A hiperleucocitose defínese como un aumento dos glóbulos brancos por encima de 10 células por microlitro de sangue, en dous exames sucesivos. Anomalía que se atopa con frecuencia, débese facer unha distinción entre hiperleucocitose benigna e hiperleucocitose maligna. Este último pode ser o sinal dunha infección bacteriana como a angina, dunha infección viral como a mononucleose e máis raramente dunha patoloxía grave como a leucemia. Os síntomas e o manexo da hiperleucocitose dependen do contexto e da súa causa.

Os leucocitos, tamén chamados glóbulos brancos, xogan un papel importante na defensa do noso organismo contra microorganismos infecciosos e substancias estrañas. Para que sexa eficaz, un número adecuado de glóbulos brancos debe ser consciente da presenza do organismo infeccioso ou substancia estraña. Despois van a onde están, para destruílos e dixerilos.

• neutrófilos;
• linfocitos;
• monocitos;
• eosinófilos;
• basófilos.

Normalmente, unha persoa produce uns 100 mil millóns de glóbulos brancos ao día. Estes cóntanse como o número de glóbulos brancos por microlitro de sangue. O número normal total está entre 4 e 000 células por microlitro.

A hiperleucocitose é un aumento do número de glóbulos brancos no sangue, por encima de 10 células por microlitro de sangue. A hiperleucocitose descríbese como moderada entre 000 e 10 glóbulos brancos por microlitro de sangue e francamente superior a 000 glóbulos brancos por microlitro de sangue.

• polinucleose cando se trata dun aumento do número de neutrófilos, eosinófilos ou basófilos;
• linfocitose cando é un aumento do número de linfocitos;
• monocitose cando se trata dun aumento do número de monocitos.

Tamén pode haber hiperleucocitose derivada da aparición de células normalmente ausentes do sangue:

• células medulares, é dicir, células formadas pola medula e que, nas fases de inmadurez, pasan ao sangue;
• células malignas ou leucoblastos que son indicadores de leucemia aguda.

Hiperleucocitose

A hiperleucocitose pódese dicir que é fisiolóxica, é dicir, normal:

• despois do esforzo físico;
• despois dun estrés significativo;
• durante o embarazo;
• no post-entrega.

Pero, na maioría dos casos, a hiperleucocitose é a resposta de defensa normal do corpo a:

• infección bacteriana como a angina estreptocócica bacteriana;
• infección viral (mononucleose, citomegalovirus, hepatite, etc.);
• infección parasitaria;
• unha alerxia (asma, alerxia a medicamentos);
• certos medicamentos como os corticoides.

Máis raramente, a hiperleucocitose pode ser un sinal de cancro de medula ósea, causando a liberación de glóbulos brancos inmaduros ou anormais da medula ósea ao sangue, como:

• leucemia linfocítica crónica (LLC);
• leucemia mielógena crónica (LMC);
• leucemia aguda.

Polinucléosa

En canto á polinucleose neutrófila, apréciase en certos estados fisiolóxicos como:

• o nacemento;
• o embarazo;
• o período;
• exercicio violento;

e especialmente en condicións patolóxicas como:

• unha infección microbiana (absceso ou sepsis);
• enfermidade inflamatoria;
• necrose tisular;
• cancro ou sarcoma;
• fumar.

A polinucleose eosinofílica, pola súa banda, ten dúas causas principais: alerxia e parasitos. Tamén se pode relacionar coa periarterite nodosa, a enfermidade de Hodgkin ou o cancro.

A polinucleose basófila é moi rara e apréciase na leucemia mieloide crónica.

Linfocitose

Recoñécese a hiperlinfocitose:

• en nenos durante enfermidades infecciosas virais ou bacterianas como a tos ferina;
• en adultos ou anciáns con leucemia linfocítica crónica e enfermidade de Waldenström.

Monocitose

A monocitose adoita revelar unha enfermidade infecciosa:

• mononucleose infecciosa;
• toxoplasmose;
• infección por citomegalovirus;
• hepatite viral;
• brucelose;
• enfermidade de Osler;
• sífilis secundaria.

Os síntomas da hiperleucocitose serán os propios da enfermidade da que resulta. Por exemplo, cunha infección viral, como a mononucleose, os síntomas inclúen:

• febre ;
• ganglios linfáticos no pescozo;
• fatiga severa.

O manexo depende do contexto e da causa da hiperleucocitose. Polo tanto, varía segundo se debe a angina, pneumonía ou leucemia linfoide crónica.

• tratamento sintomático para infeccións virais;
• tratamento con antibióticos para infeccións bacterianas;
• tratamento antihistamínico en caso de alerxias;
• quimioterapia, ou ás veces un transplante de células nai, en caso de leucemia;
• a eliminación da causa en caso de estrés ou tabaquismo.