Contidos
As plaquetas son constituíntes do sangue que xogan un papel importante na coagulación, é dicir, na formación dun coágulo que permite deter unha hemorraxia en caso de rotura da parede dun vaso sanguíneo. O volume medio de plaquetas, ou MPV, reflicte o tamaño medio das plaquetas presentes nun individuo. O resultado de MPV interprétase non só tendo en conta o número de plaquetas, senón tamén outros datos clínicos e o hemograma. Pódese modificar en determinadas patoloxías, en particular en caso de risco cardiovascular e trombose, pero tamén pode variar fisioloxicamente e sen estar asociado a unha enfermidade.
Volume plaquetario medio (MPV)
O MPV determínase en función do histograma da distribución plaquetaria. Por desgraza, o MPV é pouco tido en conta na práctica médica e, ademais, no diagnóstico da anemia. Non obstante, como o indicador anterior, pode afectar a interpretación clínica da patoloxía identificada e axudar na detección de trombocitopatías (micro ou macrotrombocitose) na anemia hereditaria ou outras enfermidades.
Ao avaliar o MPV pódese identificar:
- aumento da agregación plaquetaria e incluso trombose;
- perda de sangue activa tras a detección de plaquetas grandes en pacientes con anemia ferropénica;
- O MPV pódese usar como un marcador adicional para a enfermidade mieloproliferativa crónica (plaquetas grandes).
Intervalo de referencia: 7.6-9.0 fl
elevado Os valores de MPV indican a presenza de plaquetas grandes, incluídas as novas.
Diminuído Os valores de MPV reflicten a presenza de pequenas plaquetas no sangue.
Cal é o volume plaquetario medio (MPV)?
o MPV, o volume plaquetario medio, é a índice de tamaño de plaquetas, que constitúen os compoñentes máis pequenos do sangue e ademais son elementos extremadamente reactivos. As plaquetas tamén se denominan trombocitos.
- As plaquetas son útiles para a coagulación do sangue. Participan na detención do sangrado durante unha alteración da parede dos vasos sanguíneos (arterias ou veas). Actívanse en caso de sangrado interno como no caso de sangrado externo;
- Na medula ósea prodúcense plaquetas, dentro das cales unha enorme célula (chamada megacariocito) irrompe en miles de pequenos fragmentos. Estes fragmentos, chamados plaquetas, fanse activos unha vez que entran no torrente sanguíneo;
- É posible contar as plaquetas, pero tamén medir o seu volume mediante un analizador mediante un feixe de luz.
As plaquetas grandes adoitan ser máis novas e liberáronse antes do habitual da medula ósea. Pola contra, as plaquetas máis pequenas que a media son xeralmente máis antigas.
Normalmente existe unha relación inversa entre o volume plaquetario medio (MPV) e o número de plaquetas. Hai, así, unha regulación natural da masa plaquetaria total (combinación do número e do tamaño das plaquetas). Isto implica que unha diminución do número de plaquetas provoca a estimulación dos megacariocitos pola trombopoietina, dando lugar á produción de plaquetas máis grandes.
- O nivel normal de plaquetas no sangue (a súa cantidade) é xeralmente entre 150 e 000 plaquetas por milímetro cúbico;
- o MPV, que mide o seu tamaño, e polo tanto o seu volume, mídese en femtolitros (unha unidade métrica de volume igual a 10-15% litros). Un normal MPV is entre 6 e 10 femtolitros.
Debes saber que as plaquetas con maior volume son máis activas. Finalmente, en ausencia de patoloxía, contrólase a masa total de plaquetas e o volume plaquetario medio (MPV) tende polo tanto a aumentar en canto se reduce o número de plaquetas.
Por que un volume plaquetario medio (MPV) proba?
O volume medio de plaquetas pode verse afectado en relación con determinadas patoloxías plaquetarias. E é, en particular, a calidade das plaquetas a que se pode modificar en caso de anomalías MPV.
Durante a trombocitopenia, e polo tanto unha diminución anormal do número de plaquetas, pode ser útil controlar o MPV, así como en caso de trombocitose (aumento do reconto de plaquetas) ou outras trombopatías (enfermidades para as que o número de plaquetas é normal pero cuxo funcionamento é defectuoso).
o MPV tamén parece asociarse máis particularmente ao risco cardíaco, para o que segue sendo pouco utilizado na práctica, porque existen dificultades técnicas que interfiren nas medicións. De feito, cando existe risco cardiovascular ou risco de trombose, como a flebite, isto pode estar correlacionado cun alto MPV.
