A hiperlinfocitose é un aumento anormal do número de linfocitos no sangue. Pode ser aguda cando se atopa durante infeccións virais ou crónica, especialmente cando se asocia cunha hemopatía maligna. A hiperlinfocitose é diagnosticada durante varias probas de sangue. E o tratamento depende da causa.

Definición

A hiperlinfocitose é un aumento anormal do número de linfocitos no sangue normalmente inferior a 4000 linfocitos por milímetro cúbico nos adultos.

Os linfocitos son leucocitos (noutras palabras, glóbulos brancos) que xogan un papel vital no sistema inmunitario. Hai tres tipos de linfocitos:

• Linfocitos B: en contacto cun antíxeno, producen anticorpos específicos contra esta substancia alleos ao organismo
• Linfocitos T: algúns destrúen antíxenos e células infectadas uníndose ás súas membranas celulares para inxectarlles encimas tóxicos, outros axudan aos linfocitos B a producir anticorpos e outros producen substancias para deter unha resposta inmune.
• Linfocitos Natural Killer: teñen unha actividade citotóxica natural que lles permite destruír espontáneamente as células infectadas con virus ou células cancerosas.

Tipos

A hiperlinfocitose pode ser:

• Agudo cando se atopa durante infeccións virais;
• Crónico (máis de 2 meses de duración), especialmente cando se asocia cunha hemopatía maligna;

Causas

A hiperlinfocitose aguda (ou reactiva) pode ser causada por:

• Unha infección viral (paperas, varicela ou mononucleose, hepatite, rubéola, infección polo VIH, enfermidade de Carl Smith);
• Algunhas infeccións bacterianas, como a tuberculose ou a tose ferina, poden ter o mesmo efecto;
• Tomar certos medicamentos;
• A vacinación;
• Trastornos endócrinos;
• Enfermidades autoinmunes;
• tabaquismo;
• Estrés: a hiperlinfocitose obsérvase en pacientes expostos a varios eventos agudos traumáticos, cirúrxicos ou cardíacos, ou durante un esforzo físico significativo (parto);
• Extirpación cirúrxica do bazo.

A hiperlinfocitose crónica pode ser causada por:

• Leucemias, especialmente leucemia linfoide;
• linfomas;
• Inflamación crónica, especialmente do sistema dixestivo (enfermidade de Crohn).

Diagnóstico

A hiperlinfocitose é diagnosticada durante varias probas de sangue:

• O hemograma completo: proba biolóxica que permite cuantificar os elementos celulares que circulan no sangue (glóbulos brancos, glóbulos vermellos e plaquetas) e determinar a proporción dos distintos glóbulos brancos (en particular linfocitos);
• Cando o reconto sanguíneo mostra un aumento no número de linfocitos, o médico examina unha mostra de sangue ao microscopio para determinar a morfoloxía dos linfocitos. Unha gran heteroxeneidade na morfoloxía dos linfocitos adoita caracterizar unha síndrome de mononucleose, e a presenza de células inmaduras é característica de certas leucemias ou linfomas;
• Finalmente, as probas de sangue adicionais tamén poden identificar o tipo específico de linfocitos (T, B, NK) que se incrementa para axudar a determinar a causa.

As persoas interesadas

A hiperlinfocitose afecta tanto a nenos nos que sempre é reactiva e transitoria, como a adultos nos que pode ser transitoria ou crónica (son entón de orixe maligna no 50% dos casos).

Por si só, o aumento do número de linfocitos non adoita causar síntomas. Non obstante, en persoas con linfoma e certas leucemias, a hiperlinfocitose pode causar:

• Febre ;
• Suores nocturnos;
• Perda de peso.

O tratamento da hiperlinfocitose depende da súa causa, incluíndo:

• Tratamento sintomático na maioría das infeccións virais que causan hiperlinfocitose aguda;
• tratamento antibiótico para infeccións bacterianas;
• Quimioterapia, ou ás veces transplante de células nai, para tratar a leucemia;
• Eliminación da causa (estrés, tabaquismo)

A prevención da hiperlinfocitose aguda implica previr infeccións virais e bacterianas que poden causar o trastorno:

• Vacinación, especialmente contra paperas, rubéola, tuberculose ou tos ferina;
• Uso rutinario de preservativos durante as relacións sexuais para protexerse do VIH.

Por outra banda, non existe ningunha medida preventiva para a hiperlinfocitose crónica.