Bulimia: que é?

A bulimia forma parte dos trastornos alimentarios ou trastornos alimentarios (TDA) como a anorexia nerviosa ehiperfagia.

A bulimia caracterízase pola aparición de binge eating ou comer de máis durante o cal a persoa traga inxentes cantidades de comida sen poder parar. Algúns estudos suxiren unha absorción que pode variar entre 2000 e 3000 kcal por crise¹. As persoas bulímicas teñen a impresión de perder totalmente o control durante as crises e sentir vergoñoso et culpable despois destes. Despois do inicio dunha convulsión, as persoas teñen comportamentos compensatorios inadecuados no intento de eliminar as calorías inxeridas eevite engordar. As persoas con bulimia adoitan recorrer vómitos, o uso excesivo de drogas (laxantes, purgantes, enemas, diuréticos), a práctica intensiva de exercicios físicos ou o xaxún.

A diferenza das persoas con anorexia con baixo peso, a persoa bulímica teno normalmente peso normal.

En resumo, a bulimia é unha enfermidade caracterizada pola aparición de crises durante as cales a persoa ten a impresión de perder todo o control sobre o seu comportamento que o leva a absorber rapidamente unha enorme cantidade de comida. Segue o establecemento de condutas compensatorias inadecuadas para evitar o aumento de peso.

Trastorno de alimentación por encargo

L 'hiperfagia bulímico é outro trastorno alimentario. Está moi preto da bulimia. Observamos a presenza de crises de exceso de comida, pero non hai un comportamento compensatorio para evitar o aumento de peso. As persoas con trastorno por atracón adoitan ter sobrepeso.

Anorexia con atracón

Algunhas persoas teñen síntomas de anorexia nerviosa e bulimia. Neste caso, non falamos de bulimia senón deAnorexia con comer atracón.

Prevalencia

A bulimia como comportamento coñécese dende antigo. A literatura ofrécenos información sobre orxias gregas e romanas, "reunións" nas que os hóspedes se entregaban a todo tipo de exceso, incluído o exceso de comida que chegou a enfermar e a vomitar.

A bulimia como un trastorno descríbese desde os anos setenta. Dependendo dos estudos e criterios diagnósticos (amplos ou restritivos) empregados, existe unha prevalencia que vai do 1970% ao 1% Nenas preocupado nas sociedades occidentais⁶. Esta prevalencia convérteo nunha enfermidade aínda máis estendida que a anorexia nerviosa, especialmente porque o número de persoas afectadas segue aumentando.⁷. Finalmente, afectaría a 1 home por 19 mulleres afectadas.

Diagnóstico

Aínda que os signos de bulimia aparecen a miúdo a finais da adolescencia, o diagnóstico non se fai, de media, ata 6 anos despois. De feito, este trastorno alimentario fortemente asociado á vergoña non leva facilmente á persoa bulímica a consultar. Canto máis cedo se identifica a patoloxía, máis cedo pode comezar a intervención terapéutica e así aumentan as posibilidades de recuperación.

As causas da bulimia?

A bulimia é un trastorno alimentario identificado desde os anos 70. Desde entón, leváronse a cabo moitos estudos sobre a bulimia, pero aínda se descoñecen as causas exactas detrás da aparición deste trastorno. Non obstante, hipóteses, aínda en estudo, intentan explicar a aparición de bulimia.

Os investigadores coinciden en que moitos factores están na orixe da bulimia, incluíndo factores xenéticos, neuroendocrinos, psicolóxico, familia et social.

Aíndanon se identificou claramente ningún xene, os estudos destacan un risco familiar. Se un membro da familia sofre bulimia, hai máis posibilidades de que outra persoa desa familia teña este trastorno que nunha familia "sa". Outro estudo realizado sobre xemelgos idénticos (monozigotes) mostra que se un dos dous xemelgos está afectado por bulimia, hai un 23% de posibilidades de que o seu xemelgo tamén se vexa afectado. Esta probabilidade aumenta ata o 9% se son xemelgos diferentes (dizigotos)2. Polo tanto, parecería que os elementos xenéticos xogan un papel na aparición da bulimia.

beneficios factores endócrinos como a deficiencia hormonal parecen estar en xogo nesta enfermidade. Destácase a caída dunha hormona (LH-RH) implicada na regulación da función ovárica. Non obstante, este déficit obsérvase cando hai unha perda de peso e as observacións volven a un nivel normal de LH-RH coa recuperación do peso. Polo tanto, este trastorno parece ser unha consecuencia da bulimia máis que unha causa.

