o ións bicarbonatos (HC03^-) están presentes no sangue: xogan un papel importante no regulación do pH. Son o principal "buffer" do corpo.

Así, a súa concentración no sangue é directamente proporcional ao pH. Son principalmente os riles os que regulan a concentración de bicarbonatos no sangue, favorecendo a súa retención ou excreción.

Para regular o pH, o ión bicarbonato HCO3^- combínase co ión H⁺ para dar auga e CO₂. A presión en CO₂ en sangue arterial (Pa CO₂), ou a capnia, ou a presión parcial que exerce o CO2 disolto no sangue arterial, tamén é un indicador do equilibrio ácido-base. Mídese durante a análise dos gases sanguíneos.

Os ións bicarbonato son básicos: cando aumenta a súa concentración, tamén aumenta o pH. Pola contra, cando a súa concentración diminúe, o pH faise ácido.

Nunha persoa sa, o pH do sangue é moi estable: 7,40 ± 0,02. Non debe baixar de 6,6 nin superar o 7,7, o que é incompatible coa vida.

A dosificación de ións bicarbonato permite avaliar o equilibrio ácido-base do sangue. Realízase ao mesmo tempo que a análise dos gases sanguíneos, cando o médico sospeita da presenza dun desequilibrio ácido-base (acidose ou alcalose). Este pode ser o caso na presenza de certos síntomas, como:

• estado alterado de conciencia
• hipotensión, baixo gasto cardíaco
• trastornos respiratorios (hipo- ou hiperventilación).
• Ou en situacións menos graves como perdas anormais dixestivas ou urinarias ou alteracións electrolíticas.

A proba de sangue consiste nunha mostra de sangue venoso, xeralmente no pregamento do cóbado. Non é necesaria ningunha preparación.

A análise permite diagnosticar a presenza de acidosis ou alcalose. A medición do pH permitirá ver se hai hiperacidemia (definida como un valor de pH inferior a 7,35) ou hiperalcalemia (valor de pH superior a 7,45).

Medición de ións bicarbonato e PaCO₂ entón permite determinar se o trastorno é de orixe metabólica (anormalidade dos bicarbonatos) ou respiratoria (anormalidade da PaCO).₂). Os valores normais dos bicarbonatos están entre 22 e 27 mmol/l (milimoles por litro).

Prodúcese unha diminución da concentración de ións bicarbonato por debaixo dos valores normais acidosis metabólica. A acidose está ligada a un exceso de ións H +. En caso de acidose metabólica, producirase unha diminución da concentración de ións bicarbonato (pH <7,35). Na acidose respiratoria, é o aumento da presión parcial de CO₂ que será responsable do aumento dos ións H +.

A acidose metabólica pode deberse, entre outras cousas, a unha perda anormal de bicarbonatos por diarrea ou infusión de solución salina fisiolóxica.

Pola contra, un aumento da concentración de ións carbonato leva a a alcalose metabólica (pH> 7,45). Pode ocorrer en caso de administración excesiva de bicarbonatos, vómitos intensos ou perda de potasio (diuréticos, diarrea, vómitos). Tamén pode estar implicado hiperaldosteronismo (hipersecreción de aldosterona).

A alcalose respiratoria, pola súa banda, corresponde a unha diminución illada da presión parcial de CO₂.