Basicamente, a pubalxia pode deberse a tres mecanismos:

• Deterioro da articulación púbica.

O pube refírese xeralmente ao óso pélvico que está situado por diante da vexiga e por riba dos xenitais. En realidade, trátase da unión de dúas ramas óseas, esquerda e dereita, que se atopan, no medio, por unha articulación chamada sínfise púbica e que apenas é móbil. Neste lugar, pódese desenvolver unha patoloxía articular e ósea, chamada osteoartropatía púbica, e que se asemella á artrose.

• Unha orixe muscular.

Na pubalxia poden estar implicados dous músculos: os abdominais e os aductores.

Os primeiros están formados por diferentes grupos musculares como os músculos rectos que parten das costelas para chegar á pelve (as famosas barras de chocolate), pero tamén os oblicuos e transversais, que se sitúan lateralmente; a relativa debilidade deste último pode estar na orixe dunha pubalxia.

Os músculos adutores sitúanse na parte interna das coxas e insírense na pelve: a súa función é permitir o movemento do membro inferior dende o exterior cara o interior. Nalgúns deportes, están especialmente estresados ​​e poden provocar a pubalxia.

• Fallo da parede abdominal.

O enredo dos grupos musculares no abdome inferior non crea unha parede homoxénea. Hai así certas zonas máis fráxiles susceptibles de abrirse e permitir a exteriorización do contido do abdome (hernia). Este é particularmente o caso da rexión inguinal (tamén chamada inguina ou oco entre a coxa e o pube) que pode ser o lugar dunha hernia do contido abdominal, chamada hernia inguinal. Na pubalxia, é este mesmo mecanismo o que pode estar en xogo, aínda que, a maioría das veces, non hai hernia real, senón só unha "apertura" desta rexión.