A ionograma de sangue é unha das probas máis solicitadas polos médicos para controlar o equilibrio fluído e electolítico do organismo.

O ionograma sanguíneo é unha proba extremadamente común e unha das máis solicitadas, que é a medición dos principais constituíntes iónicos do sangue (ou electrólitos). É dicir, sodio (Na), potasio (K), calcio (Ca), cloro (Cl), magnesio (Mg), bicarbonatos (CO3).

O ionograma de sangue prescríbese habitualmente como parte dunha revisión. Tamén se solicita para axudar no diagnóstico cando un paciente presenta síntomas como edema (é dicir, acumulación de líquido), debilidade, náuseas e vómitos, confusión ou latido cardíaco irregular.

O exame serve para controlar o equilibrio hidroelectolítico do organismo, é dicir, o equilibrio existente entre a auga e os distintos ións. Son principalmente os riles os que aseguran este equilibrio, filtrando os ouriños, pero tamén o coidan a pel, a respiración e o aparello dixestivo.

Moitas veces, o médico solicita un ionograma urinario ao mesmo tempo, para poder compartir os riles en calquera trastorno metabólico que se presente no ionograma sanguíneo.

Teña en conta que o nivel de fósforo, amonio e ferro tamén se pode determinar durante un ionograma de sangue.

Aquí están os chamados valores normais dos principais constituíntes iónicos do sangue:

• Sodio (natremia): 135-145 mmol/l (milimoles por litro)
• Potasio (caliémie): 3,5 - 4,5 mmol/l
• Calcio (calcio): 2,2 - 2,6 mmol/l
• Cloro (cloremia): 95 – 105 mmol/l
• Magnesio: 0,7-1 mmol/l
• Bicarbonatos: 23 - 27 mmol/l

Teña en conta que estes valores poden variar dependendo dos laboratorios que realicen as análises. Ademais, varían lixeiramente dependendo da idade.

Antes de ir ao exame non hai que cumprir condicións especiais. Por exemplo, non é necesario estar co estómago baleiro.

O exame consiste nunha proba de sangue venoso, xeralmente no pliegue do cóbado. Despois analízase o sangue así recollido.

Sodio

Un aumento do nivel de sodio no sangue, isto chámase hipernatremia, pode estar relacionado con:

• deshidratación por perda dixestiva;
• diminución da inxestión de líquidos;
• transpiración intensa;
• sobrecarga de sodio.

Pola contra, unha baixada do nivel de sodio no sangue -falamos de hiponatremia- está asociada con:

• a un déficit de inxestión de sodio con perdas dixestivas ou renales;
• ou un aumento da cantidade de auga.

A hiponatremia pode ser un sinal de insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal ou hepática ou edema.

potasio

Un aumento do nivel de potasio ou hipopotasemia prodúcese durante a suplementación de potasio ou pola toma de determinados medicamentos (fármacos antiinflamatorios, antihipertensivos, etc.).

Pola contra, en caso de vómitos, diarrea ou toma de diuréticos pode producirse unha baixada do nivel de potasio no sangue ou hipopotasemia.

Cloro

Un aumento do nivel de cloro no sangue ou hipercloremia pode deberse a:

• deshidratación severa por transpiración;
• perdas dixestivas;
• sobrecarga de sodio.

Unha caída no nivel de cloro no sangue ou hipocloremia pode deberse a:

• vómitos profusos e repetidos;
• problemas respiratorios;
• aumento da cantidade de auga (insuficiencia cardíaca, renal ou hepática);
• diminución da inxestión de sodio.

Calcio

A hipercalcemia (nivel alto de calcio no sangue) pode ser un sinal de:

• osteoporose;
• hiperparatiroidismo;
• intoxicación por vitamina D;
• inmobilización prolongada (estar deitado demasiado tempo);
• ou a enfermidade de Paget, na que os ósos crecen demasiado rápido.

Pola contra, a hipocalcemia (nivel baixo de calcio no sangue) pódese explicar por:

• desnutrición;
• alcoholismo;
• descalcificación ósea;
• insuficiencia renal crónica;
• ou un defecto na absorción do intestino.

Magnesio

Pódese observar un aumento do nivel de magnesio:

• en insuficiencia renal;
• ou despois de tomar suplementos de magnesio.

Pola contra, unha diminución do nivel de magnesio no sangue pode ser un sinal de:

• mala alimentación (especialmente entre deportistas);
• consumo excesivo de alcol;
• problemas dixestivos, etc.

Bicarbonatos

Un alto nivel de bicarbonato no sangue pode ser un sinal de:

• insuficiencia respiratoria;
• vómitos ou diarrea repetidos.

Un nivel baixo de bicarbonato no sangue pode significar:

• acidose metabólica;
• insuficiencia renal;
• ou insuficiencia hepática.