O meu bebé está no asento

Asento completo ou incompleto?

O día do parto, o 4-5% dos bebés son presentados de nalgas, pero non todos están na mesma posición. O asento completo corresponde ao caso no que o bebé está sentado coas pernas cruzadas. Sentado é cando o bebé ten as pernas levantadas, cos pés á altura da cabeza. E tamén está o asento semicompletado, cando o bebé ten unha perna abaixo e outra arriba. Na maioría das veces, as pernas soben ao longo do corpo, os pés chegan ao nivel da cara. Este é o cerco incumprido. Se o parto é vaxinal, aparecen primeiro as nádegas do bebé. O bebé tamén pode ser sentado coas pernas dobradas diante del. Ao cruzar a pelve, desprega as pernas e presenta os pés. Por vía vaxinal, este parto é máis delicado.

O testemuño de Flora, nai de Amédée, 11 meses:

«Foi na ecografía do 3º mes cando soubemos que o bebé estaba a presentar asedio incumprido (nádegas cara abaixo, pernas estendidas e pés xunto á cabeza). Por consello da máquina de ultrasóns, fixen acupuntura, osteopatía e un intento de versión manual, pero el non quixo dar a volta. No meu caso, programáronme unha cesárea debido á estreiteza da miña pelve pero o parto vaxinal é moi posible se se cumpren certas condicións. Continuamos o curso de preparación ao parto no caso de que o bebé se dea a volta no último momento. A matrona que nos estaba preparando foi xenial. Explicounos as especificidades destes partos: presenza dun equipo médico reforzado, dificultades para os coidadores para realizar determinadas manobras de axuda á expulsión, etc.

Avisounos a matrona

Sobre todo, a matrona informounos destas pequenas cousas que non teñen impacto médico e das que ninguén nos falara. Foi ela quen nos avisou de que o noso bebé nacería cos pés xunto á cabeza. Axudounos, a miña parella e a min, a proxectarnos. Aínda sabéndoo, sorprendeume moito cando tomei a man da miña punta pequena antes de darme conta de que era o seu pé! Ao cabo de 30 minutos, as súas patas baixaran ben pero permaneceu "en sapo" varios días. O noso bebé naceu san e non houbo complicacións. A pesar de todo, vimos a un osteópata dúas semanas despois do parto. Tamén lle fixemos unha ecografía nas cadeiras a un mes e non tivo problemas. A miña parella e mais eu estivemos moi ben apoiados, todos os coidadores que coñecimos sempre nos explicaron todo. Agradecemos moito este seguimento”.

O bebé está no asento: que podemos facer?

Cando o neno aínda está dentro presentación de asentos ao final do 8º mes, o médico pode tentar axudalo a dar a volta. Se hai suficiente líquido amniótico e o feto non é demasiado pequeno, o médico realizará unha manobra externa, chamada versión.

Na sala de maternidade, a futura nai é vixiada para asegurarse de que non teña contraccións e para controlar a frecuencia cardíaca do bebé. A continuación, o xinecólogo exerce unha forte presión da man sobre o pubis, para levantar as nádegas do bebé. A outra man presiona firmemente a parte superior do útero na cabeza do neno para axudarlle a xirar. Os resultados son mesturados. O bebé só dá a volta no 30 ao 40% dos casos para un primeiro embarazo e esta manipulación é moi impresionante para a futura nai que pode temer que o seu bebé resulte ferido. Está mal, por suposto, pero non sempre é fácil controlar os seus medos. Tamén podes programar unha sesión de acupuntura, cunha matrona acupuntora, ou cun profesional que estea afeito ás mulleres embarazadas. Un bebé nun asento é unha das indicacións para a consulta de acupuntura.

Se a versión falla, o médico valorará as posibilidades de a parto natural ou a necesidade de programar unha cesárea. O doutor vai tomar medidas de conca en particular para asegurarse de que sexa o suficientemente ancho como para que a cabeza do bebé enganche. Esta radiografía, chamada radiopelvimetría, tamén lle permitirá comprobar que a cabeza do bebé está flexionada. Porque se se levanta o queixo, correría o risco de coller a pelve durante a expulsión. Á vista das imaxes, a obstetra recomenda se debe ou non dar a luz por vía vaxinal.

Como vai ser a entrega?

Como precaución, o Cesárea adoita ofrecerse ás mulleres cun bebé de nalgas. Non obstante, salvo casos de contraindicación absoluta, a decisión final correspóndelle á futura nai. E tanto se parto por vía vaxinal como por cesárea, estará acompañada por un anestesista, unha matrona, pero tamén un obstetra e un pediatra, dispostos a intervir en caso de complicacións.

Se a pelve o permite e se o bebé non é demasiado grande, o parto vaxinal é totalmente posible. Probablemente será máis longo que se o bebé está boca abaixo, porque as nádegas son máis suaves que o cranio. Polo tanto, exercen menos presión sobre o cérvix e a dilatación é máis lenta. Ao ser a cabeza máis grande que as nádegas, tamén pode quedar atrapada no cérvix uterino, o que require o uso de fórceps.

Se o bebé está nun asento cheo, que a pelve non é suficientemente ancha, a Cesárea programarase entre a semana 38 e 39 de embarazo, baixo epidural. Pero tamén pode ser unha elección porque a futura nai non quere correr riscos, nin por si mesma nin polo seu bebé. Porén, sabendo que esta técnica nunca é banal: é unha intervención cirúrxica cos riscos que isto conleva. A convalecencia tamén é máis longa.

Bebé no asento: casos especiais

Os xemelgos poden estar ambos no asento? Todas as posicións son posibles. Pero se o máis próximo á saída está na nalga, o obstetra terá que realizar unha cesárea. Aínda que o segundo estea ao revés. Simplemente para evitar que a cabeza do primeiro quede na pelve e evitar que o segundo saia.

Algúns bebés poden deitarse primeiro coas costas? O feto pode estar en posición transversal, tamén dicimos "transversal". É dicir, o bebé está deitado sobre o útero, a cabeza cara ao lado, as costas ou un ombreiro cara á "saída". Neste caso, o parto tamén terá que realizarse por cesárea.

Queres falar diso entre pais? Para dar a súa opinión, para traer o seu testemuño? Reunímonos en https://forum.parents.fr.