Molluscum contagiosum é unha lesión viral da pel moi común e a miúdo profusa nos nenos.

Definición de molluscus contagiosum

Molluscum contagiosum é unha infección viral da epiderme causada polo virus Molluscum Contagiosum (MCV), un virus da familia Poxvirus (que inclúe o virus da varíola), caracterizado pola presenza de múltiples pequenas elevacións da pel nacarada, de cor carne, duras e umbilicadas. (teñen un pequeno burato na parte superior), atopado principalmente na cara, os pregamentos das extremidades e as axilas, así como a zona anoxenital.

É contaxioso?

Como o nome indica, o molluscum contagiosum é contaxioso. Transmítese entre nenos por contacto directo durante xogos ou baños, ou indirecto (préstamo de roupa interior, toallas, etc.) e por manipulación no mesmo paciente.

Molluscum contagiosum está causado por unha infección viral da capa superficial da pel polo virus Molluscum Contagiosum (MCV), que se converteu no poxvirus patóxeno máis común en humanos e do que actualmente coñecemos catro xenotipos clasificados de CVD-1 a MCV-4. MCV-1 é máis comúnmente implicado en nenos, mentres que MCV-2 é máis común en adultos.

O tempo de incubación do virus Molluscum Contagiosum é da orde de 2 a 7 semanas.

O diagnóstico de molusco contaxioso

O diagnóstico é a miúdo evidente para o médico, dermatólogo ou pediatra. Trátase de pequenas lesións cutáneas de cor ou de cor nacarada que se atopan nun neno nas dobras ou na cara.

Quen está máis afectado?

Os nenos son de lonxe os máis afectados por molluscum contagiosum. A infección por Molluscum contagiosum é máis común en climas cálidos e húmidos e en poboacións que viven en condicións hixiénicas deficientes, pero pódese observar en todos os estratos sociais.

As lesións abundantes poden desenvolverse especialmente en nenos con dermatite atópica.

Nos adultos, o molluscum contagiosum é máis raro e vese máis a miúdo na zona xenital a través do contaxio sexual. Tamén se pode transmitir afeitando (préstamo dunha navalla), depilando durante a depilación na esteticista, instrumentos de tatuaxe mal esterilizados ...

A aparición de molluscum contagiosum en adultos é común en pacientes con infección polo VIH. A aparición de molluscum contagiosum en pacientes con VIH + antes do inicio da síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA), polo que a aparición de molluscum contagiosum pode ser o primeiro sinal de alerta da infección polo VIH. e pode ocorrer que o médico solicite unha seroloxía do VIH nun adulto con estas lesións.

Do mesmo xeito, descríbese molusco en pacientes con outras fontes de inmunosupresión (quimioterapia, terapia con corticoides, enfermidades linfo-proliferativas)

Evolución e complicacións posibles

A evolución natural do molluscum contagiosum é a regresión espontánea, a miúdo despois dunha fase inflamatoria.

Non obstante, o contaxio da lesión significa que moitas veces hai varias ducias de lesións, cada unha evolucionando pola súa conta. Así, aínda que o curso natural sexa a regresión nunhas poucas semanas ou meses, durante este período de tempo, moitas veces vemos que aparecen moitas outras lesións.

Algúns pódense localizar en zonas delicadas a tratar (pálpebra, nariz, prepucio, etc.).

As outras complicacións clásicas son dor, comezón, reaccións inflamatorias no molusco e infeccións bacterianas secundarias.

As lesións de Molluscum contagiosum son elevacións de pel redondas e pequenas de 1 a 10 mm de diámetro, de cor carne perlas, firmes e umbilicadas, situadas na cara, nas extremidades (especialmente nas dobras dos cóbados, xeonllos e axilas.) E na rexión anoxenital. As lesións son a miúdo múltiples (varias ducias).

Os factores de risco

Os factores de risco están nos nenos, a atopia, a vida en rexións tropicais e a idade comprendida entre os 2 e os 4 anos.

Nos adultos, os factores de risco son a sexualidade, a infección polo VIH e a inmunosupresión, os préstamos de navalla, a depilación e a tatuaxe.

Prevención

Podemos loitar contra os factores de risco en nenos que son atopos e adultos, a infección polo VIH e a inmunosupresión, o préstamo de navalla, a depilación nun salón e a tatuaxe sen regras. rigorosa hixiene

En xeral recoméndase o uso de produtos de baño e toallas específicos para cada persoa da familia.

Como o molluscum contagiosum tende a regresar espontaneamente, moitos médicos agardan e prefiren esperar a súa hipotética desaparición, especialmente cando hai poucos, en lugar de intentar tratamentos ás veces dolorosos. O tratamento aplícase principalmente para controlar o contaxio manexando lesións e contaxiosos aos que os rodean, pero tamén para limitar o risco de complicacións (irritación, inflamación e superinfección). Do mesmo xeito, os pacientes adoitan ser moi esixentes para o tratamento e normalmente non están preparados para esperar a hipotética desaparición espontánea das súas lesións.

crioterapia

Este tratamento consiste en aplicar nitróxeno líquido ás lesións do molusco contaxioso, que destrúe o tecido da pel formando cristais de xeo dentro e fóra das células.

Esta técnica é dolorosa, provocando unha burbulla en cada molusco contaxioso co risco de cicatrices e trastornos pigmentarios ou incluso cicatrices. Polo tanto, a miúdo é pouco apreciado polos nenos ... e polos pais.

Expresión do contido de molluscum contagiosum

Consiste en incisar o molusco contaxioso (a maioría das veces despois de aplicar unha crema anestésica) e baleirar a incorporación branca do molusco contaxioso, manualmente ou mediante fórceps.

Curetaxe

Esta técnica consiste en eliminar o molluscum contagiosum usando unha cureta baixo anestesia local mediante crema (ou xeral se hai moitas lesións de molluscum contagiosum en nenos).

Hidróxido de potasio

O hidróxido de potasio é unha substancia que penetra profundamente na pel e disolve a queratina alí. Pódese usar na casa ata obter vermelhidão. Comercialízase baixo os nomes comerciais Poxkare *, Molutrex *, Molusderm * ...

Láser

O láser CO2 e especialmente o láser colorante pulsado pódense usar en adultos e nenos: o primeiro destrúe, o que causa máis risco de cicatrices, mentres que o segundo coagula os vasos do molusco contaxioso, provocando hematomas e costras un pouco dolorosas.

A Organización Mundial da Saúde recoñece o uso tópico do aceite esencial da árbore do té para aliviar os síntomas de varias afeccións comúns da pel.

Aplicar o aceite esencial por aplicación na pel, 1 gota de aceite diluído cun aceite vexetal para aplicalo puntualmente en cada lesión (aceite de jojoba por exemplo), só en nenos maiores de 7 anos e adultos

Atención: Debido á posibilidade de reaccións alérxicas, aconséllase probar primeiro unha pequena área da pel antes de aplicar o aceite esencial a toda a zona a tratar.