o zunido son ruídos "parasitarios". que unha persoa escoita sen que estes existan realmente. Podería ser un asubío, un zumbido ou un clic, por exemplo. Pódense percibir nun oído ou en ambos, pero tamén parecen estar presentes dentro da propia cabeza, na parte dianteira ou traseira. O tinnitus pode ser ocasional, intermitente ou continuo. Son resultado dunha disfunción do sistema nervioso auditivo. Este é un síntoma que pode ter moitas causas.

Un tinnitus temporal pode ocorrer despois da exposición a música moi alta, por exemplo. Normalmente resolve sen intervención. Esta ficha está dedicada a tinnitus crónico, é dicir, aos que persisten e que poden resultar moi molestos para os afectados. Non obstante, na gran maioría dos casos, o tinnitus non ten un impacto significativo na calidade de vida.

Prevalencia

En xeral, estímase que 10% a 18% da poboación padece tinnitus. A proporción é do 30% entre os adultos. Do 1% ao 2% da poboación está seriamente afectada.

En Quebec, crese que preto de 600 persoas están afectadas por este problema, 000 das cales son graves. O uso a gran escala de reprodutores de música persoais e reprodutores MP60 entre os mozos suscita preocupacións sobre un aumento da prevalencia a medio prazo.

Tipos

Hai 2 categorías principais de tinnitus.

Tinnitus obxectivo. Algúns deles poden ser escoitados polo médico ou polo especialista consultado, xa que están provocados por trastornos que, por exemplo, fan máis audible o fluxo de sangue. Tamén ás veces poden manifestarse por "clics" repetidos, ás veces relacionados con movementos anormais dos músculos do oído, que os que te rodean poden escoitar. Son pouco frecuentes, pero xeralmente a causa é identificable e logo podemos intervir e tratar ao paciente.

Tinnitus subxectivo. Nos seus casos, o son só é audible pola persoa afectada. Estes son os tinnitus máis frecuentes: representan 95% dos casos. As súas causas e síntomas fisiolóxicos sendo moi mal entendidos polo momento, son moito máis difíciles de tratar que os tinnitus obxectivos. Por outra banda, podemos mellorar o tolerancia do paciente a estes ruídos internos.

A intensidade do tinnitus varía dun individuo a outro. Algunhas persoas non están moi afectadas e non consultan. Outros escoitan ruídos todo o tempo, o que pode afectar á súa calidade de vida.

Notas. Se escoitas voces ou música, este é outro trastorno chamado "alucinación auditiva".

Causas

Escoitar zunido non é unha enfermidade en si mesma. Pola contra, é un síntoma moi frecuentemente ligado perda auditiva. Segundo unha das hipóteses expostas polos especialistas, trátase dun "sinal fantasma" xerado polo cerebro en resposta ao dano ás células do oído interno (consulta a sección Factores de risco para máis detalles). Outra hipótese evoca a disfunción do sistema auditivo central. Os factores xenéticos poden estar implicados nalgúns casos.

Na maioría das veces, os factores relacionados coa aparición de tinnitus son:

• No ancián, perda auditiva debido ao envellecemento.
• No adultos, exposición excesiva ao ruído.

Entre outras moitas causas posibles están as seguintes:

• Uso a longo prazo de certos produtos farmacéuticos que poden danar as células do oído interno (consulte a sección Factores de risco).
• A ferida á cabeza (como un traumatismo craneal) ou ao pescozo (latigazo, etc.).
• Le espasmos un pequeno músculo do oído interno (músculo do estribo).
• Obstrución da canle auditiva por a gorro de cerumen.
• Algunhas trastornos ou enfermidades :

  – enfermidade de Ménière e ás veces enfermidade de Paget;

  - ootoesponxiosa (ou otosclerose), unha enfermidade que reduce a mobilidade dun pequeno óso no oído medio (o estribo) e pode provocar unha xordeira progresiva (ver diagrama);

  – infeccións do oído ou dos seos (por exemplo, infeccións recorrentes do oído);

  - Un tumor situado na cabeza, pescozo ou no nervio auditivo;

  – un mal aliñamento da articulación temporomandibular (que permite os movementos da mandíbula);

  - enfermidades que afectan vasos sanguíneos; poden causar os chamados tinnitus pulsátiles (Ao redor do 3% dos casos). Estas enfermidades, como a aterosclerose, a hipertensión ou unha anomalía dos capilares, a arteria carótida ou a arteria xugular, poden facer que o fluxo sanguíneo sexa máis audible. Estes tinnitus son do tipo obxectivo;

  – tinnitus obxectivo non pulsátil pode ser causada por unha anormalidade da trompa de Eustaquio, por trastornos neurolóxicos ou por contraccións anormais dos músculos da gorxa ou do oído medio.

Curso e posibles complicacións

Algunhas zunido maniféstanse moi gradualmente: antes de facerse permanentes, percíbense de forma intermitente e só en lugares tranquilos. Outros aparecen de súpeto, a raíz dun acontecemento concreto, como un trauma sonoro.

O tinnitus non é perigoso, pero cando é intenso e continuo pode chegar a ser moi perturbador. Ademais de causar insomnio, irritabilidade e problemas de concentración, ás veces asócianse coa depresión.