De acordo coa súa misión, o Consello Editorial de MedTvoiLokony fai todos os esforzos para ofrecer contido médico fiable apoiado polos coñecementos científicos máis recentes. A marca adicional "Contido verificado" indica que o artigo foi revisado ou escrito directamente por un médico. Esta verificación en dous pasos: un xornalista médico e un médico permítenos ofrecer contidos da máxima calidade acorde cos coñecementos médicos actuais.
O noso compromiso neste ámbito foi apreciado, entre outros, pola Asociación de Xornalistas pola Saúde, que concedeu ao Consello Editorial de MedTvoiLokony o título honorífico de Gran Educador.
Podemos ler en moitas publicacións populares que o viño tinto, consumido en cantidades moderadas, favorece a saúde, especialmente a saúde cardíaca. Esta bebida contén moitos compostos beneficiosos que apoian naturalmente o seu traballo. Pero é certo ou é un anuncio disfrazado intelixentemente de alcol que non está autorizado oficialmente a promocionar? Preguntámoslle ao prof. n. med. Krzysztof J. Filipiak, cardiólogo e experto en viño.
- Pequenas cantidades de viño poden funcionar ben para a saúde cardíaca e circulatoria. Isto débese aos polifenois contidos nesta bebida
- O profesor Filipiak di que cepas conteñen máis substancias cardioprotectoras
- O experto tamén explica se só os viños tintos teñen un efecto positivo no corazón
- – Considerar un consumo moderado. O cardiólogo recomenda o viño, xeralmente tinto, sempre seco – di o profesor nunha entrevista con Medonet
- Comproba a túa saúde. Só responde a estas preguntas
- Podes atopar máis historias deste tipo na páxina de inicio de TvoiLokony
Monika Zieleniewska, MedTvoiLokony: Ao parecer, incluso os médicos din que un vaso de viño coa cea non prexudica e mesmo axuda á saúde. E o profesor?
Prof Dr. hab. med. Krzysztof J. Filipiak: Existen estudos que demostran que incluso pequenas cantidades de alcohol son prexudiciais, e o seu consumo está certamente asociado a un maior risco de padecer cirrose, certos cancros ou arritmias cardíacas paroxísticas, pero a metodoloxía destes estudos está cuestionada. Para un médico, o máis importante é determinar se o consumo de pequenas cantidades de alcohol contribúe á mortalidade global. E aquí resulta que non aumenta esta mortalidade, e quizais incluso a reduce lixeiramente.
A hipótese de que o alcohol contribúe ao aumento da incidencia da cirrose hepática e dalgúns cancros, pero a cambio reduce o risco de infarto, aterosclerose e mortes cardiovasculares. Probablemente é por iso que os cardiólogos estiveron mirando de forma máis liberal as pequenas cantidades de alcohol no viño durante anos, e os gastroólogos e os hepatólogos teñen unha actitude máis crítica cara a iso.
- Vexa tamén: Que non comerá un hepatólogo? Aquí tes os produtos que máis danan o noso fígado
Entón, que tipo de viño poden tolerar os cardiólogos e por que tinto?
Quizais empecemos por definir o que é o viño primeiro. O viño é un produto obtido da fermentación alcohólica de auténticas uvas Vitis vinifera, cun contido mínimo do 8,5%. alcohol.
De feito, o noso interese durante moitos anos centrouse no viño tinto, porque contén moitas substancias cardioprotectoras. Proceden do propio zume de uva, e hai máis na casca vermella e escura dunha baga de uva que na súa carne. Por iso, os viños tintos, elaborados con uvas tintas, parecen ser máis cardioprotectores.
Levamos anos falando de cepas de viño que conteñen especialmente unha gran cantidade de polifenois e convén recomendar aquí: Cannonau di Sardegna, unha uva autóctona de Sardegna, consumida tradicionalmente polos campesiños locais, e hoxe en día pola poboación sarda, é dicir, persoas entre as que se a maioría dos centenarios viven no noso continente . Tamén vale a pena recomendar cepas do New World: Shiraz australiano, Malbec arxentino, Tannat uruguaio, Pinotage sudafricano, que conteñen grandes cantidades de polifenois e, ademais, cultívanse no hemisferio sur, onde o aire está menos contaminado que no hemisferio norte.
