Hipocinesia: definición, causas e tratamentos

A hipocinesia é un trastorno do movemento, correspondente a unha diminución motora en certas partes do corpo ou órganos. Unha persoa con hipocinesis ten unha incapacidade para realizar certos movementos musculares. A hipocinesia é diferente da akinesia ou discinesia, que corresponden ao trastorno do movemento muscular e ao movemento muscular anormal, respectivamente. A Bradiquinesia combina os dous elementos: hipocinesia e akinesia.

A hipocinesia ventricular é unha diminución do rango de movemento dos ventrículos cardíacos. Polo tanto, está ligado á insuficiencia cardíaca.

A insuficiencia cardíaca crónica (CHF) é unha diminución da eficiencia dos ventrículos cardíacos (as cámaras rodeadas de músculo cardíaco, o miocardio, que son as responsables do bombeo de sangue). Esta é, polo tanto, unha hipocinesia dos ventrículos cardíacos. Os ventrículos (esquerda e dereita) son os encargados de circular sangue osixenado no corpo e sangue venoso nos pulmóns. Concretamente, a insuficiencia cardíaca exprésase pola incapacidade do corazón de bombear sangue suficiente para osixenar todos os órganos do corpo. Os síntomas son, polo tanto, fatiga e falta de aire rápido ao esforzo. Estes síntomas poden variar e diminuír ou aumentar de intensidade dependendo da gravidade da hipocinesia ventricular.

A insuficiencia cardíaca é unha complicación grave de certas enfermidades cardiovasculares e respiratorias, que afecta principalmente a persoas maiores de 75 anos.

Público en risco

Cada vez máis frecuente debido ao envellecemento xeral da poboación, atopamos insuficiencia cardíaca máis a miúdo en pacientes anciáns tamén porque os trastornos cardiovasculares e respiratorios na orixe desta enfermidade son mellor tratados. Por exemplo, os infartos de miocardio causan menos mortes a curto prazo, pero as súas secuelas están a provocar novos casos de ICC.

Apoio e tratamento

Unha atención médica é posible cunha mellor hixiene da vida, unha prescrición de medicamentos para apoiar o músculo cardíaco e diminuír a hipertensión arterial. Normalmente é un tratamento a seguir durante toda a vida, unha vez determinado o diagnóstico.

A hipocinesia é un signo da enfermidade de Parkinson, unha enfermidade neurodexenerativa caracterizada pola destrución progresiva de neuronas no cerebro. Esta enfermidade maniféstase por tres síntomas característicos:

• rixidez;
• tremores;
• e perturbacións e diminución do movemento.

A enfermidade de Parkinson é a causa máis común da síndrome de Parkinson, definida pola asociación de bradiquinesia (desaceleración na execución dun movemento e diminución da velocidade) potencialmente asociada a unha redución de amplitude (hipocinesia) e a falta de iniciación (akinesia).

Daquela poden xurdir varias dificultades na vida diaria: dificultades para realizar accións sinxelas, xestos precisos, movementos coordinados e repetitivos. Unha persoa con hipocinesis pode experimentar unha incapacidade para mover determinados movementos e / ou unha gran sensación de fatiga, bloqueo e ás veces quietude. Tamén poden producirse dificultades na escritura e discurso.

Tratamentos

Pódense considerar varias vías terapéuticas para limitar a progresión da enfermidade e aliviar os síntomas. En particular, pódense usar os seguintes elementos para limitar os efectos nocivos:

• manter actividade física moderada;
• relaxación (ioga, meditación);
• rehabilitación, grazas a diversos especialistas (fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, logopedas);
• tomar medicamentos como L-dopa, agonistas da dopamina ou anticolinérxicos;
• seguimento psicolóxico, en caso de sensación de desacougo ou retirada.

Do mesmo xeito que ocorre coa enfermidade de Parkinson, hai casos de hipocinesia en persoas con demencia vascular. Pode ser causado por un ictus masivo ou un ataque cardíaco múltiple, por exemplo.

A demencia vascular inclúe todos os síndromes de demencia que teñen en común unha insuficiencia vascular. Esta dexeneración é a segunda demencia máis común despois da enfermidade de Alzheimer, é dicir, arredor do 10-20% das demencias.

Atopamos síntomas e vías terapéuticas similares como na enfermidade de Parkinson.

Hipocinesia dos ventrículos

A diminución da amplitude do movemento do ventrículo esquerdo tamén se clasifica como hipocinesia. As zonas de hipocinesia durante a ecocardiografía indican infarto de miocardio agudo ou pasado (cardioesclerose posterior ao infarto), isquemia do miocardio, engrosamento das paredes do miocardio. As violacións da contractilidade local dos segmentos do ventrículo esquerdo en pacientes con enfermidade coronaria avalíanse nunha escala de cinco puntos:

1. Contracción normal.
2. Hipocinesia moderada.
3. Hipocinesia severa.
4. Acinesia (falta de movemento).
5. Discinesia (un segmento do miocardio non se move na dirección correcta, senón na dirección oposta).

A hipocinesia do ventrículo dereito detéctase en pacientes con embolia pulmonar aguda (EP). Os estudos demostraron que a presenza de hipocinesia do ventrículo dereito en pacientes con EP aguda duplica o risco de mortalidade no próximo mes. Este feito permite identificar pacientes de alto risco que parecen estar estables.

Tratamento da hipocinesia

Como tratar a hipocinesia depende da enfermidade subxacente, cuxo síntoma é unha diminución da actividade motora. Nas primeiras fases da enfermidade de Parkinson, están indicados medicamentos dopaminérxicos. O médico debe prescribir medicamentos e xulgar a súa eficacia. Coa progresión da enfermidade e a ineficacia da terapia conservadora, pode ser necesario un tratamento cirúrxico (neuroestimulación ou cirurxía destrutiva).