O fémur (do latín femur) é o único óso da coxa situado entre a cadeira e o xeonllo.

Estrutura xeral. De forma alongada, o fémur é o óso máis longo e representa en media a cuarta parte do tamaño do corpo. (1) Tamén é o óso máis grande do corpo humano e está composto por tres partes:

• un extremo proximal, situado na cadeira;
• un extremo distal, situado no xeonllo
• unha diáfise ou corpo, parte central do óso situada entre os dous extremos.

Articulacións. O extremo proximal do fémur está composto por tres partes (1):

• a cabeza do fémur, situada no acetábulo, a cavidade articular do óso da cadeira, que forma a cadeira;
• o pescozo do fémur que conecta a cabeza co eixo;
• dous trocanters, saíntes óseas, que se sitúan ao nivel da conexión do pescozo e da cabeza.

O extremo distal do fémur consiste en:

• cóndilos femorais ou superficies articulares, que se articulan cos cóndilos da tibia para formar o xeonllo;
• unha superficie rotuliana que se articula coa rótula;
• epicondilos, saíntes óseas e tubérculos, que serven como puntos de unión a músculos e ligamentos. (1)

Transmisión de peso. O fémur transmite o peso do corpo desde o óso da cadeira ata a tibia. (2)

Dinámica corporal. As articulacións do fémur na cadeira e no xeonllo están implicadas na capacidade do corpo para moverse e manter a postura vertical. (2)

Fracturas do fémur. As fracturas femorais máis comúns son as do pescozo do fémur, especialmente en persoas maiores con osteoporose. Tamén poden ocorrer entre os trocanters, no extremo proximal e no eixo (1). As fracturas maniféstanse por dor na cadeira.

Epífise da cabeza femoral. A epifisiolise maniféstase por unha anomalía da placa epifisaria, que se refire á placa ao final dun óso longo como o fémur. Esta patoloxía pode desenvolverse no extremo proximal do fémur facendo que a cabeza do fémur se desprenda do pescozo do fémur. Este desprendemento tamén pode causar outras anomalías como unha coxa vara, deformación da parte superior do fémur. (1)

Pau coxa, coxa valga. Estes problemas corresponden a unha deformación da parte superior do fémur por modificación do ángulo de inclinación entre o pescozo e o corpo do fémur. Este ángulo normalmente está entre 115 ° e 140 °. Cando este ángulo é anormalmente inferior, falamos de pau coxa, mentres que cando é anormalmente maior, é un coxa valga. (1)

Enfermidades óseas.

• Osteoporose. Esta patoloxía constitúe unha perda de densidade ósea que xeralmente se atopa en persoas maiores de 60 anos. Acentúa a fraxilidade ósea e promove as contas. (3)
• Cancro óseo. As metástases poden desenvolverse nos ósos. Estas células cancerosas normalmente orixínanse a partir dun cancro primario noutro órgano. (4)
• Distrofia ósea. Esta patoloxía constitúe un desenvolvemento ou remodelación anormal do tecido óseo e inclúe moitas enfermidades. Unha das enfermidades máis comúns de Paget (5) provoca densificación e deformación ósea, provocando dor. A algodistrofia refírese á aparición de dor e / ou rixidez tras un trauma (fractura, cirurxía, etc.).

Tratamento médico. Dependendo da enfermidade diagnosticada, pódense prescribir diferentes tratamentos para regular ou fortalecer o tecido óseo, así como para reducir a dor e a inflamación.

Tratamento cirúrxico. Dependendo do tipo de fractura, pódese realizar unha operación cirúrxica coa colocación de pasadores, unha placa de parafuso, un fixador externo ou nalgúns casos unha prótese.

Tratamento ortopédico. Dependendo do tipo de fractura, pódese realizar a instalación dun xeso ou dunha resina.

Tratamento físico. Pódense prescribir terapias físicas, como fisioterapia ou fisioterapia.

Tratamento hormonal, radioterapia ou quimioterapia. Estes tratamentos poden prescribirse dependendo do estadio de progresión do cancro.

Exame físico. O diagnóstico comeza cunha avaliación da dor nos membros inferiores para identificar as súas causas.

Exame de imaxe médica. Dependendo da patoloxía sospeitada ou comprobada, pódense realizar exames adicionais como raios X, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, gammagrafía ou incluso densitometría ósea.

Análise médica. Para identificar certas patoloxías pódense realizar análises de sangue ou ouriños como, por exemplo, a dosificación de fósforo ou calcio.

Biopsia ósea. Nalgúns casos, tómase unha mostra de óso para confirmar o diagnóstico.

En decembro de 2015, a revista PLOS ONE deu a coñecer un artigo relativo ao descubrimento dun fémur humano dunha especie premoderna. (6) Descuberto en 1989 en China, este óso non foi estudado ata 2012. Este óso, que data de 14 anos, parece pertencer a unha especie que se achega aoHomo móbil orHomo erecto. Os humanos primitivos poderían sobrevivir ata o final da última Idade do Xeo, hai 10 anos. Este descubrimento podería suxerir a existencia dunha nova liñaxe evolutiva (000).