A que idade é o momento de presentar ao seu fillo ao dentista? Por que ata os nenos de tres anos teñen caries? Por que tratar os dentes de leite, porque caerán de todos os xeitos? Wday.ru fixo as preguntas máis populares dos pais ao mellor dentista pediátrico de Rusia.
Medalla de ouro da competición "Odontoloxía Pediátrica" do Campionato Ruso de Excelencia Dental 2017, xefe do departamento de odontoloxía pediátrica de AGF Kinder
1. Cando se debe ver ao neno por primeira vez ao dentista?
A primeira visita co bebé faise mellor entre os 9 meses e o 1 ano, cando comezan a saír os primeiros dentes. O médico examinará o freo da lingua e dos beizos, comprobará os primeiros dentes. Isto permitirá notar e previr ou corrixir a tempo patoloxía da mordedura, defectos da fala e trastornos estéticos. Ademais, é mellor visitar un dentista pediátrico para a súa prevención unha vez ao trimestre.
2. Como ensinar a un neno a lavarse os dentes? Que é máis importante: un pincel ou unha pasta?
Coa aparición do primeiro dente, xa podes ensinarlle a hixiene ao teu bebé. Paga a pena comezar cun pincel suave de silicona e auga fervida. Cambia gradualmente a un cepillo de dentes para bebés con auga. Se non hai indicación de pasta de dentes, pode lavarse os dentes con auga ata un ano e medio. Despois diso, cambia ás pastas de dentes. Escoller entre unha pasta e un pincel non é totalmente correcto. Para unha certa idade, o pincel é máis importante, para certos casos: unha pasta. Por exemplo, se o neno ten predisposición á caries, o médico prescribirá unha pasta de flúor ou unha terapia reafirmante. E a Academia Europea de Odontoloxía Pediátrica recomenda o uso de pastas de flúor desde o primeiro dente.
3. Por que aínda se usa a prata dos dentes dos nenos? Póñense negros, isto non é estético, o neno está preocupado.
Os dentes plateados non son un método para tratar os dentes do leite, senón só a preservación da infección (deter a caries), xa que a prata ten unha boa propiedade antiséptica. A prata de dentes é efectiva cando o proceso é raso dentro do esmalte. Se o proceso é extenso e implica estruturas dentais como a dentina, a eficacia do método de prata será moi baixa. Elíxese o método de prata cando, por algunha razón, non existe a posibilidade dun tratamento de pleno dereito.
4. A filla ten 3 anos. O doutor suxeriu tratar 3 dentes á vez nun sono de medicación. Pero ao cabo, a anestesia é perigosa para a saúde e acorta a vida, ten unha serie de consecuencias. Especialmente para un neno.
O doutor propón tratar aos dentes en sedación (conciencia apagada) ou baixo anestesia xeral (anestesia, sono de medicación) aos pais de pacientes novos, porque, por desgraza, á idade de 3-4 anos, máis do 50% dos nenos xa sofren de caries. E a concentración de atención nos bebés é pequena, o tempo que pasa nunha cadeira é de aproximadamente 30 minutos. Cansan, impertinentes e choran. Este tempo non é suficiente para un traballo de alta calidade cun gran volume de traballo. Antes en medicina, realmente non se empregaban medicamentos para a anestesia completamente seguros. Tamén houbo reaccións indesexables: vómitos, falta de aire, dor de cabeza, debilidade prolongada. Pero agora o tratamento realízase baixo anestesia xeral usando o medicamento sevoran (sevoflurano) baixo a supervisión dun equipo de anestesiólogos e un pediatra. É o anestésico máis seguro por inhalación. Desenvolveuse nunha corporación estadounidense e utilízase con éxito durante máis de 10 anos en Estados Unidos, Xapón e Europa occidental. Sevoran actúa rapidamente (o paciente adormece despois das primeiras respiracións), non causa reaccións alérxicas. O paciente esperta facilmente 15 minutos despois de apagar o subministro de sevoran, o medicamento é excretado rapidamente e sen consecuencias do corpo, non prexudica ningún órgano e sistema. Tampouco hai contraindicacións para o uso de sevoran en pacientes que padecen enfermidades tan graves como a epilepsia, a parálise cerebral, os defectos cardíacos, o fígado e os riles.
