A síndrome de Reye é unha enfermidade non inflamatoria rara que pode causar graves danos no fígado e no cerebro. Se a enfermidade non se trata rapidamente, pode causar danos irreversibles ao cerebro ou incluso ser letal para o individuo.

Os suxeitos máis afectados pola síndrome de Reye son nenos e adultos menores de 20 anos. Non obstante, xa se identificaron casos de adultos maiores. (1)

A prevalencia desta patoloxía en Francia (número de casos da enfermidade nun momento determinado, nunha determinada poboación) ascende a 0.08 casos por cada 100 nenos.

Nos Estados Unidos presentouse un vínculo de causa e efecto cando se toma aspirina e se desenvolve a síndrome de Reye.

Esta correlación avaliouse entón en Francia (entre 1995 e 1996). Este último permitiu o censo de 8 nenos menores de 15 anos que padecían esta síndrome e tomaban aspirina. Non obstante, o cuestionamento da relación beneficio / risco da aspirina non foi efectivo a pesar dunha advertencia. Esta atención especial á prescrición de aspirina refírese a nenos con enfermidades virais, como a varicela, a gripe, etc.

Neste sentido, a ANSM (Axencia Nacional de Saúde e Medicamentos) estableceu o feito de que o ácido acetilsalicílico (aspirina) non se debe administrar a nenos que sofren este tipo de virus a menos que fallasen todas as outras medidas. . Ademais, en caso de vómitos, trastornos neurolóxicos, alteracións da conciencia ou comportamento anormal, este tratamento debe ser interrompido. (3)

Os síntomas máis comunmente asociados á síndrome de Reye son: (1)

- vomitar sen motivo subxacente;

- indolencia: falta de interese, entusiasmo e enerxía;

- somnolencia;

- aumento da respiración;

- convulsións epilépticas.

Estes síntomas "xerais" adoitan aparecer só uns días despois da infección viral.

Nalgúns casos, estes primeiros síntomas poden progresar cara a outros máis graves: (1)

- trastornos da personalidade: irritabilidade, axitación, comportamento agresivo, etc.

- un estado de confusión e ansiedade que ás veces pode asociarse con alucinacións;

- perda de coñecemento que pode provocar un coma.

A consulta dun médico debe ser temperá dada a sospeita desta síndrome no neno.

Aínda que este tipo de síntomas non están asociados necesariamente coa síndrome de Reye, é necesario verificar a hipótese para confirmar ou non o desenvolvemento da patoloxía. Neste caso, é imprescindible advertir ao médico sobre a posible inxestión de aspirina na infancia que pode estar relacionada co desenvolvemento desta síndrome. Ademais, se o neno non recibiu unha receita previamente para a inxestión de aspirina, pódese excluír a posibilidade de desenvolvemento da enfermidade. (1)

Na actualidade descoñécese a orixe exacta da síndrome de Reye. Non obstante, a maioría dos casos da enfermidade refírense a nenos e adultos novos (menores de 20 anos) que se recuperan dunha infección viral e, máis particularmente, da gripe ou da varicela. Ademais, estes pacientes tiñan prescrición de aspirina no tratamento desta infección viral. Neste sentido, o tratamento con aspirina dunha virose fai que sexa a causa máis frecuente.

 Un elemento adicional no desenvolvemento desta patoloxía resulta en pequenas estruturas dentro das células: as mitocondrias, que están danadas.

Estas estruturas celulares proporcionan a enerxía necesaria para o desenvolvemento celular. Son particularmente importantes para o bo funcionamento do fígado. De feito, as mitocondrias tamén filtran as toxinas do torrente sanguíneo e tamén están implicadas na regulación do azucre no sangue (niveis de azucre) no corpo.

No contexto no que se afectan estes procesos reguladores hepáticos, o fígado pode ser destruído. A destrución do fígado resulta da produción de produtos químicos tóxicos. Ao pasar polo torrente sanguíneo, estas toxinas poden danar todo o organismo e máis especialmente o cerebro. (1)

Outras enfermidades tamén poden ser a causa dos síntomas asociados á síndrome de Reye. Neste sentido, pódese descartar o diagnóstico deste tipo de síndrome en determinadas circunstancias. Estas outras patoloxías inclúen:

- meninxite: inflamación das membranas protectoras que cubren o cerebro e a medula espiñal;

- encefalite: inflamación do cerebro;

- enfermidades que agrupan trastornos metabólicos que afectan ás reaccións químicas do organismo. O máis común é: desacroxenase de cadea media acil-CoA (MCADD).

O principal factor de risco para a síndrome de Reye é principalmente a toma de aspirina cando se trata unha infección viral similar á gripe ou a varicela en nenos ou adultos novos.

O diagnóstico desta enfermidade comeza cun diagnóstico diferencial á vista dos síntomas presentados polo paciente e dos seus antecedentes, en particular sobre a inxestión de aspirina durante o tratamento dunha infección viral.

A análise de sangue e ouriños tamén pode permitir o diagnóstico da síndrome de Reye no sentido de que as toxinas características da patoloxía pódense atopar nestes fluídos corporais. A presenza destas substancias nocivas para o corpo é unha fonte de función hepática anormal.

Outras probas tamén poden ser obxecto da demostración da síndrome:

- o escáner, que permite resaltar calquera inchazo no cerebro;

- unha punción lumbar, durante a cal se toma unha mostra de líquido cefalorraquídeo da medula espiñal e analízase para comprobar a posible presenza de bacterias ou virus;

- unha biopsia hepática, na que se toma unha mostra do tecido hepático e se examina ao microscopio para determinar a presenza ou ausencia de células asociadas á síndrome de Reye.

O tratamento da enfermidade debe implementarse en canto se faga o diagnóstico.

O obxectivo do tratamento é minimizar os síntomas e permitir que os órganos vitais realicen as súas funcións, así como protexer o cerebro dos posibles danos que poida causar a enfermidade.

Pódese administrar un gran número de medicamentos, normalmente por vía intravenosa, como:

- electrólitos e fluídos, o que permite restaurar o equilibrio de sales, minerais e nutrientes no corpo (especialmente glicemia no torrente sanguíneo);

- diuréticos: para axudar ao fígado no seu funcionamento;

- desintoxicantes de amoníaco;

- anticonvulsivos, no tratamento de convulsións epilépticas.

Tamén se pode prescribir axuda respiratoria no lugar onde o neno ten dificultades para respirar.

Unha vez que diminúe a hinchazón no cerebro, as outras funcións vitais do corpo normalmente volven á normalidade. (1)