A sínfise púbica é a articulación que une os dous ósos da cadeira, ou ósos ilíacos, na parte frontal da pelve (1).

posición. Situada por riba dos xenitais e diante da vexiga, a sínfise púbica forma a articulación anterior dos dous ósos da cadeira. Xunto co sacro, estes ósos forman a cintura pélvica que constitúe o esqueleto da pelve. Os ósos da cadeira son ósos simétricos conectados entre si na parte traseira polo sacro e na parte frontal pola sínfise púbica. Cada óso oxal está formado por tres ósos soldados entre si: o ilion, parte superior do óso coxal, o isquion, parte inferior e posterior, así como o pube, parte inferior e frontal (2).

estrutura. A sínfise púbica é unha articulación pouco móbil formada por:

• un ligamento interpúbico fibrocartilaxinoso, situado no centro da sínfise púbica, formado por cavidades articulares;
• un ligamento cartilaxinoso interpúbico, situado a cada lado entre o ligamento fibrocartilaxinoso interpúbico e o óso púbico;
• dos ligamentos superior e inferior que cobren a sínfise púbica e o óso púbico.

Función de amortecedor. A posición e estrutura da sínfise púbica confírenlle un papel de amortiguador adaptándose aos diferentes esforzos de tracción, compresión e cizallamento que pode sufrir a pelve (3).

Función durante o parto. Durante o parto, a sínfise púbica xoga un papel importante grazas á súa flexibilidade que permite unha maior apertura da pelve e un paso máis doado do bebé. 

A sínfise púbica e as estruturas anatómicas circundantes, como os ósos púbicos, poden verse afectadas por condicións de orixe reumática, infecciosa, dexenerativa ou traumática (4).

Deformidade pélvica e fractura. Infrecuentes, as fracturas na pelve poden implicar a sínfise púbica. A maioría das veces débense a traumas violentos que poden causar, en particular, a disxunción da sínfisis. Este último correspóndese cun desprazamento dunha hemipelve con respecto á outra.

Espondilite anquilosante. Afectando ás articulacións das vértebras, e máis concretamente ás articulacións sacroilíacas, esta enfermidade inflamatoria reumática tamén pode afectar á sínfise púbica (4).

osteoporose. Esta patoloxía constitúe unha perda de densidade ósea que se atopa xeralmente en persoas maiores de 60 anos. Acentúa a fraxilidade ósea e favorece as facturas. (5)

Distrofia ósea. Esta patoloxía constitúe un desenvolvemento ou remodelación anormal do tecido óseo e inclúe moitas enfermidades. Unha das máis comúns, a enfermidade de Paget (6), provoca densificación ósea e deformación, o que provoca dor. En canto á algodistrofia, correspóndese coa aparición de dor e/ou rixidez tras un traumatismo (fractura, cirurxía, etc.).

Tratamento médico. Dependendo da patoloxía diagnosticada, pódense prescribir certos fármacos para reducir a dor.

Tratamento ortopédico. Dependendo do tipo de fractura, pódese aplicar un tratamento ortopédico.

Tratamento cirúrxico. Dependendo da patoloxía e da súa evolución, pódese realizar cirurxía.

Tratamento físico. Pódense prescribir terapias físicas, mediante programas de exercicios específicos, como fisioterapia ou fisioterapia.

Exame físico. En primeiro lugar, realízase un exame físico para identificar os movementos dolorosos e a causa da dor.

Exame de imaxe médica. Dependendo da patoloxía sospeitada ou comprobada, pódense realizar exames adicionais como unha radiografía, unha ecografía, unha tomografía computarizada, unha resonancia magnética, unha gammagrafía ou unha densitometría ósea.

Análise médica. Para identificar certas patoloxías pódense realizar análises de sangue ou ouriños como, por exemplo, a dosificación de fósforo ou calcio.

Ocorrendo principalmente nos atletas, a pubalxia, coñecida como atlética, maniféstase en particular pola dor na sínfise púbica.