A hipoventilación é unha diminución da respiración. Con múltiples causas, este trastorno respiratorio require unha xestión médica adecuada para limitar o risco de complicacións, en particular o risco de insuficiencia respiratoria.

A hipoventilación é un trastorno respiratorio caracterizado por unha respiración inferior á normal. Resulta unha cantidade insuficiente de aire inspirado.

Caso especial: que é a síndrome de obesidade-hipoventilación?

Anteriormente coñecida como síndrome de Pickwick, a síndrome de obesidade-hipoventilación caracterízase pola aparición de hipoventilación crónica en persoas obesas sen enfermidades respiratorias. Esta forma particular de hipoventilación pode ter varias explicacións: restricións mecánicas, disfunción dos centros respiratorios e / ou a repetición de apneas obstructivas.

A hipoventilación pode ter moitas causas, como:

• enfermidades neurolóxicas primarias, incluíndo certas formas de poliradiculoneurite (danos nos nervios que provocan un esgotamento da vaíña de mielina que rodea os nervios) e certas formas de miastenia grave (enfermidade neuromuscular que causa debilidade muscular);
• intoxicación aguda, como a intoxicación con drogas psicotrópicas, morfinas ou alcohol;
• fatiga dos músculos respiratorios, que pode aparecer durante un traballo muscular prolongado e / ou intenso;
• obstrución das vías aéreas superiores, que pode ocorrer especialmente durante inhalación de corpos estraños, epiglotite (inflamación da epiglotis), laringospasmo (contracción involuntaria dos músculos que rodean a laringe), angioedema (inchazo subcutáneo), bocio compresivo (aumento do volume da tiroide con compresión local), estenose traqueal (diminución do diámetro) da traquea), ou glossoptose (mal posicionamento da lingua);
• obstrución bronquial, que pode por exemplo deberse a asma aguda grave (inflamación das vías respiratorias), enfermidade pulmonar obstructiva crónica (enfermidade pulmonar a principal causa do tabaquismo), dilatación bronquial ou conxestión bronquial.
• deformidade torácica, que pode ser o resultado de cifoscoliose (dobre deformidade da columna vertebral), espondilitis anquilosante (enfermidade inflamatoria crónica das articulacións da columna vertebral e da parte inferior das costas) ou toracoplastia (cirurxía costal torácica);
• extensa resección pulmonar, unha operación cirúrxica que constitúe a eliminación de parte do pulmón, en particular en caso de cancro de pulmón;
• a pleurite, que é unha inflamación da pleura, a membrana que cobre os pulmóns;
• a obesidade, como no contexto da síndrome de obesidade-hipoventilación.

As consecuencias e o curso da hipoventilación dependen de moitos parámetros, incluíndo a orixe do trastorno respiratorio e o estado do paciente.

A hipoventilación pode acompañarse doutros dous fenómenos clínicos:

• hipoxemia, é dicir, unha diminución da cantidade de osíxeno no sangue;
• hipercapnia, é dicir, un nivel excesivo de dióxido de carbono no sangue.

A hipoventilación tamén pode producir insuficiencia respiratoria, danos no sistema pulmonar. A insuficiencia respiratoria aguda require atención médica inmediata.

A xestión médica da hipoventilación depende da súa orixe, das súas consecuencias e da súa evolución. Segundo o caso, pode ser realizado por un médico de cabeceira ou un pneumólogo. A xestión por parte dos servizos médicos de emerxencia é necesaria nos casos máis graves, especialmente nos casos de insuficiencia respiratoria aguda. Durante a hipoventilación maior, pódese implementar ventilación mecánica.