A trompa de Eustaquio (chamada así polo anatomista renacentista italiano Bartolomea Eustachio), agora chamada trompa do oído, é unha canle que conecta o oído medio coa nasofaringe. Pode ser o lugar de diversas patoloxías que repercuten nunha boa audición.

Formada por un segmento óseo posterior e un segmento anterior de natureza fibro-cartilaxinosa, a trompa de Eustaquio é unha canle lixeiramente curvada cara arriba, que mide aproximadamente 3 cm de longo e 1 a 3 mm de diámetro á idade adulta. Conecta o oído medio (formado pola cavidade timpánica e a cadea timpano-osicular formada polos 3 osículos) coa parte superior da gorxa, a nasofaringe. Ábrese lateralmente detrás da cavidade nasal.

Como unha válvula, a trompa de Eustaquio ábrese durante a deglución e o bostezo. Permite así facer circular o aire no oído e manter a mesma presión a ambos os dous lados da membrana timpánica, entre o oído interno e o exterior. Tamén garante a ventilación do oído medio e a drenaxe cara á gorxa das secrecións do oído, evitando así a acumulación de secrecións serosas na cavidade do tímpano. A través das súas funcións de equipressura e protección inmune e mecánica, a trompa de Eustaquio contribúe á integridade fisiolóxica e ao bo funcionamento do sistema timpano-osicular e, polo tanto, a unha boa audición.

Teña en conta que a apertura da trompa de Eustaquio pode facerse activo en canto aumenta a presión atmosférica, por simple deglución se as variacións de presión entre o corpo e o exterior son febles, como é o caso por exemplo ao baixar un avión, nun túnel, etc., para evitar que as orellas non "rompan". ”, Ou mediante varias manobras compensatorias (Vasalva, Frenzel, BTV) cando a presión externa aumenta rapidamente, como no apnea.

En bebés e nenos, a trompa de Eustaquio é máis curta (aproximadamente 18 mm de longo) e máis recta. Polo tanto, as secrecións nasofarínxeas tenden a subir ao oído interno -a fortiori sen limpar o nariz nin soprar efectivamente-, o que pode levar a otite media aguda (AOM), caracterizada pola inflamación do oído medio coa presenza de fluído retrotimpánico. . Se non se trata, a otite vai acompañada de perda auditiva debido ao fluído detrás do tímpano. Esta perda auditiva transitoria pode ser unha fonte, nos nenos, de atrasos na linguaxe, problemas de conduta ou dificultades académicas. Tamén pode progresar cara a otite crónica con, entre outras complicacións, perda de audición por perforación do tímpano ou danos nos osículos.

Mesmo se en adultos, a trompa de Eustaquio ten unha forma máis longa e lixeiramente curvada, non é inmune aos problemas. A trompa de Eustaquio ábrese ás cavidades nasais a través dun pequeno orificio que de feito pode bloquearse facilmente; o seu istmo máis estreito tamén pode bloquearse facilmente. A inflamación do revestimento do nariz durante un arrefriado, rinite ou episodio alérxico, adenoides, pólipos no nariz, un tumor benigno do cavum pode obstruír a trompa de Eustaquio e evitar a correcta ventilación do oído medio, dando lugar a síntomas típicos. : sensación de ter o oído tapado, sensación de oírse falar, facer clic no oído ao tragar ou ao bostezar, tinnitus, etc.

A disfunción das trompas tamén se caracteriza pola obstrución da trompa de Eustaquio. Isto pode ser demasiado delgado e mal aberto fisioloxicamente, sen que se atope patoloxía, agás unha variante anatómica. A probóscide xa non xoga ben o seu papel, a ventilación e o equilibrio de presión entre o oído medio e o medio ambiente xa non teñen lugar correctamente, ao igual que a drenaxe. As secrecións serosas acumúlanse na cavidade timpánica. É unha otite media crónica.

A disfunción da trompa de Eustaquio tamén pode eventualmente conducir á formación dun peto de retracción do tímpano (retracción da pel da membrana timpánica) que pode provocar a perda auditiva e, nalgúns casos, a destrución. de osículos.

A trompa de Eustaquio de Patulous ou mordida aberta de trompas é unha afección moito máis rara. Caracterízase pola apertura anormal, intermitentemente, da trompa de Eustaquio. A persoa pode escoitarse falar, o tímpano xogando coma unha cámara de resonancia.

En caso de repetida otite media aguda, retracción timpánica, otite soro-mucosa con repercusións auditivas e resistencia ao tratamento médico, pódese propoñer a instalación baixo anestesia xeral de aireadores trans-timpánicos, máis comunmente chamados yoyos. . Trátase de sistemas incrustados a través do tímpano para proporcionar ventilación ao oído medio.

Practicada por logopedas e fisioterapeutas, pódese ofrecer rehabilitación de trompas nalgúns casos de disfunción das trompas. Trátase de exercicios musculares e técnicas de autoinsuflación destinadas a aumentar a eficiencia dos músculos implicados na apertura da trompa de Eustaquio.

A tuboplastia con globo ou dilatación de tubos con globo ofrécese nalgúns establecementos desde hai varios anos. Esta intervención cirúrxica desenvolvida polo ORL e o investigador alemán Holger Sudhoff consiste en inserir, baixo anestesia xeral, un pequeno catéter na trompa de Eustaquio, mediante un microendoscopio. A continuación insírese un globo de poucos 10 mm no tubo e despois inflámolo delicadamente durante 2 minutos, co fin de dilatar o tubo e así permitir unha mellor drenaxe das secrecións. Isto só afecta aos pacientes adultos, portadores de disfunción da trompa de Eustaquio con repercusións no oído.

Para avaliar a función das trompas, o médico ORL realiza varios exames: 

• unha otoscopia, que é un exame visual da canle auditivo mediante un otoscopio;
• audiometría para controlar a audición
• a timpanometría realízase empregando un dispositivo chamado timpanómetro. Preséntase en forma de sonda de plástico suave inserida no conducto auditivo. Xérase un estímulo sonoro no conducto auditivo. Na mesma sonda, unha segunda boquilla para gravar o son devolto pola membrana timpánica para determinar a súa enerxía. Durante este tempo, un dispositivo automático permite variar a presión grazas a un mecanismo de bomba de baleiro. Os resultados transmítense en forma de curva. A timpanometría pode usarse para comprobar a presenza de fluído no oído medio, a mobilidade do sistema timpano-osicular e o volume da canle auditiva externa. Permite facer o diagnóstico, entre outras cousas, de otite media aguda, disfunción das trompas;
• nasofibroscopia;
• un escáner ou IMR.