O tratamento varía segundo a causa e a gravidade doincontinencia urinaria. Se é necesario, por suposto, debe tratarse a enfermidade que causa a incontinencia, ademais de tratar os síntomas.

Comida

Consulte a sección Prevención para obter máis información sobre os alimentos a reducir ou evitar.

Técnicas de comportamento

Estas técnicas requiren xeralmente o apoio de a fisioterapeuta or fisioterapeuta ou enfermeira. Algúns están especializados en problemas de incontinencia.

Exercicios de Kegel

Esta práctica recoñecida mellora o ton muscular piso pélvico (perineo). Tanto mulleres como homes poden usalo para a incontinencia de estrés ou urxencia.

o broca debe facerse regularmente durante varias semanas para dar un resultado beneficioso. Entre o 40% e o 75% das mulleres que o usan observan unha mellora na súa controlar urinario¹. No caso dos homes, esta práctica úsase principalmente despois da extirpación da próstata (prostatectomía).

Notas. Ao fortalecer os músculos do chan pélvico, os exercicios de Kegel tamén poden mellorar pracer sexual.

biorretroalimentación

A biofeedback pode axudar ás mulleres a sentir e controlar mellor as contraccións dos músculos do chan pélvico. Esta técnica permite visualizar na pantalla dun ordenador a contracción e relaxación dos músculos durante a práctica dos exercicios de Kegel. Esta visualización, que se fai coa axuda dun sensor colocado na vaxina, dá consciencia, dun xeito moi preciso, a intensidade dunha contracción e a súa duración.

Rehabilitación da vexiga

Isto pódese facer de diferentes xeitos, dependendo do tipo deincontinencia urinaria.

• Un pode atrasar a micción. Nun primeiro momento, cando se sente o desexo de ouriñar, intentamos esperar 10 minutos antes de aliviar. Este período aumenta a 20 minutos, co obxectivo de espaciar a micción polo menos 2 horas (4 horas como máximo).
• En caso de incontinencia por desbordamento, pódese practicar o exercicio da drenado dobre. Consiste en ouriñar, despois tentalo de novo uns minutos despois. Permíteche aprender a baleirar mellor o teu vexiga para evitar o desbordamento de ouriños.
• Un pode adoptar un horario fixo. Trátase de ir ao baño a horas determinadas, en lugar de esperar ata que queiras ouriñar. O obxectivo é espaciar a micción polo menos 2 horas e 4 horas como máximo. Esta práctica é moi importante e moitas veces eficaz en persoas maiores que teñen problemas de mobilidade.
• Para controlar o desexo de orinar, podes serelaxarse tomando unhas cantas respiracións profundas. Tamén podes distraer a túa atención mantendo ocupado: lendo, facendo crucigramas ou lavando a louza, por exemplo.

electroestimulación

A estimulación eléctrica ou estimulación eléctrica implica a inserción dun electrodo na vaxina ou no ano para estimular e tonificar os músculos do chan pélvico. Ao combinar este método con biofeedback, podemos visualizar as contraccións musculares na pantalla dun ordenador. Isto permítelle sentilos mellor e, polo tanto, controlalos. Este enfoque adoita reservarse para persoas para as que as técnicas de comportamento son ineficaces.

Medicación

Algúns medicamentos axudan a reducir as contraccións vexiga. Son, polo tanto, útiles en caso deincontinencia urinaria de urxencia : oxibutinina (Oxybutynin® e Ditropan®, por exemplo), flavoxato (Urispas®) e tolterodina (Detrol®). Un dos seus efectos secundarios é a boca seca, que pode facer que os pacientes beban máis. Hai varias formas de mitigalos. Coméntao co seu médico.

Tratamento local con estrogênio pode axudar a reducir os síntomas dalgunhas mulleres na época de menopausa. O estróxeno aplícase á vaxina en forma de ovos (por exemplo, Vagifem®), aneis (Estring®) ou crema. As doses de hormonas empregadas son moi pequenas no caso de ovos e aneis. Son lixeiramente máis altos para a crema, que ás veces require unha progestina (por exemplo, Provera®) para reducir os riscos asociados á terapia hormonal a longo prazo. Para máis información, consulta a nosa ficha sobre a menopausa.

Pódense usar outros medicamentos para tratar a enfermidade que causa incontinencia urinaria, por exemplo, antibióticos para unha infección do tracto urinario.

Dispositivos e accesorios varios

Dispositivos externos

- Almofadas absorbentes

– Cueiros para adultos

- Dispositivos para a recollida de ouriños (homes)

– Roupa interior de protección

Dispositivos internos

Adoitan usarse como último recurso.

- Catéter. É un tubo flexible e moi fino conectado a unha bolsa exterior. O tubo insírese na uretra, o que permite que a urina pase á bolsa. Nalgúns casos, os pacientes poden aprender a introducir e retirar o catéter (3 ou 4 veces ao día), o que elimina a necesidade de levar unha bolsa todo o tempo.

– Pesario. O médico introduce un anel ríxido na vaxina para manter a vexiga no seu lugar e evitar que baixe. É útil para as mulleres que teñen un descenso da vexiga.

cirurxía

En moitos casos, a cirurxía pode ser necesaria. Nas mulleres, úsase máis frecuentemente para manter o vexiga no lugar ou para elevalo cando se produciu baixada da vexiga, mediante unha intervención chamada cistopexia.

Tamén pode:

– operar dun tumor de vexiga, fibroma uterino, fístula urogenital ou tumor de próstata;

– establecer un dispositivo para suspender o pescozo da vexiga e a vexiga nas mulleres;

– instalar un esfínter urinario artificial (especialmente en homes);

– instalar un dispositivo que estimule o nervio sacro (nervio situado detrás do sacro).