A división do mundo do viño nos cultivos do Vello Mundo: viños amarelos, europeos, culturas mediterráneas e do Novo Mundo e verdes, países onde o cultivo da uva se estendeu no século XNUMX; o mapa mostra a circulación dos ventos típicos do noso globo terráqueo (frechas vermellas) portadores de contaminación atmosférica; Só no hemisferio sur prodúcese esta circulación en países con baixa contaminación atmosférica;
Mapa elaborado polo prof. Krzysztof J. Filipiak
Entón, os viños europeos poden ser máis prexudiciais?
As cepas europeas tamén nos sorprenden coas súas propiedades cardioprotectoras recentemente descubertas. Por exemplo, os viños de Apulia, é dicir, os viños do sur de Italia como Negroamaro, Susumaniello ou Primitivo, teñen un amplo efecto antiinflamatorio e antioxidante; A cepa balcánica de Refosco describe unha saturación particularmente alta cun polifenol en particular: furaneol, e esta cepa tamén se acredita como mellora dos recontos de sangue periférico. Outra xoia do sur de Italia, o Aliagnico negro, contén varias ducias de compostos identificados do grupo dos polifenois con propiedades antiateroscleróticas e antiinflamatorias. Nas excelentes cepas -tamén cultivadas en Polonia- da especie Pinot noir, unha gran aparición da chamada antocianina laranxa - a calistefina, que tamén se atopa en granadas, amorodos e millo negro.
Volvendo á pregunta anterior, debemos renunciar aos viños brancos?
Teño boas novas para a xente que lles gusta. No Zibibbo siciliano, ademais dos terpenos aínda estudados (linalool, geraniol, nerol), identificáronse derivados de cianidina moi interesantes con fortes efectos antioxidantes, anticanceríxenos e antiinflamatorios (crisantemia). Este é o mesmo composto que a natureza nos proporciona en abundancia nas groselhas negras.
En moitos viños brancos: Sauvignon blanc, Gewurztraminerach, Reslingach, atopamos unha gran cantidade de compostos con presenza de grupos sulfhidrilo – SH, é dicir, substancias con fortes propiedades antioxidantes ou incluso desintoxicantes, porque unen metais pesados. Como me contan os profesores de cardioloxía en broma: os amantes do viño de Italia, por iso hai que beber viños brancos con mariscos e peixes cada vez máis contaminados.
Non todo o mundo sabe que os compostos de pirazina son os responsables das notas características do toxo, especialmente no meu Sauvignon blanc favorito de Nova Zelanda. Os mesmos compostos pódense atopar en fármacos antituberculosos de uso común e en bortezomib, un novo fármaco para o mieloma múltiple.
Nos países cun clima máis frío, as chamadas cepas híbridas conteñen moitos compostos químicamente activos que soportan procesos fisiolóxicos. Estou a pensar nos chamados produtos de degradación de ácidos graxos: hexanal, hexanol, hexenal, hexenol e os seus derivados; A chamada química do viño é realmente fascinante.
Cando se fala da influencia positiva do viño no noso corpo, menciónase en primeiro lugar o corazón. Cales son os efectos saudables do viño?
Isto débese principalmente ao coñecemento en constante expansión sobre a influencia do alcohol - gustaríame subliñar unha vez máis, consumido regularmente en cantidades moi pequenas - na actividade do endotelio vascular e das plaquetas. O alcohol contido no viño ten un efecto lixeiramente antiplaquetario, reduce a xeración de coágulos sanguíneos (efecto trombina), mellora a expresión de substancias que son disolventes naturais de coágulos sanguíneos (afecta á fibrinólise endóxena), reduce a osixenación do colesterol malo LDL que circula no viño. sangue, aumenta a concentración de colesterol HDL bo, aumenta a produción de óxido nítrico nas células endoteliais e reduce a produción de fibrinóxeno. Entón, en poucas palabras e simplificación.
Polo xeral, non se decidiu se aquí teñen maior importancia as substancias que contén o viño ou o propio alcohol. Parece ser unha acción colectiva. É difícil levar a cabo esa investigación con precisión, porque o viño é un zume de vide nobre fermentado de baixa porcentaxe, que contén centos de compostos químicos de función descoñecida. Ademais, cada variedade de uva é unha especie única, cunha composición diferente, e describíronse decenas de miles delas.
A palabra polifenois mencionouse moitas veces. Cales son estas relacións?
En palabras simples, os polifenois son un grupo de compostos fenólicos cun forte efecto antioxidante e, polo tanto, que poden reducir o risco de enfermidades cardiovasculares e cancro. Os polifenois pódense clasificar ademais en taninos (ésteres do ácido gálico e sacáridos) e flavonoides de especial interese para nós.
