asmática.