O cóccix (do grego kokkuks), situado debaixo do sacro, é o óso da parte final da columna vertebral. Axuda a cargar o peso do corpo.

O cóccix é un óso na parte inferior da columna vertebral. Constitúe a súa extremidade pero non alberga medula ósea. Ten unha forma triangular, cuxo punto está dirixido cara abaixo e atópase ao nivel do ano. Situado baixo o sacro, tamén forma con este a parte posterior da pelvis ósea.

Está composto por tres a cinco pequenas vértebras coccíxeas irregulares unidas entre si por articulacións e ligamentos. É un resto da cola de mamífero.

O cóccix apoia a columna vertebral e contribúe así ao apoio axial do corpo.

Asociado aos ósos da cadeira e ao sacro, o cóccix tamén constitúe a pelvis que ten como principal papel soportar o peso da parte superior do corpo.

Fractura de cóccix : ocorre con máis frecuencia tras unha forte caída nas nádegas, pero tamén pode ser causada por un parto (esmagamento mecánico debido ao paso do bebé), unha enfermidade que debilita os ósos (osteoporose) ou incluso un estrés mecánico imposto ao bebé. cóccix. Esta fractura provoca en todos os casos unha forte dor que interfire coa posición sentada. Xeralmente descansar e tomar analxésicos e antiinflamatorios son suficientes para a curación. Fractura moi dolorosa, recoméndase sentarse nun coxín axeitado como unha boia ou un coxín oco. Nalgúns casos moi raros, a fractura vai acompañada dunha desviación do óso. Despois debe substituírse por unha intervención baixo anestesia xeral.

Coxigodinia : dor persistente no cóccix, exacerbada cando está sentado ou de pé (5). As causas, a miúdo traumáticas, poden ser múltiples: unha fractura, unha caída con choque grave, unha posición sentada mala ou prolongada (por exemplo, conducir), parto, unha enfermidade (osteoporose), unha columna vertebral cócciga, unha luxación, artrite ... Un estudo (6) tamén mostra un vínculo entre coccigodinia e depresión. Se a dor non se trata, pode converterse rapidamente en discapacitante para as persoas que a padecen (sentado ou incluso de pé demasiado doloroso).

Epine coccigiana : crecemento óseo presente na punta do cóccix que representa o 15% dos casos de coccigodinia. A columna vertebral exerce presión en posición sentada e provoca dor e inflamación dos tecidos baixo a pel.

Coccixiana de luxación : luxación que se refire á articulación entre o sacro e o cóccix ou os discos do propio cóccix. É moi común (do 20 ao 25% dos casos de dor no cóccix).

Calcificación : é posible que apareza unha pequena calcificación nun disco entre as vértebras. Esta presenza resulta nunha dor súbita e moi intensa que fai imposible sentarse. É efectivo un tratamento antiinflamatorio durante uns días.

Quiste pilonidal : quiste subcutáneo que se forma no pregamento intergluteal, ao nivel do extremo do cóccix. É un pelo que medra debaixo da pel que finalmente se infecta: é o absceso, fórmase un peto de pus. Nestes casos, a cirurxía é necesaria. Unha patoloxía conxénita, afecta aos homes ata o 75% (7). Tamén podería ser causada pola fricción dos pelos do pregamento intergluteal que sería suficiente para atravesar a pel e formar un quiste. Isto podería explicar a frecuencia dos quistes en persoas con pilosidade ou exceso de peso.

As recidivas non son raras porque o peto formado polo quiste aínda existe despois da operación.

Os anciáns representan unha poboación con risco de fracturas do cóccix porque están máis expostos a caídas e os seus ósos son máis friables. O mesmo ocorre coas persoas con osteoporose. Previr unha caída non é doado, pero é recomendable consumir alimentos ricos en calcio e vitamina D para fortalecer os ósos e reducir o risco de fracturas.

Os profesionais sanitarios aconsellan adoptar unha boa forma de sentarse: escolla un asento cómodo cando sexa posible e evite sentarse moito tempo. Non se recomenda viaxes longas en coche, pero se o fan, unha boia ou un coxín oco poden evitar a dor. Para os deportistas, non se recomenda o ciclismo e a equitación.

Exame clínico: realizado polo médico, primeiro inclúe o interrogatorio (xeral, sobre as causas do accidente ou antecedentes). Séguelle un exame físico do cóccix (inspección e palpación) que se completará cun exame da lumbar, da pelve e dos membros inferiores.

Radiografía: unha técnica de imaxe médica que usa raios X. A radiografía é o exame estándar de ouro indicado en todos os pacientes con dor no coxo. Unha radiografía lateral de pé detecta principalmente fracturas.

Gammagrafía ósea: técnica de imaxe que consiste en administrar ao paciente un trazador radioactivo que se estende no corpo ou nos órganos a examinar. Así, é o paciente quen "emite" a radiación que recollerá o dispositivo. A gammagrafía permite observar os ósos e as articulacións. Nos casos de cóccix, úsase principalmente xunto coa radiografía para o diagnóstico de fracturas por estrés.

MRI (resonancia magnética): exame médico con fins diagnósticos realizado mediante un gran dispositivo cilíndrico no que se producen un campo magnético e ondas de radio. Pode resaltar unha inflamación da rexión do cóccix ou as consecuencias dunha luxación ou pode descartar certas patoloxías, por exemplo.

Infiltración: pódese realizar como parte dun tratamento para a dor do coxo. Consiste en inxectar entre os discos das vértebras anestésicos locais e corticoides. Os resultados son satisfactorios no 70% dos casos (2).

Coccigectomía: cirurxía que elimina segmentos do cóccix. Pode ofrecerse a algunhas persoas con coccigodinia crónica que son refractarios ao tratamento. Os resultados son bos e excelentes no 90% dos casos (3), pero hai riscos de complicacións como a infección da ferida. A mellora séntese despois de dous ou tres meses, ou incluso máis.

O coxo debe o seu nome ao reloxo cuco exipcio, o Clamator Glandarius, debido á súa semellanza co pico do paxaro. Foi Herófilo, un médico grego que vivía en Alexandría, quen o nomeou así. Dito cuco kokkyx en grego.