A etmoidite, ou sinusite etmoidal, é unha inflamación que ocorre nos seos etmoides. A súa forma aguda provoca a aparición dun inchazo na pálpebra superior na esquina do ollo. Isto vai acompañado de dor e febre. Máis común en nenos que en adultos, a etmoidite aguda require un tratamento médico rápido.

Definición de etmoidite

A etmoidite é un tipo de sinusite, que é unha inflamación que se produce nas membranas mucosas que cobren os seos. Como recordatorio, os seos son cavidades óseas situadas na cara. Hai diferentes seos, incluíndo os seos etmoidais. Están situados a ambos os lados do etmoide, un óso impar e medio situado entre as dúas órbitas.

A etmoidite, ou sinusite etmoidal, é a inflamación dos seos etmoides. Pode manifestarse das seguintes formas:

• unilateral ou bilateral;
• illado ou asociado coa afectación doutros seos;
• crónica ou aguda.

Causas da etmoidite

A etmoidite é causada por unha infección microbiana. A maioría das veces son infeccións bacterianas. Os xermes implicados son en particular:

• Streptococcus pneumoniae ou pneumococo;
• Staphylococcus aureus ou Staphylococcus aureus;
• Haemophilus influenzae.

Diagnóstico de etmoidite

Inicialmente baséase nun exame clínico. Despois, a petición do profesional sanitario pódense realizar varios exames adicionais:

• exames de imaxe médica, en particular mediante escáner ou resonancia magnética (MRI);
• mostras bacteriolóxicas.

Estes exames adicionais permiten confirmar o diagnóstico de etmoidite, identificar a cepa patóxena en cuestión e / ou buscar complicacións. Se se observan complicacións, é necesaria a hospitalización.

A etmoidite aguda é máis común nos nenos. A maioría das veces aparece entre 2 e 3 anos.

Edema da pálpebra 

A etmoidite aguda provoca inchazo inflamatorio da rexión orbitaria. Noutras palabras, o edema doloroso aparece na pálpebra superior na esquina interna do ollo. Este edema vai acompañado dunha febre alta. Falamos de etmoidite edematosa.

Acumulación de pus no ollo

Despois da forma edematosa, pode ocorrer unha forma recollida. O pus recóllese na cavidade do ollo. Os ollos tenden a estar abultados e doridos. 

Risco de complicacións intraorbitais

En ausencia dun tratamento adecuado, poden ocorrer complicacións intraorbitais:

• unha miríade paralítica que corresponde a unha dilatación das pupilas por parálise do nervio oculomotor;
• anestesia corneal que é unha perda de sensibilidade da córnea;
• oftalmoplexia, é dicir, parálise parcial ou total dos movementos oculares.

Risco de complicacións intracraniais

Tamén poden ocorrer complicacións intracraneais:

• febre oscilante con calafríos;
• síndrome meníngea que se caracteriza especialmente por dor de cabeza severa, pescozo ríxido e vómitos.

Na maioría dos casos de etmoidite aguda, prescríbese un tratamento con antibióticos. Ten como obxectivo combater a infección que causa a reacción inflamatoria. A revisión clínica adoita realizarse 48 horas despois do inicio do tratamento.

En caso de complicacións, é necesaria a hospitalización para o establecemento dunha terapia antibiótica parenteral de amplo espectro. Pódese acompañar de terapia con corticoides para aliviar a dor. Tamén se pode facer a drenaxe cirúrxica para eliminar o absceso formado.

A etmoidite pode ser causada por infeccións pneumocócicas ou pneumocócicas. Haemophilus influenzae tipo B. Estas infeccións pódense previr inmunizando ao bebé.

A prevención de complicacións relacionadas coa etmoidite require un tratamento precoz. Ao menor sinal recoméndase unha consulta médica urxente.