Contidos
A insuficiencia cardíaca maniféstase por conxestión na circulación pulmonar ou sistémica, así como por deterioración da función do miocardio. Este fenómeno sempre vai acompañado da aparición de falta de aire.
Causas da falta de aire na insuficiencia cardíaca
Cando o corazón non pode soportar as cargas colocadas sobre el, desenvólvese falta de aire. No sistema vascular dos pulmóns, o fluxo sanguíneo diminúe e aumenta a presión nas arterias. As pequenas ramas das liñas de sangue que alimentan os pulmóns experimentan espasmos, o intercambio de gases está perturbado.
O mecanismo de desenvolvemento da falta de aire na insuficiencia cardíaca:
Cando se afecta o lado esquerdo do corazón, o volume de sangue expulsado diminúe. Fórmase conxestión nos pulmóns, xa que están cheos de sangue.
O estancamento contribúe á interrupción do intercambio de gases no tracto respiratorio, o que leva a un deterioro da súa ventilación.
O corpo estimula a función respiratoria, aumenta a frecuencia das respiracións e a súa profundidade. Polo tanto, a persoa experimenta falta de aire.
Desenvólvese edema pulmonar intersticial.
O cerebro recibe un sinal de que os pulmóns están a sufrir hipoxia. Activa o centro respiratorio, facendo que unha persoa tome respiracións máis frecuentes e profundas.
Enfermidades que poden provocar insuficiencia cardíaca con falta de aire:
Hipertensión arterial.
Estenose da válvula mitral.
CHD.
Cardiomiopatía.
Defectos cardíacos.
Inflamación do tecido miocárdico.
dilatación cardíaca.
Intoxicación con substancias tóxicas.
Se unha persoa ten diabetes mellitus ou outras patoloxías endócrinas, a insuficiencia cardíaca crónica progresará rapidamente. Ao mesmo tempo, os ataques de falta de aire comezarán a converterse en ataques de asfixia.
Con danos no ventrículo dereito do corazón, a falta de aire pode estar completamente ausente.
Síntomas de falta de aire na insuficiencia cardíaca
Os seguintes síntomas indican que unha persoa ten falta de aire precisamente con insuficiencia cardíaca:
É moi difícil para o paciente inhalar.
Se a insuficiencia cardíaca ten un curso crónico, a disfunción respiratoria ocorre con calquera carga. Canto máis intenso sexa, máis difícil será para unha persoa respirar. Tal falta de aire aumentará co estrés neuropsíquico.
A falta de aire perturbará á persoa cando se deite. Nunha posición horizontal, o corazón énchese de sangue, polo que comeza a traballar máis. Se unha persoa se senta, a respiración é máis ou menos normal. Polo tanto, os ataques de falta de aire ocorren con máis frecuencia pola noite.
Se un ataque de falta de aire se manifesta pola noite, entón a persoa esperta do feito de que non ten nada que respirar. O ataque convértese en asfixia, aparece unha tose seca. Ás veces segrega unha pequena cantidade de esputo. Para aliviar a súa condición, unha persoa levántase ou séntase intuitivamente e baixa as pernas.
Unha persoa respira pola boca, pode resultarlle difícil falar.
O triángulo nasolabial vólvese azul, as falanxes das uñas vólvense azuis.
Con insuficiencia cardíaca, sempre existe o risco de desenvolver edema pulmonar. Ao mesmo tempo, unha persoa experimenta debilidade severa, a respiración faise pesada, os seus beizos vólvense azules. Non é posible xestionar a falta de aire cos métodos habituais.
Os pulmóns vólvense ríxidos, desenvólvense bronquite conxestiva, pneumosclerose cardiogénica. Ademais da falta de aire, o paciente adoita ter tose, durante un ataque pódese liberar esputo con sangue. Cando se produce un broncoespasmo, a permeabilidade dos bronquios verá alterada, polo tanto, tal falta de aire adoita confundirse coa asma bronquial.
Un fenómeno como a asma cardíaca caracterízase por un ataque repentino de disnea inspiratoria. Esta síndrome clínica é unha manifestación da insuficiencia cardíaca aguda do corazón esquerdo. A falta de aire pode converterse en asfixia.
Diagnostics
A falta de aire pode perturbar unha persoa con varias enfermidades. Se a insuficiencia cardíaca do paciente só comeza a desenvolverse, entón será débil, as dificultades respiratorias só aparecen durante o exercicio e pola noite.
Para identificar as causas da falta de aire, cómpre contactar cun terapeuta ou un cardiólogo.
O médico pode prescribir ao paciente os seguintes procedementos de diagnóstico:
ECG.
Doazón de sangue para análise xeral e bioquímica.
Ecocardiograma.
Realización de anxiografía coronaria.
Radiografía de tórax.
Segundo os resultados do estudo, será posible facer un diagnóstico e prescribir tratamento.
Primeiros auxilios
Se unha persoa con insuficiencia cardíaca desenvolve un ataque grave de falta de aire, debes chamar inmediatamente a unha ambulancia.
Antes da chegada do equipo médico, pode tomar as seguintes medidas:
Abre as fiestras para que entre aire fresco no cuarto.
