A instalación dunha banda gástrica é unha operación reversible da cirurxía da obesidade (gastroplastia) que ten como obxectivo reducir o tamaño do estómago. Xeralmente realízase mediante laparoscopia. A perda de peso esperada pode estar no rango de 40-60% do exceso de peso. Para aumentar as posibilidades de éxito, a colocación dunha banda gástrica debe ir asociada ao seguimento postoperatorio por parte do equipo cirúrxico e ao cumprimento de determinadas normas por parte do paciente, en particular en materia de alimentación.

A gastroplastia é unha cirurxía da obesidade que ten como obxectivo reducir o tamaño do estómago. Permite reducir a cantidade de alimentos inxeridos provocando unha sensación de saciedade precoz que axuda aos pacientes a modificar os seus hábitos alimentarios como parte dunha xestión integral e a longo prazo da súa obesidade.

Banda gástrica

Colócase un anel de gastroplastia arredor da parte superior do estómago para delimitar un pequeno peto. Este pequeno estómago énchese rapidamente durante a alimentación, o que provoca unha saciedade temperá. Entón, este pequeno peto vacía lentamente na parte do estómago situada debaixo do anel e entón a dixestión prodúcese normalmente. Este anel está conectado por un pequeno tubo a unha caixa de control colocada debaixo da pel. Este anel pódese apertar ou afrouxar inxectando un líquido na caixa, a través da pel. A colocación dunha banda gástrica é a única cirurxía da obesidade totalmente reversible.

Outros tipos de gastroplastia

• O bypass gástrico é unha técnica que combina a construción dun pequeno peto na parte superior do estómago que provoca unha diminución importante da capacidade gástrica, e un curtocircuíto de parte do intestino para limitar a cantidade de alimentos asimilados polo organismo.
• A gastrectomía en manga (ou gastrectomía en manga) consiste en extirpar aproximadamente 2/3 do estómago, e en particular a parte que contén as células que segregan a hormona estimulante do apetito (grelina). O estómago redúcese a un tubo vertical e a comida pasa rapidamente polo intestino.

Preparación para a colocación dunha banda gástrica

A operación debe ir precedida dunha valoración completa que permita tamén ao paciente ter tempo para pensar antes de proceder ao acto cirúrxico.

O día do exame

O paciente ingresa no hospital o día anterior (ou a mañá) da operación. 

A intervención

A operación adoita realizarse por vía laparoscópica coa axuda dunha cámara a través de pequenas incisións que van de 5 a 15 mm. En casos raros, pódese facer mediante unha incisión clásica (laparotomía). A operación realízase baixo anestesia xeral e pode durar ata 3 horas.

Como todas as operacións de gastroplastia, a colocación dunha banda gástrica pódese considerar nas persoas:

• Cun índice de masa corporal (IMC) superior ou igual a 40
• Cun IMC superior ou igual a 35 que teñan problemas de saúde graves relacionados co peso (diabetes, presión arterial alta, apnéia do sono, insuficiencia cardíaca)

Os resultados esperados

O exceso de peso corresponde ao número de quilos de máis en comparación cun peso ideal esperado calculado en base a un IMC entre 23 e 25. Despois de colocar unha banda gástrica, a perda de peso esperada como porcentaxe do exceso de peso é do 40-60 %. . Isto corresponde a unha perda de peso duns 20 a 30 kg para unha persoa de estatura media (1m70) cun IMC igual a 40.

Posibles complicacións

A colocación dunha banda gástrica require un coidadoso seguimento por parte do equipo cirúrxico despois da operación. A estancia media hospitalaria rolda os 3 días, permite que o equipo médico se faga cargo de calquera complicación postoperatoria (infeccións, hemorraxias, etc.) A obesidade aumenta o risco de flebite (coágulo nas veas) e embolia pulmonar. Neste caso, pódense considerar inxeccións para adelgazar o sangue e medias de compresión despois da operación.

Tamén poden ocorrer complicacións mecánicas posteriores:

• Problemas relacionados co caso: infeccións, desprazamento do caso baixo a pel, dor na localización do caso, rotura do tubo que une a caixa e o anel;
• Deslizamento do anel e dilatación da bolsa por riba do anel que pode provocar vómitos graves ou mesmo a incapacidade para comer;
• Trastornos do esófago (refluxo, esofagitis);
• Lesións estomacais causadas polo anel (erosión do estómago, migración do anel).

As consecuencias da intervención

• O paciente debe consultar co seu cirurxián e nutricionista para un seguimento prolongado. Debe respectar os consellos dietéticos: comer semilíquido despois sólido, comer lentamente, non beber mentres come, mastigar ben os sólidos.
• Despois de regresar a casa, o paciente debe controlar a aparición de certos síntomas (falta de aire, dor abdominal, febre, hemorraxia do ano, vómitos repetidos ou dor no ombreiro) e contactar co seu cirurxián se se produce un deles. . Mesmo tarde despois da operación, os vómitos repetidos deben ser informados ao seu médico.
• Como ocorre con calquera cirurxía da obesidade, non se recomenda o embarazo durante o primeiro ano postoperatorio.