Os flavonoides son cores inventadas pola natureza, responsables das cores de todos os dons da natureza: froitas e verduras. Tamén xogan un papel importante: antioxidantes, insecticidas, funxicidas, polo que almacénanse principalmente nas capas superficiais dos tecidos vexetais, dándolles unha cor intensa. Volvemos á comprensión das razóns polas que estamos particularmente ansiosos por falar de vermello, en lugar de branco ou rosa, cando pensamos nestas relacións. Os flavonoides son o nome colectivo de moitos compostos clasificados ademais como flavonois, flavonas, flavanonas, flavanonoles, isoflavonas, catequinas e antocianidinas.
Non hai moito escribiuse moito sobre o resveratrol. É un flavonoide que é especialmente importante para a túa saúde?
O resveratrol é un dos máis de oito mil. describiu flavonoides, pero de feito coñecemos uns 500 destes compostos. O resveratrol foi un dos primeiros, pero as investigacións actuais non indican que sexa o Santo Grial dos flavonoides. Parece que só a combinación natural de centos de flavonoides dá o efecto antioxidante completo. Actualmente están a publicarse moitos máis traballos interesantes, por exemplo sobre a quercetina.
- Podes mercar un suplemento dietético con resveratrol en Medonet Market
Entón, como determina a dose de alcohol que é beneficiosa para a súa saúde?
Temos un problema con iso. A promoción do alcohol, especialmente na nosa parte de Europa, onde ata agora dominaba o consumo de alcol fortes, é inaceptable. Como médicos, debemos traballar para cambiar as actitudes dos nosos pacientes, nunca persuadilos a beber alcohol, pero tamén sinalar os beneficios de beber cantidades moderadas de viño tinto como parte da dieta mediterránea.
Cando escribín a crítica do libro "O viño é bo para o corazón" dos cardiólogos seniores que se ocupan do viño en Polonia - o prof. Władysław Sinkiewicz, unha onda de comentarios desagradables nas redes sociais caeu sobre min. Hai que garantir a liberdade para falar disto. Como doutor novo, preparei unha vez un proxecto de investigación no que avaliamos o efecto de diferentes cepas de viño tinto na expansión do endotel. O comité de bioética da Universidade Médica de Varsovia nese momento non consentiu a súa conduta, utilizando a lei polaca sobre a educación na sobriedade. Recorrei a súa decisión ante a comisión de bioética do Ministerio de Sanidade e esta comisión non aceptou un estudo no que os estudantes voluntarios debían beber 250 ml de viño tinto e ser sometidos a probas non invasivas de función endotelial vascular. O catedrático de medicina pertencente a esta comisión preguntou con horror se lles proporcionaríamos aos alumnos examinados unha baixa das clases ao día seguinte. O estudo non chegou a bo porto, e uns anos despois atopei un estadounidense moi semellante nunha boa revista científica.
A conclusión é, polo tanto, unha: non condenemos o coñecemento da investigación vitivinícola. Por unha banda, temos directrices claras do Foro Polaco para a Prevención de Enfermidades Cardiovasculares: "non se recomenda ningunha recomendación sobre o inicio ou a intensificación do consumo de alcohol, dirixida a conseguir efectos beneficiosos para a saúde", por outra -refírese. a "iniciar" e "intensificar". Por iso, para as persoas que beben viño coa cea, só paga a pena modificar o seu tipo, a dose e promover o coñecemento sobre a elección da cepa. Esta é a miña interpretación.
Ademais, xa que o viño acompaña a comida, ¿non debemos prestarlle atención á comida?
Considere o que bebemos, con que combinamos o viño, con que dieta, se comemos moitas verduras e froitas ou limitamos as graxas animais e as carnes vermellas. Quizais sexa mellor beber un vaso de viño en lugar dunha sobremesa calórica chea de azucre e graxa? Hoxe non temos dúbidas respecto diso. Recoñezo que cando un paciente entra no consultorio e nas primeiras palabras da entrevista di con orgullo que nunca “fuma nin bebe”, pregúntome como é pouco profunda a educación en Polonia, xa que a mortal adicción ao tabaquismo igualouse nas mentes. de pacientes con beber viño.
Lin que o viño tamén mellora a saúde das persoas con demencia, diabetes tipo 2, prevén a depresión, soporta a lonxevidade e as bacterias boas nos intestinos. É todo certo?
