O caseum das amígdalas resulta na presenza de pequenas bolas esbrancuxadas visibles nas amígdalas. Este fenómeno non é patolóxico, incluso é frecuente coa idade. Non obstante, o mellor é limpar as amígdalas deste agregado para evitar complicacións.

O caseum das amígdalas ou amígdalas crípticas é un fenómeno "normal" (non patolóxico): dá lugar a un agregado de células mortas, restos de alimentos, bacterias ou incluso fibrina (proteína filamentosa) que se aloxa nas cavidades. amígdalas chamadas "criptas". Estas criptas son surcos na superficie das amígdalas; xeralmente estes últimos amplíanse cada vez máis coa idade: a amígdala críptica é frecuente arredor dos 40-50 anos.

O caseum toma a forma de pequenas bólas esbrancuxadas, amarelentas ou incluso grisáceas de formas irregulares e consistencia pastosa. É visible a simple vista cando se examina o fondo. O caseum tamén se asocia a miúdo coa respiración desagradable. Nótese que o termo caseum provén do latín "caseus" que significa queixo en referencia ao aspecto compacto e ao olor nauseabundo do caseum que rachama ao queixo.

Os principais riscos de complicacións son a formación de quistes (por oclusión das criptas das amígdalas) ou a instalación de concrecións de calcio (amigdalolitos) nas criptas das amígdalas. Ás veces, a presenza de caseína nas amígdalas tamén é sintomática da amigdalite crónica: se esta inflamación das amígdalas é benigna, pode causar complicacións e debe tratarse.

Amigdalite crónica

A aparición de caseum nas amígdalas pode indicar amigdalite crónica. Non obstante, esta patoloxía benigna é molesta e non está exenta de risco de complicacións locais (absceso intra-amigdalar, flemón per tonsilar, etc.) ou xeral (dores de cabeza, trastornos dixestivos, infección da válvula cardíaca, etc.) etc.).

Xeralmente, os síntomas son sutís pero persistentes, o que leva aos pacientes a consultar:

• mal alento;
• molestias ao tragar;
• formigueiro;
• sensación de corpo estraño na gorxa;
• disfagia (sensación de bloqueo que se sente durante a alimentación);
• tose seca;
• canso;
• etc.

Non se sabe ben a orixe deste agarimo que afecta preferentemente aos adultos novos, aínda que se sinalaron algúns factores que contribúen:

• alerxia;
• mala hixiene bucal;
• fumar;
• queixas nasais ou sinusais repetidas.

Amigdalolitos

A presenza de caseum pode causar unha enfermidade chamada amigdalolitos ou amigdalite ou pedras das amígdalas.

De feito, o caseo pode calcificarse para formar substancias duras (chamadas pedras, pedras ou amigdalolitos). Na maioría dos casos, as concrecións de calcio localízanse nas amígdalas palatinas2. Algúns síntomas xeralmente levan ao paciente a consultar:

• mal alento crónico (halitosis);
• tose irritante,
• disfaxia (sensación de bloqueo durante a alimentación);
• dor de oído (dor nas orellas);
• sensacións de corpo estraño na gorxa;
• mal gusto na boca (disgeusia);
• ou episodios recorrentes de inflamación e ulceracións das amígdalas.

O tratamento adoita realizarse desde pequenos medios locais que o paciente pode realizar el mesmo:

• gárgaras con auga salgada ou bicarbonato de sodio;
• enjuagues bucais;
• limpando as amígdalas usando un Tipo Q empapado en solución para enjuague bucal, etc.

Un especialista pode intervir por varios medios locais:

• Pulverización de auga hidropulseiro;
• Pulverización láser de CO2 superficial que se practica baixo anestesia local e que reduce o tamaño das amígdalas e a profundidade das criptas. Normalmente son necesarias de 2 a 3 sesións;
• Uso de radiofrecuencias que permiten a retracción das amígdalas tratadas. Este método de superficie sen dor normalmente require varios meses de atraso antes de observar os efectos. Este tratamento consiste nun xesto profundo na amígdala mediante electrodos dobres entre os que pasa unha corrente de radiofrecuencia que determina unha cauterización extremadamente precisa, localizada e sen difusión.

Amigdalite crónica

O exame clínico das amígdalas (principalmente por palpación das amígdalas) confirma o diagnóstico.

Amigdalolitos

Non é raro que estas pedras sexan asintomáticas e se descubran incidentalmente durante un ortopantomograma (OPT). O diagnóstico pódese confirmar mediante TAC ou MRI2.