A alcalose designa unha alcalinidade excesiva do sangue, é dicir, un pH demasiado básico. Faise unha distinción entre alcalose metabólica e alcalose respiratoria. Estas dúas condicións inducen irritabilidade, calambres musculares ou espasmos. O tratamento céntrase nas causas da alcalose.

Definición

O pH é unha medida que define se un líquido é moi ácido (0-1) ou moi básico (14-15). O sangue é normalmente débilmente básico: o seu pH varía entre 7,3 e 7,5. Cando este PH aumenta, fálase de alcalinidade excesiva.

Cando esta alcalinidade excesiva se debe a un exceso de bicarbonatos ou a unha perda de ácidos do sangue, denomínase alcalose metabólica. Cando se produce por un baixo nivel de dióxido de carbono no sangue (debido a unha respiración rápida ou profunda), denomínase alcalose respiratoria.

Causas

Alcalose metabólica

A alcalose metabólica resulta dunha perda excesiva de ácido ou dunha ganancia excesiva de bases. As causas poden ser:

• perda de acidez gástrica debido a vómitos repetidos ou a sonda gástrica durante unha operación
• ganancia base tras un consumo excesivo de produtos moi básicos como bicarbonato de sodio

Finalmente, a alcalose pode ser o resultado dunha incapacidade dos riles para manter o equilibrio entre a acidez e a basicidade no organismo. Este funcionamento anormal dos riles pode deberse a:

• o uso de diuréticos
• unha perda de potasio ligada a glándula suprarrenal hiperactiva

Alcalose respiratoria

A alcalose respiratoria instálase ao respirar demasiado profundo ou demasiado rápido fai que o nivel de dióxido de carbono no sangue sexa demasiado baixo. As causas desta hiperventilación son:

• ataques de ansiedade e ataques de pánico (na maioría dos casos)
• unha sobredose de aspirina
• febre ou infección
• niveis demasiado baixos de osíxeno no sangue
• unha forte dor

Diagnóstico

O diagnóstico realízase a partir dunha análise de sangue ou análise de orina.

Os factores de risco

• Persoas propensas a ataques de pánico e ataques de ansiedade
• Consumo de diuréticos
• Demasiado bicarbonato de sodio
• Vómitos repetidos

A alcalose pódese manifestar por:

• irritabilidade
• calambres musculares
• unha sensación de formigueo nas extremidades

O formigueo adoita informarse na alcalose respiratoria cando a hiperventilación se debe á ansiedade.

Se a alcalose é grave, poden producirse ataques de tetania.

Ás veces, a alcalose non causa ningún síntoma.

O tratamento da alcalose é o tratamento da causa, ás veces combinado con axuda médica. 

Co alcalose metabólica, unha vez estabilizadas as causas da alcalose (vómitos, etc.), o médico pode prescribir sodio e potasio para restablecer o equilibrio ácido-base.

Para casos dealcoholismo respiratorio, o coidador debe primeiro tranquilizar ao paciente e asegurarse de que ten unha dose suficiente de osíxeno. O tratamento consiste en:

• baixa febre en caso de infección
• un analxésico en caso de dor intensa
• respiración consciente e confort en caso de ataque de pánico

Se os ataques de pánico son recorrentes, o paciente pode pedir unha cita cun psicólogo. As terapias cognitivo-conductuais mostraron excelentes resultados na redución da ansiedade e as fobias.

Os comportamentos correctos para previr a alcalose son:

• xestión da ansiedade
• tratamento dunha febre cando aparece
• vixilancia médica en caso de consumo de diuréticos, aspirina e bicarbonato

Nota: o consumo de medicamentos sempre debe ser consultado por un médico.