Trastorno de oposición desafiante: etiqueta ou diagnóstico?

Recentemente, os nenos difíciles recibiron un diagnóstico de "moda": trastorno desafiante de oposición. A psicoterapeuta Erina White argumenta que esta non é máis que unha "historia de terror" moderna, que é conveniente para explicar calquera comportamento problemático. Este diagnóstico asusta a moitos pais e failles desistir.

Como sinala a psicoterapeuta Erina White, nos últimos anos, cada vez son máis os pais preocupados de que o seu fillo sufra un trastorno desafiante de oposición (DOD). A Asociación Americana de Psiquiatría define ODD como a ira, a irritabilidade, a teimosía, a reivindicación e o desafío.

Normalmente, os pais admitirán que un profesor ou un médico de familia declarou que o seu fillo pode ter ODD e, cando leron a descrición en Internet, descubriron que algúns dos síntomas coinciden. Están confusos e ansiosos, e isto é bastante comprensible.

O rótulo OIA, colocado por “benqueridos”, fai que as nais e pais pensen que o seu fillo está perigosamente enfermo, e eles mesmos son pais inútiles. Ademais, tal diagnóstico preliminar dificulta comprender de onde veu a agresión e como eliminar os problemas de comportamento. É malo para todos: os pais e os fillos. Mentres tanto, OVR non é máis que unha "historia de terror" común que se pode superar.

En primeiro lugar, é necesario desfacerse do estigma "vergonzoso". Alguén dixo que o teu fillo ten un ESTADO? Está ben. Que digan calquera cousa e mesmo sexan considerados expertos, isto non significa que o neno sexa malo. "En vinte anos de práctica, nunca coñecín nenos malos", di White. “De feito, a maioría deles actúan de forma agresiva ou desafiante de cando en vez. E todo está ben contigo, sodes pais normais. Todo estará ben, tanto para ti como para o neno.

O segundo paso é entender exactamente o que che molesta. Que pasa: na escola ou na casa? Quizais o neno se negue a obedecer aos adultos ou sexa inimizade cos seus compañeiros. Por suposto, este comportamento é frustrante e non queres aceptalo, pero é solucionábel.

O terceiro paso e quizais o máis importante é responder ao "por que?" pregunta. Por que o neno se comporta así? En case todos os nenos atópanse razóns importantes.

Cando un neno se fai adolescente, as persoas que tiñan todas as oportunidades de axudalo teñen medo del.

Os pais que pensan en situacións e eventos que puideron provocar o comportamento de advertencia teñen máis probabilidades de descubrir algo importante. Por exemplo, entender que o neno vólvese especialmente insoportable cando o día escolar claramente non está marcado. Quizais algún matón o molestou máis do habitual. Ou séntese infeliz porque outros nenos len mellor ca el. Na escola, mantivo a cara seria, pero en canto volveu a casa e se atopou entre os seus familiares, nun ambiente seguro, todas as emocións difíciles salpicaron. En esencia, o neno está experimentando unha ansiedade severa, pero aínda non sabe como facerlle fronte.

Hai razóns causadas non tanto polas experiencias persoais do neno como polo que está a suceder ao redor. Quizais mamá e pai se divorcien. Ou o teu querido avó caeu enfermo. Ou un pai militar e foi enviado recentemente a outro país. Estes son problemas realmente serios.

Se as dificultades están relacionadas cun dos pais, poden sentirse culpables ou poñerse á defensiva. "Sempre lémbrolle á xente que en cada momento estamos facendo o posible. Aínda que o problema non se poida resolver ao instante, identificalo xa supón eliminar a etiqueta pegada, deixar de buscar signos de patoloxía e comezar a corrixir o comportamento dos nenos”, subliña o psicoterapeuta.

O cuarto e último paso é volver aos síntomas tratables. Podes axudar ao teu fillo a afrontar a agresión ensinándolle a comprender as súas propias emocións. Despois pasa a traballar no autocontrol e desenvolve gradualmente a conciencia mental e corporal. Para iso, existen videoxogos especiais, nos que os nenos aprenden a acelerar e ralentizar os latidos do corazón. Deste xeito, comprenden o que lle pasa ao corpo cando as emocións violentas se apoderan, e aprenden a calmarse automaticamente. Sexa cal sexa a estratexia que elixas, a clave do éxito é a creatividade, unha actitude amigable e comprensiva cara ao neno e a túa perseveranza.

O comportamento problemático é máis fácil de atribuír a OVR. É deprimente que este diagnóstico poida arruinar a vida dun neno. OVR primeiro. Despois comportamento antisocial. Cando o neno se fai adolescente, as persoas que tiveron todas as posibilidades de axudalo téñenlle medo. Como resultado, estes nenos reciben o tratamento máis severo: nunha institución correccional.

Extremo, dis? Por desgraza, isto ocorre con demasiada frecuencia. Todos os practicantes, educadores e médicos deberían ampliar os seus horizontes e, ademais do mal comportamento do neno, ver o ambiente no que vive. Un enfoque holístico traerá moitos máis beneficios: nenos, pais e toda a sociedade.


Sobre o autor: Erina White é psicóloga clínica do Boston Children's Hospital, internista e mestra en Saúde Pública.

Deixe unha resposta