Neste sentido, varios traballos de investigación realizados durante os últimos vinte anos estipulan que o MPV sería interesante para achegar información importante no desenvolvemento e o prognóstico relacionado con diversas afeccións inflamatorias.
Así, esta investigación revela que a alto MPV observouse en asociación con moitas patoloxías:
- Enfermidades cardiovasculares;
- Golpes;
- Enfermidades respiratorias;
- Insuficiencia renal crónica;
- Enfermidades intestinais;
- Enfermidades reumatoides;
- diabetes;
- Varios cancros.
Pola contra, a O MPV diminuíu pódese observar nos seguintes casos:
- Tuberculose, durante as fases de exacerbación da enfermidade;
- Colite ulcerosa;
- Lupus eritematoso sistémico en adultos;
- Diferentes enfermidades neoplásicas (desenvolvemento anormal e proliferación de células).
Por iso, desde o punto de vista clínico, sería interesante establecer valores limiares de MPV capaz de indicar, entre outras cousas, a intensidade dun proceso inflamatorio, a presenza dunha enfermidade, o aumento do risco de desenvolver enfermidade, o aumento do risco de complicacións trombóticas, o aumento do risco de morte e, finalmente, a resposta do paciente aos tratamentos. aplicado. Non obstante, na práctica clínica, estes usos de MPV aínda son limitadas e requiren máis investigación.
Como se realiza unha análise de MPV?
A simple análise de sangue é necesario para a análise do volume plaquetario medio. Así, o MPV mide xeralmente durante un exame relativamente frecuente: o hemograma (ou CBC), un exame completo do sangue que permite, en particular, contar todos os seus elementos (glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas). Na práctica, é recomendable tomar a mostra de sangue co estómago baleiro.
o MPV a análise, realizada nos tubos tomados durante a análise de sangue, realízase mediante un método automatizado, que se utiliza dende os anos 1970, denominado en inglés "light scattering":
- O principio deste exame é iluminar as células cun láser ou unha luz de volframio;
- A luz diseminada por cada célula é captada por un fotodetector, logo convertida en impulso eléctrico;
- Así, o analizador poderá calcular o volume medio de miles de plaquetas que circulan pasándoas por un feixe;
- Cálculo do volume plaquetario medio, MPV, realízase finalmente mediante unha transformación logarítmica da curva de distribución do volume plaquetario.
Cales son os resultados e como interpretar un alto ou baixo MPV?
Para interpretar os resultados medios do volume de plaquetas, sempre debes ter primeiro primeiro comprobou o reconto de plaquetas asociado ao MPV. Este número de plaquetas pode reducirse en caso de trombocitopenia ou, pola contra, aumentar en caso de trombocitose.
- Un MPV alto significa que unha gran cantidade de plaquetas grandes están circulando polo sangue;
- Un Base MPV pola contra, significa que a persoa ten un gran número de pequenas plaquetas.
Os resultados deben analizarse sempre en correlación cos datos da clínica, pero tamén cos outros resultados da hemograma. Moitas veces, os resultados anormais requiren probas adicionais.
Ademais, baixo certas condicións, as plaquetas pódense agrupar. Parecen estar presentes en pequenas cantidades e ou parecen aumentar o seu tamaño: hai que tomar unha mostra para examinar as plaquetas directamente ao microscopio.
En definitiva:
- Aínda que a disfunción da medula ósea non se pode descartar en caso de anomalía MPV, as causas que non implican a medula ósea tamén son comúns: enfermidades inflamatorias ou enfermidades autoinmunes destruír plaquetas;
- Unha trombocitopenia baixa (número de plaquetas inferior ao normal) asociada a unha baixa MPV está máis ben relacionada cunha supresión da produción de células pola medula: pode tratarse deanemia. Un baixo MPV tamén se pode asociar ao secuestro esplénico (no bazo) especialmente porque entón son as plaquetas máis grandes que están secuestradas;
- Nunha persoa sen antecedentes previos de hemorraxia, e cun número normal de plaquetas, un anormal MPV é de menor utilidade clínica. Entón o MPV simplemente pode variar de xeito fisiolóxico, e sen que exista ningún vínculo con ningunha patoloxía.