Demasiadas preguntas para unha entrevista... Refírome ao libro do prof. Władysław Sinkiewicz. O profesor durante moitos anos dirixiu a Clínica de Cardioloxía da Universidade Nicolaus Copérnico en Bydgoszcz, hoxe, xubilado, probablemente teña máis tempo para tratar este tema e de aí a primeira monografía polaca sobre este tema. Outro enocardiólogo (unha palabra - neoloxismo - que enfatiza a relación entre enoloxía e cardioloxía) tamén está activo no sur de Polonia - o prof. Grzegorz Gajos de Cracovia. E actualmente estou preparando un traballo sobre a vide e algunhas caras cardioprotectoras do viño.
Resumindo, que facer para evitar que outros órganos se danen grazas ao vaso bebido pensando no corazón?
Por riba de todo, unirse a un consumo moderado. Hai problemas coa súa definición, pero a maioría das veces queremos dicir como máximo unha bebida ao día para unha muller e 1-2 bebidas para un home. Unha bebida é a cantidade de 10-15 g de alcohol puro, polo que a cantidade contida en 150 ml de viño. É o equivalente a 330 ml de cervexa ou 30-40 ml de vodka, aínda que no caso destes dous últimos, a literatura que demostra o efecto cardioprotector é moi escasa.
Así, o cardiólogo recomenda un viño, xeralmente tinto, sempre seco.
Consumir calquera tipo de alcohol doce aumenta o risco de padecer trastornos diabéticos, polo que debemos apoiar aos diabetólogos neste sentido. Quizais faría unha excepción para as sidras secas polacas: é unha mágoa que Polonia teña alcohol forte e non apoie os seus produtores de froitas e as mazás perfectas polacas. Quizais non sexamos un país cunha cultura de consumo de calvados (destilado de mazá, envellecido en barricas de carballo), pero si sidra, poderiamos.
Unha redacción importante está recollida nas recomendacións preventivas europeas publicadas pola nosa sociedade de cardioloxía. Falan de reducir o consumo de alcol, polo que un máximo de 7 – 14 doses de alcol á semana para os homes, 7 para as mulleres, pero advirten que estas doses non se deben acumular! Así que unha copa de viño coa cea todos os días, aquí tes. Outro modelo –non bebo entre semana, chega a fin de semana e poño ao día– nunca. Este estilo de beber está asociado co risco de aumento da presión arterial, arritmias cardíacas e accidentes cerebrovasculares.
Falamos moito sobre os efectos cardioprotectores dos polifenois: para as persoas que non beben alcohol en absoluto, tamén teño boas noticias: os mesmos polifenois atópanse en verduras frescas de tempada, froitas, café de boa calidade, chocolate negro e cacao.
Por que son diferentes estes estándares de consumo moderado para homes e mulleres?
De feito, o xénero é menos importante aquí e o peso corporal é máis importante. Simplemente, en estudos epidemiolóxicos, as doses de alcohol convertéronse por quilo de peso corporal, e que os homes son máis grandes en poboación e pesan máis, de aí os resultados da investigación e as recomendacións posteriores.
Non debería beber viño alguén que é propenso á adicción, aínda que teña en mente o corazón?
É xusto estar de acordo con isto, aínda que aquí me refiro a psicólogos e psiquiatras. En xeral, lembremos que podes volverte adicto a todo, e non condenemos o viño con demasiada présa. Pero quizais Louis Pasteur tiña razón cando dixo: "O viño é a bebida máis saudable e hixiénica". E a máxima latina "In vino veritas" adquiriu unha mensaxe máis universal co paso do tempo: hai verdade no viño, quizais a verdade sobre a saúde.
é cardiólogo, internista, hipertensiólogo e farmacólogo clínico. Recentemente, converteuse no reitor da Universidade de Medicina de Maria Skłodowskiej-Curie en Varsovia, e en privado é un apaixonado pola enoloxía, é dicir, a ciencia dos viños, e a ampelografía, a ciencia que se ocupa de describir e clasificar as vides. Nas redes sociais (IG: @profkrzysztofjfilipiak) podemos atopar as charlas orixinais do profesor sobre cepas de viño.
Isto pode interesarche:
- A maioría dos polacos morren por iso. O cardiólogo diche o que hai que cambiar inmediatamente
- Estes síntomas predicen un ataque cardíaco con meses de antelación
- Que non comerá o cardiólogo? "Lista negra". Doe o corazón