Máis do 50% dos nenos de 3-4 anos xa padecen caries. Á idade de 6 anos, a carie dos dentes caducifolios detéctase no 84% dos pacientes novos
5. O doutor recomendou que o neno en idade preescolar recibise fluoración, selado de fisuras e remineralización. Que é? ¿É só prevención ou cura? Por que o selado por fisuras é posible só inmediatamente despois da erupción e non moito despois?
Despois da erupción, os dentes permanentes aínda non están completamente formados, o seu esmalte non se mineraliza e hai un risco moi alto de infección. As fisuras son fosas naturais nos dentes. O selado axuda a selar as fosas para que non se acumule nelas a placa de alimentos brandos, o que é difícil de eliminar durante a hixiene diaria. A carie do sexto dente permanente no 80% dos casos prodúcese no primeiro ano, polo tanto, é máis eficaz selalo inmediatamente despois da erupción. A terapia de remineralización é un revestimento con fluoruro ou fármacos de calcio. Todos os procedementos están dirixidos a fortalecer os dentes e previr a caries.
6. A filla ten medo do dentista (unha vez que leve dolorosamente un recheo). Como atopar un médico para axudarche a superar o medo?
Un neno pode levar moito tempo adaptándose á cita dun dentista. Proceda gradualmente, indíquelle ao seu fillo por que quere ir ao médico, como vai ir. Na clínica, en ningún caso o neno debe ser obrigado a facer nada. Durante as primeiras visitas, o pequeno paciente pode que nin sequera se sente nunha cadeira, pero coñecerá ao médico, falará con el. Despois de varias viaxes, pode aumentar gradualmente a manipulación da cadeira. Se o medo non se supera en absoluto, para a tranquilidade do neno e dos pais, pode ter sentido optar por un tratamento baixo sedación ou anestesia xeral.
7. Por que tratar a caries nos dentes de leite? Sae caro, pero aínda así caen.
Non tratar os dentes de leite só porque caerán é un enfoque absolutamente incorrecto. Un neno precisa dentes de leite saudables para mastigar ben os alimentos e aprender a falar correctamente. Si, os dentes dianteiros do leite caen rapidamente, pero o grupo de dentes mastigador ten unha duración individual de ata 10-12 anos. E estes dentes de leite están en contacto con outros permanentes. Á idade de 6 anos, a carie dos dentes caducifolios detéctase no 84% dos pacientes novos. Xusto nesta idade comezan a estalar os primeiros dentes mastigadores permanentes, os "seis". E as estatísticas confirman que a carie do sexto dente permanente no 80% dos casos prodúcese no primeiro ano. A carie dental é unha infección que se multiplica e dana cada vez máis os tecidos duros dentais. Chega ao nervio do dente, prodúcese pulpite, os dentes comezan a doer. Cando a infección é aínda máis profunda, o rudimento dun dente permanente tamén pode estar implicado no proceso inflamatorio, despois do cal pode saír cunha estrutura de esmalte xa alterada ou levar á morte do rudimento.
8. Nunha filla (8 anos) os molares saen tortos. O noso médico di que, aínda que só se poden poñer placas, é demasiado pronto para instalar chaves. E a súa amiga de 12 anos xa ten chaves. Que diferenza hai entre placas e chaves? Como entendelo: os dentes permanentes do neno aínda se enderezan ou é hora de correr para corrixir a picadura?
Durante a fase activa da erupción dos dentes permanentes (5,5 - 7 anos), todo depende de se hai suficiente espazo na mandíbula para novos dentes. Se é suficiente, ata os dentes permanentes torcidos que saen levantaranse uniformemente máis tarde. Se non hai espazo suficiente, non podes prescindir de corrixir a oclusión con ningunha construción ortodóntica. A placa é un dispositivo extraíble que se fabrica individualmente. As placas úsanse cando non se produciu un cambio completo dos dentes de leite e aínda hai zonas de crecemento na mandíbula. Baixo a influencia das placas, o crecemento da mandíbula estimúlase e hai un lugar para dentes permanentes. E as chaves úsanse cun cambio completo de leite a dentes permanentes. Trátase dun dispositivo non extraíble no que os dispositivos de fixación especiais (tirantes) están pegados ao dente e, coa axuda dun arco, están conectados nunha soa cadea como contas. Cando os dentes comezan a cambiar, é mellor acudir a unha consulta cun ortodoncista e avaliar a situación. Canto antes comece a corrixir a oclusión, máis doado será este proceso e máis rápido se logrará o resultado.