Retire do pescozo e do peito da persoa todas as pezas de roupa que poidan restrinxir a respiración.
Para proporcionar ao paciente un descanso completo, pode ofrecerlle unha tableta de nitroglicerina, que se coloca debaixo da lingua.
É necesario que a persoa estivese sentada coas pernas baixas.
Se a conciencia do paciente non se perturba, entón antes da chegada do equipo médico pódese medir a súa presión arterial.
Tratamento da falta de aire na insuficiencia cardíaca
Os cardiólogos con falta de aire debido á insuficiencia cardíaca poden prescribir o seguinte tratamento:
Fármacos para o tratamento dunha enfermidade que causou insuficiencia cardíaca.
Fármacos do grupo dos betabloqueantes.
Fármacos diuréticos que axudan a reducir o volume de sangue no corpo, aliviando así o estrés do corazón.
Asegúrese de que unha persoa debe seguir unha nutrición adecuada, reducir a cantidade de sal consumida, incluír peixe vermello graxo, aceite de linhaça e froitos secos no menú.
A falta de aire na insuficiencia cardíaca pódese reducir tomando medicamentos ansiolíticos. Reducen a ansiedade, permítenche eliminar o medo á asfixia, axudan a unha persoa a calmarse. A respiración normalízase e uniformízase, o ataque de falta de aire redúcese.
As inhalacións prolongadas de osíxeno a través do alcohol etílico axudan a reducir o inchazo do tecido pulmonar.
En casos graves, o paciente é operado.
Tomar medicamentos
Dado que a falta de aire é só un síntoma de insuficiencia cardíaca, para desfacerse dela, será necesario dirixir os esforzos para corrixir a patoloxía subxacente. O tratamento non pode ser rápido. Moitas veces continúa durante moitos anos e mesmo ata o final da vida dunha persoa.
Fármacos prescritos para pacientes con insuficiencia cardíaca:
Glicósidos que aumentan a eficiencia do músculo cardíaco. Estes inclúen medicamentos Digoxin, Korglikon, etc.
Inhibidores da ECA. Axudan a baixar a presión arterial, aliviando o estrés do corazón e dos vasos sanguíneos que alimentan o tecido pulmonar. Estes poden ser medicamentos como Captopril, Ramipril, Trandolapril, etc. Tomalos permítelle dilatar os vasos sanguíneos, aliviar os espasmos.
Os medicamentos diuréticos (Furosemida, Britomar) reducen a carga do corazón, eliminando o exceso de líquido do corpo. A súa recepción evitará a formación de edema.
Vasodilatadores como Minoxidil ou Nitroglicerina. Utilízanse para aliviar a tensión dos músculos lisos dos músculos.
Betabloqueantes, por exemplo, Metoprolol, Celiprolol, etc. Permítenche eliminar os efectos das arritmias, reducir a presión arterial e eliminar a hipoxia dos tecidos.
Os anticoagulantes evitan a formación de coágulos sanguíneos, reducen os síntomas negativos da insuficiencia cardíaca, que inclúen falta de aire. Estes poden ser medicamentos como Warfarin, Fragmin, Sinkumar, etc.
As estatinas (rosuvastatina, lovastatina) prescríbense a pacientes con insuficiencia cardíaca causada pola aterosclerose dos vasos.
Se a falta de aire na insuficiencia cardíaca vai acompañada de dor, entón o paciente recibe analxésicos.
Intervención operativa
Un método de emerxencia para descargar a circulación pulmonar na conxestión venosa é o derramamento de sangue. Neste caso, unha persoa pode ser liberada de 300 a 500 ml de sangue.
Ás veces, a insuficiencia cardíaca non se pode xestionar con medicamentos. Neste caso, o paciente é remitido para unha cirurxía. Durante a súa implementación, pódese instalar un marcapasos para unha persoa. Ás veces realizan unha cirurxía nas válvulas do corazón, nos seus ventrículos.
A intervención cirúrxica non está directamente relacionada coa falta de aire, pero está dirixida a eliminar a patoloxía subxacente. Se consegue desfacerse del, os problemas respiratorios desaparecerán por si sós.
Prevención de ataques de falta de aire na insuficiencia cardíaca
Existen métodos non farmacolóxicos para a prevención da falta de aire que son aplicables a persoas con insuficiencia cardíaca crónica:
É necesario limitar a inxestión de sal cos alimentos.
É importante controlar o seu propio peso, para evitar o seu aumento. Canto maior sexa o peso corporal dunha persoa, máis difícil será para o corazón e os pulmóns facer fronte ás cargas que se lles aplican.
É necesario abandonar os malos hábitos, excluír o alcohol e o tabaquismo da súa vida.
A actividade física debe acordarse co médico.
Asegúrese de controlar a presión arterial e evitar o seu aumento.
A cabeza da cama dunha persoa debe estar elevada.
Debe ir para a cama con roupa que non restrinxa a respiración.
É imposible recuperarse completamente da insuficiencia crónica, pero é moi posible mellorar a calidade da súa vida e facilitar a falta de aire. O tratamento integral permítelle manter o rendemento durante moitos anos. En xeral, o prognóstico da insuficiencia cardíaca depende da patoloxía subxacente que levou a tal violación.