Hipercinese en adultos

Ata mediados do século pasado, críase que a hipercinese é unha variante da neurose. Pero a investigación en neuroloxía axudou a determinar que esta é unha das manifestacións de enfermidades nerviosas graves.

Que é a hipercinese

A hipercinese son actos motores violentos excesivos que se producen en contra da vontade do paciente. Estes inclúen tremor (tremor), outros movementos.

Causas da hipercinese en adultos

A hipercinese non é unha enfermidade, senón unha síndrome (un conxunto de certos síntomas, manifestacións). Son signos de dano ao sistema nervioso debido a:

• anomalías xenéticas;
• enfermidades orgánicas do cerebro;
• varias infeccións graves;
• toxicose;
• feridas na cabeza;
• efectos secundarios de certos medicamentos;
• cambios dexenerativos.

A hipercinese debido á aparición pódese dividir en 3 grupos:

Primario – son danos hereditarios do sistema nervioso: enfermidade de Wilson, corea de Huntington, dexeneración olivopontocerebelosa.

Secundario – xorden por diversos problemas, danos no sistema nervioso recibidos durante a vida (lesión cerebral traumática, encefalite, intoxicación por monóxido de carbono, consecuencias do alcoholismo, tireotoxicose, reumatismo, tumores, etc.).

Psicogénico – Son hipercinesias que se producen como resultado de psicotraumatismos agudos, lesións crónicas – neuroses histéricas, psicoses, trastornos de ansiedade. Estas formas son moi raras, pero non excluídas.

Manifestacións da hipercinese en adultos

As principais manifestacións da patoloxía son os actos motores que ocorren en contra da vontade da propia persoa. Descríbense como un desexo irresistible de moverse deste xeito inusual. Ademais, hai síntomas adicionais que son típicos da enfermidade subxacente. As manifestacións máis comúns:

• Tremor ou tremor – contraccións alternas dos músculos flexores-extensores, con amplitude alta e baixa. Poden estar en diferentes partes do corpo, desaparecendo durante o movemento ou en repouso (ou, pola contra, intensificándose).
• Tic nervioso – contraccións musculares bruscas e bruscas con pouca amplitude. Os tics adoitan estar localizados nun grupo muscular, poden ser parcialmente suprimidos por esforzo volitivo. Hai pestanexos, contracción da comisura do ollo, pestanexo, xiro da cabeza, contracción da comisura da boca, ombreiro.
• Mioclonus – contraccións de forma caótica das fibras musculares individuais. Debido a eles, algúns grupos musculares poden facer movementos involuntarios, sacudidas.
• corea – movementos bruscos non rítmicos producidos cunha gran amplitude. Con eles, é moi difícil moverse arbitrariamente, normalmente comezan polos membros.
• balismo – movementos de rotación bruscos e involuntarios no ombreiro ou na cadeira, polo que o membro realiza movementos de lanzamento.
• Blefarospasmo – un peche brusco e involuntario da pálpebra debido ao aumento do ton muscular.
• Distonía oromandibular – peche involuntario das mandíbulas coa apertura da boca ao mastigar, rir ou falar.
• Espasmo de escritura – unha forte contracción dos músculos na zona de uXNUMXbuXNUMXbda man ao escribir, moitas veces xunto co tremor da man.
• Atetose - Movementos lentos nos dedos, pés, mans e cara.
• Distonía de torsión – movementos lentos de torsión na zona do tronco.
• Hemispasmo facial – o espasmo muscular comeza cun século, pasando a toda a metade da cara.

Tipos de hipercinese en adultos

As hipercinesias son diferentes, dependendo de que parte do sistema nervioso e da vía extrapiramidal estea danada. As variantes difiren na taxa de movementos e as características do chamado "patrón motor", o momento de aparición e a natureza destes movementos.

Os neurólogos distinguen varios grupos de hipercinese, segundo a localización da súa base patolóxica.

Danos nas formacións subcorticais – as súas manifestacións serán en forma de corea, distonía de torsión, atetose ou balismo. Os movementos humanos caracterízanse pola ausencia de calquera ritmo, movementos bastante complexos e pouco comúns, alteración do ton muscular (distonía) e amplas variacións nos movementos.

Dano ao tronco cerebral – neste caso, haberá un típico tremor (tremor), a aparición de mioritmias, tics, espasmos faciais, mioclono. Caracterízanse polo ritmo, os movementos son relativamente sinxelos e estereotipados.

Danos ás estruturas corticais e subcorticais – caracterízanse por convulsións de epilepsia, hipercinese xeneralizada, disinerxia de Hunt, moclono.

Se temos en conta a velocidade dos movementos que se producen involuntariamente no corpo, podemos distinguir:

• as formas rápidas de hipercinesia son tremores, tics, balismo, corea ou mioclono - adoitan diminuír o ton muscular;
• formas lentas son distonías de torsión, atetose - o ton muscular adoita aumentar con elas.

Segundo a súa variante da súa aparición, podemos distinguir:

• hipercinese espontánea: ocorren por si só, sen a influencia de ningún factor;
• hipercinesis promocional: son provocadas pola realización dun determinado movemento, a adopción dunha determinada postura;
• hipercinese reflexa: aparecen como reacción a estímulos externos (tocar certos puntos, tocar o músculo);
• inducidos son movementos parcialmente volitivos, poden ser restrinxidos por unha persoa a un certo nivel.

Co fluxo:

• movementos constantes que só poden desaparecer durante o sono (isto é, por exemplo, tremor ou atetose);
• paroxísticas, que se producen en períodos limitados no tempo (son tics, mioclonos).

Tratamento da hipercinese en adultos

Para eliminar eficazmente a hipercinese, é necesario determinar as súas causas. O médico observa os propios movementos involuntarios durante o exame e aclara co paciente. Pero é importante comprender a que nivel se ve afectado o sistema nervioso e se é posible a súa recuperación.

Diagnostics

O plan diagnóstico principal implica unha consulta cun neurólogo. O médico avalía o tipo de hipercinese, determina os síntomas acompañantes, as funcións mentais, a intelixencia. Tamén nomeado:

• EEG - para avaliar a actividade eléctrica do cerebro e buscar focos patolóxicos;
• Electroneuromiografía - para determinar patoloxías musculares;
• MRI ou TC do cerebro - para determinar lesións orgánicas: hematomas, tumores, inflamación;
• avaliación do fluxo sanguíneo cerebral mediante ultrasóns dos vasos da cabeza e do pescozo, resonancia magnética;
• probas bioquímicas de sangue e orina;
• asesoramento xenético.

Tratamentos modernos

Cun compoñente cinético pronunciado do tremor, así como o tremor da cabeza e as cordas vocais, o clonazepam é eficaz.

Para o tremor cerebeloso, que é difícil de tratar, adoitan usarse fármacos GABAérxicos, así como o peso das extremidades cunha pulseira.

Prevención da hipercinese en adultos na casa

"Non hai medidas específicas para evitar o desenvolvemento da enfermidade", subliña a neurologa Valentina Kuzmina. – A prevención do deterioro dunha enfermidade existente ten como obxectivo primordial limitar o estrés psicoemocional e o estrés. Tamén é importante manter un estilo de vida saudable: unha boa alimentación, o modo adecuado de descanso e traballo, etc.

Preguntas e respostas populares

Por que a hipercinese é perigosa, cando precisa ver un médico, se precisa tomar medicamentos e se pode curarse a si mesmo, dixo a neurologa Valentina Kuzmina.