Sexa cal sexa a causa da ferida ou o seu estadio de desenvolvemento, é necesario saber adaptar o tratamento. Como definir o exudado e tratar unha ferida exudativa para evitar a sobreinfección?

O exsudado ou exsudados é un termo xeral que se dá ao conxunto de líquidos producidos por feridas agudas ou crónicas unha vez rematado o período hemostático.

O exudado é un líquido que, durante a fase inflamatoria, se filtra dos vasos sanguíneos cando aumenta a permeabilidade dos vasos sanguíneos.

As súas características son moi similares ás do plasma sanguíneo. Normalmente amarelo pálido, contén varios elementos, incluíndo auga, proteínas, electrólitos, leucocitos, encimas proteolíticos, factores de crecemento e residuos.

A súa composición cambia durante o curso da ferida. En xeral é abundante e colonizada durante a fase de restos, agás nos casos de necrose. Despois se seca gradualmente durante as fases de granulación e despois de epidermización.

O exudado non debe ser eliminado durante a fase de cicatrización porque contribuirá á cicatrización, cubrindo o tecido arredor da ferida, grazas a varias accións:

• Evita que a ferida se seque;
• Favorece a migración das células reparadoras;
• Proporciona nutrientes esenciais para o metabolismo celular;
• Permite a difusión de factores de crecemento;
• Axuda na eliminación do tecido morto.

Ademais do tamaño da ferida, unha gran cantidade ou unha alta produción de exudado poden ter moitas causas diferentes e indicar a presenza de infección bacteriolóxica, por exemplo.

Localmente, un bo manexo esixe un delicado equilibrio entre, por unha banda, a humedecemento da ferida necesaria para a correcta cicatrización e, por outra, a estabilidade do exudado para evitar que a ferida macere, deterioración da pel perecida. – lesións e molestias da persoa.

Non obstante, pode haber unha mala xestión, e o contacto constante coa humidade excesiva pode xerar maceración que pode aumentar o risco de infección e despois atrasar a cicatrización.

Normalmente amarelo pálido, o exudado pode experimentar un cambio inesperado de cor, consistencia ou olor, o que indica que un cambio no estado da ferida debería levar a unha revalorización.

Un exudado verde anuncia, por exemplo, unha infección bacteriana mentres que unha forte consistencia mostra unha alta concentración de proteínas e, polo tanto, un proceso inflamatorio.

Por iso é fundamental a consulta para buscar unha solución axeitada para remediar estes numerosos riscos.

Segundo a causa, o tratamento pode variar pero antes, directamente sobre a ferida, pódese lavar e limpar a fondo con auga da billa ou con solución salina fisiolóxica para eliminar todos os restos de xabón. Seque a ferida frotando suavemente cunha almofada estéril e despois aplique unha solución antiséptica como spray ou usando unha almofada estéril para desinfectar.

A cantidade de exudado é un factor importante a considerar no proceso de cicatrización da ferida. Depende en parte da zona en cuestión. Polo tanto, canto maior sexa a superficie, maior é probable que sexa o volume de exudado. Así, grandes queimaduras, úlceras venosas das pernas ou úlceras inflamatorias producen unha maior cantidade de exudado.

Por último, a xestión do exudado pasa principalmente pola elección do apósito, que segue sendo a principal opción da xestión porque protexerá a ferida. Na actualidade existen diversos apósitos absorbentes capaces de regular o aporte de humidade captando e mantendo o exceso de exudado non favorable ao bo desenvolvemento da ferida.

Dependendo do estado da pel e da localización da ferida, a elección do apósito irá cara a unha versión adhesiva ou non:

• Os apósitos hidratantes permiten absorber os exsudados mentres hidratan a ferida grazas á capa de xel cun 45% de auga;
• O apósito hidrocelular calmante está indicado para o tratamento de feridas crónicas e agudas na fase de brotación e epiderme.

En primeiro lugar, o médico observará a abundancia ou ausencia de exudado que sempre revelará indicacións sobre o estadio de evolución da ferida. Hai factores, como a natureza, a consistencia e o olor do exudado, que permiten examinar seriamente o estado da ferida.

En cambio, facer un diagnóstico de infección ou calquera outro proceso de enfermidade subxacente baséase nunha avaliación e investigación exhaustivas. Unha gran produción de exudado non pode ser a única proba para facer un diagnóstico.