A condropatía patelofemoral é un ataque á cartilaxe da articulación patelofemoral ao nivel do xeonllo. Pódese percibir como unha forma precoz que pode progresar ata a osteoartrite do xeonllo (gonartrosis). Son posibles varios enfoques terapéuticos.

Definición de condropatía patelofemoral

A articulación patelofemoral é unha das articulacións do xeonllo: forma a unión entre o fémur (óso da coxa) e a rótula (rotula na antiga nomenclatura: óso pequeno na parte dianteira do xeonllo). Falamos de condropatía patelofemoral, ou condropatía rotuliana, en caso de desgaste ou destrución da cartilaxe da articulación patelofemoral.

A condropatía patelofemoral non é a única condropatía do xeonllo. Tamén hai condropatía femorotibial que define o dano da cartilaxe na articulación femorotibial que conecta o fémur (óso da coxa) coa tibia (óso da perna).

Nalgunhas publicacións, a crondopatía do xeonllo corresponde á artrose do xeonllo (gonartrosis). Noutros fálase máis da crondopatía nas formas temperás e da artrose nas formas avanzadas.

Causas e factores de risco

Dise que a orixe da condropatía patelofemoral é polifactorial. O seu desenvolvemento está ligado á coexistencia de diversos factores de risco. Entre eles están en particular:

• factores xenéticos;
• o genu valgum que designa unha desviación do eixe da perna cos xeonllos cara a dentro;
• o genu varum que se refire a unha desviación do eixe da perna cos xeonllos cara a fóra;
• exceso de peso que provoca a sobrecarga das articulacións;
• o transporte frecuente de cargas que tamén xera unha sobrecarga a nivel das articulacións;
• a práctica intensiva e/ou repetida de determinadas actividades, con risco tanto de microtraumatismo como de sobreesforzo das articulacións e ligamentos;
• traumatismos no xeonllo como a rotura do ligamento cruzado anterior e a lesión do menisco;
• certas enfermidades metabólicas como a gota;
• certas enfermidades inflamatorias como a artrite reumatoide;
• determinadas patoloxías infecciosas como a artrite infecciosa.

Diagnóstico da condropatía fémoro-patellaire

O diagnóstico da condropatía patelofemoral baséase na maioría das veces en:

• un exame clínico cun interrogatorio para valorar o tipo de dor, as molestias que se senten ou a mobilidade do xeonllo;
• probas de imaxe médica para avaliar o estado da articulación.

O diagnóstico pode requirir a intervención dun reumatólogo, especialista en trastornos óseos, musculares e articulares. 

Persoas afectadas por condropatía patelofemoral

O desgaste da cartilaxe é un fenómeno común coa idade. Non obstante, a condropatía patelofemoral non é infrecuente en mozos que practican un deporte ou unha actividade profesional que forzan os xeonllos repetidamente.

No inicio da condropatía patelofemoral, o dano á cartilaxe é mínimo. Non causan ningún síntoma.

dor no xeonllo

A medida que se desenvolve, a condropatía patelofemoral maniféstase como gonalgia. É unha chamada dor mecánica no xeonllo que se presenta de forma descontinua. A gonalxia localízase principalmente na parte frontal do xeonllo, pero pode manifestarse na parte traseira da rótula (rotula) durante o movemento. A dor pode acentuarse ao estar en cuclillas.

Posible malestar

A medida que avanza, a condropatía patelofemoral pode facerse restritiva a diario. A dor severa no xeonllo pode acompañar certos movementos, especialmente a posición de agachada.

O manexo da condropatía patelofemoral consiste en limitar a súa progresión e aliviar a dor de xeonllos. Para conseguilo, pódense considerar varios enfoques terapéuticos en función do grao de dano na cartilaxe, da dor sentida e dos factores de risco identificados:

• sesións de fisioterapia;
• levar unha órtese rotuliana, un dispositivo que apoiará a función articular;
• apoio nutricional e dietético en caso de sobrepeso;
• medicación con analxésicos para aliviar a dor;
• inxeccións de corticoides se é necesario.

A prevención da condropatía patelofemoral consiste en limitar ao máximo os factores de risco evitables. Polo tanto, recoméndase:

• manter unha dieta sa e equilibrada;
• manter unha actividade física regular, evitando a movilización excesiva das articulacións do xeonllo;
• reducir na medida do posible a presión exercida sobre as articulacións dos xeonllos mellorando, por exemplo, a ergonomía do posto de traballo.