Au nivel neurolóxico, moitas investigacións relacionan unha disfunción serotoninérxica cun trastorno da sensación de saciedade a miúdo observado en bulímicos. A serotonina é unha substancia que garante o paso da mensaxe nerviosa entre as neuronas (a nivel de sinapsis). Está especialmente implicado na estimulación do centro de saciedade (área do cerebro que regula o apetito). Por moitas razóns aínda descoñecidas, hai unha diminución da cantidade de serotonina en persoas con bulimia e unha tendencia a aumentar este neurotransmisor despois da recuperación.3.

No nivel psicolóxico, moitos estudos relacionaron a aparición da bulimia coa presenza de baixa autoestima baseado en gran parte na imaxe corporal. As hipóteses e estudos analíticos atopan algunhas constantes na personalidade e nos sentimentos que experimentan as adolescentes bulímicas. A bulimia adoita afectar aos mozos que teñen dificultades para expresar o que senten e que adoitan incluso ter problemas para entender o seu. sensacións corporais (sensacións de fame e saciedade). Os escritos psicoanalíticos a miúdo evocan a rexeitamento corporal como obxecto sexual. Estas adolescentes desexarían inconscientemente ser pequenas. Os trastornos causados ​​polos trastornos alimentarios danan o corpo que "retrocede" (ausencia de menstruación, perda de forma coa perda de peso, etc.). Finalmente, os estudos realizados sobre a personalidade das persoas afectadas por bulimia atopan certos trazos de personalidade comúns como: conformismo,  falta de iniciativas,  falta de espontaneidade, O inhibición do comportamento   emociónsEtc ...

Au nivel cognitivo, destacan os estudos pensamentos automáticos negativos levando a falsas crenzas a miúdo presentes en bulímicos como "a delgadez é unha garantía de felicidade" ou "toda ganancia de graxa é mala".

Finalmente, a bulimia é unha patoloxía que afecta máis á poboación dos países industrializados. O factores socioculturais polo tanto, xogan un lugar importante no desenvolvemento da bulimia. Os medios de comunicación transmiten amplamente as imaxes da "muller perfecta" que traballa, cría aos seus fillos e controla o seu peso. Estas representacións poden ser tomadas a distancia por adultos que se sintan ben consigo mesmos, pero poden ter efectos devastadores nos adolescentes que carecen de puntos de referencia.

Trastornos asociados

Principalmente atopamos trastornos psicopatolóxicos asociada á bulimia. Non obstante, é difícil saber se é o inicio da bulimia o que causará estes trastornos ou se a presenza destes trastornos levará á persoa a converterse en bulímica.

Os principais trastornos psicolóxicos asociados son:

• depresión, o 50% das persoas con bulimia desenvolverían un episodio depresivo importante durante a súa vida;
• trastornos de ansiedade, que se cre que están presentes no 34% dos bulímicos4 ;
• o comportamento de risco, como o abuso de substancias (alcol, drogas) que afectaría ao 41% das persoas con bulimia4 ;
• a baixa autoestima facer ás persoas bulímicas máis sensibles ás críticas e especialmente a unha autoestima excesivamente ligada á imaxe corporal;
• un problemas de personalidade, que afectaría ao 30% das persoas con bulimia5.

Os períodos de xaxún extremos e as condutas compensatorias (purgas, uso de laxantes, etc.) provocan complicacións que poden causar graves problemas renales, cardíacos, gastrointestinais e dentais.

Persoas en risco e factores de risco

A bulimia comezaría por aí adolescencia tardía. Afectaría con máis frecuencia nenas que os nenos (1 rapaz alcanzou as 19 nenas). A bulimia, como outros trastornos alimentarios, afecta ás poboacións de países industrializados. Finalmente, certas profesións (atleta, actor, modelo, bailarín) para as que é importante ter unha determinada control de peso ea súa imaxe corporal, ten máis xente que padece trastornos alimentarios que outros oficios.

A bulimia comezaría 5 veces sobre 10 durante a dieta de perda de peso. Para 3 de cada 10 persoas, a bulimia estivo precedida de anorexia nerviosa. Finalmente, dúas veces sobre 2, é unha depresión que inaugurou a aparición da bulimia.

Prevención