Contidos
Cálculos biliares (colelitiasis)
Nomeamos cálculos biliaresou colélitiase, a formación de pedras no interior do vesícula biliar, o órgano que almacena a bile segregada polo fígado. Os cálculos, que ás veces se chaman "pedras", realmente parecen pequenos seixos. Na maioría dos casos, están compostos por colesterol cristalizado. Tamén se poden formar pedras feitas de pigmentos biliares, especialmente con enfermidades hepáticas graves ou anemia de células falciformes, pero estas non se comentarán aquí.
A forma, tamaño e número de cálculos (pode haber varios centos) difiren dun individuo a outro. Poden ser tan pequenos como un gran de area ou tan grandes como unha pelota de golf.
Na maioría das veces, as pedras non causan ningún síntoma. Non obstante, poden bloquear os condutos que conducen a bilis ao fígado e aos intestinos. Isto chámase a cólico biliar (ver diagrama) se a crise é temporal. Xa non é capaz de baleirar, a vesícula biliar comeza entón a incharse, o que pode causar violencia dor. Cando as pedras non causan cólicos, ás veces descobrense aleatoriamente nunha ecografía ou unha tomografía computarizada (TC).examinar) do abdome.
Nótese que a intensidade dos síntomas non depende da calcomanías cálculos. De feito, as pedras pequenas poden provocar unha dor intensa, mentres que as pedras grandes pasarán desapercibidas. Ás veces son demasiado grandes para saír da vesícula biliar e bloquear os condutos.
Para que serve a vesícula biliar? A vesícula biliar é un pequeno saco en forma de pera que mide entre 7 e 12 cm de lonxitude. Almacena a bilis, un líquido amarelo verdoso producido polo fígado, que se usa para axudar na dixestión dos alimentos. Durante as comidas, a vesícula biliar contrae e libera a bilis, que despois circula polo conducto biliar común ata o intestino, onde contribúe á dixestión, especialmente ás substancias graxas. A vesícula biliar reláxase e énchese de novo de bilis. |
Causas
La incluso componse principalmente de auga, sales biliares (que, ao emulsionar as graxas, desempeñan un papel importante na súa dixestión polo intestino), colesterol, fosfolípidos, pigmentos e electrólitos.
o cálculos biliares de colesterol fórmanse cando:
- a bile contén demasiado colesterol;
- a bile non contén suficientes sales biliares;
- a vesícula biliar non se contrae regularmente (daquela dise que a vesícula é "preguiceiro").
Non se sabe exactamente o que desencadea a formación de pedras, pero identificáronse varios factores de risco. A obesidade é unha delas. Teña en conta que non hai ningunha relación entre a hipercolesterolemia e a concentración de colesterol na bile.1.
As pedras poden aparecer en diversos órganos ocos (riles, vexiga) ou en glándulas (vesícula biliar, glándulas salivares), para despois circular ou atascarse no tracto excretor destas. Segundo onde se localicen, estas pedras estarán compostas por diversas substancias: calcio, fosfato, colesterol, zumes dixestivos ou outros. Os cálculos biliares adoitan formarse na vesícula biliar e non no fígado porque a bile está máis concentrada alí. |
Quen está afectado?
La cálculos biliares, ou cálculo da vesícula biliar é bastante común e afecta de 2 a 3 veces máis que mulleres que os homes. A partir dos 70 anos, do 10% ao 15% dos homes a teñen, así como do 25% ao 30% das mulleres. O risco de ter cálculos biliares aumenta conidade, para acadar case o 60% despois de 80 anos, probablemente pola diminución da eficacia das contraccións da vesícula biliar. Os cálculos causan complicacións só no 20% deles e pode ser cólico hepático, colecistite, colanxite ou pancreatite biliar aguda.
Cólico biliar
A crise de cólico hepático ou cólico biliar, débese a un cálculo da vesícula biliar que pasa aos conductos biliares e queda bloqueado alí de forma transitoria, impedindo temporalmente que a bile saia. Dura unha media de 30 minutos a 4 horas. Unha duración de máis de 6 horas debería dar lugar ao medo a unha complicación. A dor diminúe cando a pedra se desprende espontáneamente, permitindo que a bilis volva fluír normalmente. Unha persoa que sufriu un ataque de cólico biliar é probable que, nun 70% dos casos, padeza outras. Se os primeiros ataques son soportables, tenden a empeorar cando non se tratan as pedras.
A maioría das convulsións ocorren fóra das comidas. Poden ocorrer en calquera momento do día, e a maioría das veces non hai ningún evento desencadeante. A convulsión ocorre despois de que a vesícula biliar se contrae e expulse unha pedra que pode bloquear un conducto biliar. A inxestión dunha comida fai que a vesícula biliar se contraiga de forma natural, estimulada pola presenza de alimentos no tracto dixestivo. A vesícula biliar tamén se contrae de forma aleatoria e espontánea en todo momento do día e da noite.
Posibles complicacións
Na maioría dos casos, cálculos biliares non causar complicacións. Non obstante, a dor persistente non tratada pode intensificarse un día ou outro ata o punto de levar a situacións que ameazan a vida: colecistite aguda (inflamación da vesícula biliar), colanxite aguda (inflamación dos conductos biliares) ou pancreatite aguda (inflamación do páncreas).
Ante os seguintes síntomas, consultar urxente a un médico :
- febre;
- cor anormalmente amarela da pel;
- dor moi intensa e repentina no lado dereito do abdome que persiste máis de 6 horas;
- vómitos persistentes.
Ademais, as persoas que padecen cálculos biliares corren, a longo prazo, un pouco máis de risco de desenvolver a cancro de vesícula biliar, que porén é moi raro.