Listeriose

Descrición xeral da enfermidade

Trátase dunha patoloxía bacteriana zoonótica, cuxo axente causante son os microorganismos listeria.^[3]... A listerose pode afectar o sistema inmunitario e nervioso, así como os órganos vitais. Como regra xeral, a enfermidade maniféstase en brotes illados, pero hai casos de propagación xeneralizada, pero isto ocorre extremadamente raramente.

Segundo a OMS, rexístranse anualmente 2-3 casos da enfermidade por cada 1000000 habitantes. A infección presentada está xeneralizada en todas partes, independentemente do clima e da situación económica do país.

Todos os tipos de animais e aves, incluídos os domesticados, son susceptibles á listeriosis. En pacientes inmunodeprimidos, a listeriosis pode ser asintomática. Os nenos, as mulleres embarazadas, os anciáns e as persoas seropositivas son os máis susceptibles á infección.

As listerias son resistentes a condicións ambientais desfavorables, toleran ben as xeadas, son capaces de reproducirse na auga e en cadáveres de animais e permanecen viables baixo exposición directa aos raios solares ata 15 minutos.

Despois da recuperación, nunha persoa que sufriu listeriosis fórmanse anticorpos específicos no corpo, polo que a xente non volve enfermar con esta infección.

Causas da listeriosis

A listeria pode entrar no corpo humano a través de feridas e arañazos na pel, amígdalas, membranas mucosas dos ollos e do tracto gastrointestinal, polo tracto respiratorio superior e polo cordón umbilical ata o feto.

As listerias introdúcense nas células do corpo humano e comezan a multiplicarse alí, á súa vez, o corpo comeza a producir fagocitos, cos que as listerias penetran na linfa e son transportadas por todo o corpo.

Formas de difundir a listeria:

• hematóxeno... Se o sistema inmunitario non é capaz de loitar contra o axente causante da infección, a listeria danar as paredes dos vasos sanguíneos, penetrar no torrente sanguíneo e provocar o desenvolvemento da sepsis, como consecuencia do cal o sistema nervioso e os órganos internos están afectados;
• a través da placenta... Nunha nai embarazada infectada, Listeria penetra na placenta, a través dela entran no fígado do bebé e despois esténdense polo torrente sanguíneo polo corpo do feto;
• linfóxeno... As bacterias espállanse polo sistema linfático e instálanse nos ganglios linfáticos, que se agrandan.

Formas de listeriosis

1. 1 conxénita - o neno infectase da nai durante o desenvolvemento intrauterino ou o primeiro mes de vida;
2. 2 angio-séptico prodúcese cando a infección pola boca ou gotiñas do aire;
3. 3 nervioso pode formarse con calquera método de infección;
4. 4 ollo - a forma máis rara que se produce cando se infecta por contacto;
5. 5 tifoide típico para nenos con inmunodeficiencia.

A fonte da infección poden ser persoas infectadas, así como roedores, gatos, porcos, cans, peixes e mariscos, gando vacún e pequenos rumiantes, monos.

Unha persoa pode infectarse con listeriosis dos seguintes xeitos:

• contacto - dunha persoa infectada, a través da saliva despois de ser mordido por un animal infectado, a través da pel danada;
• transplacentaria - pode provocar mortinatalidade, aborto espontáneo e retraso no desenvolvemento. O neno pode infectarse da nai a través da lactancia materna e as gotiñas do aire;
• aeroxénico - cando unha persoa infectada tose, fala ou estornuda ou cando viste peles ou pelusa;
• alimentaria – ao comer peixe salgado, conservas, auga de encoros naturais, produtos lácteos.

O grupo de risco para a listeriosis inclúe:

1. 1 nenos menores de 6 anos;
2. 2 persoas maiores de máis de 60 anos;
3. 3 persoas con inmunodeficiencias;
4. 4 pacientes con diabetes mellitus e tuberculose;
5. 5 persoas que padecen cancro e enfermidades autoinmunes;
6. 6 persoas que, en virtude da súa profesión, forman parte dun grupo de risco: forestais, pescadores, matronas, veterinarios, leiteiras, traballadores de matadoiro, gandeiros.

Síntomas da listeriosis

Os síntomas da enfermidade presentada difiren segundo a forma da enfermidade:

• síndrome de intoxicación maniféstase como febre debilitante, forte dor de cabeza, dor muscular, dor, vómitos, posiblemente enrojecemento dos ollos e da pel. Pode durar de 4 a 21 días e é característico de todas as formas da enfermidade;
• trastornos dispépticos... Os trastornos dixestivos pódense expresar por diarrea, perda de apetito, dor aguda ou, pola contra, dor no fígado. Síntomas similares poden ocorrer ata 30 días en todas as formas de listeriosis;
• ganglios linfáticos inchados pode estar entre 0,5 e 2 cm. Neste caso, os ganglios linfáticos poden ser dolorosos, pero sen contido purulento. Estes síntomas poden ser signos de calquera forma da enfermidade;
• hepatosplenomegalia... Coa linfa, a listeria entra no fígado e no bazo, despois comezan a multiplicarse alí. Polo tanto, ao examinar un paciente, hai un aumento destes órganos en 1-2 cm;
• angina… Unha vez nas amígdalas, Listeria comeza a multiplicarse, as amígdalas agránzanse e quedan soltas. É posible a aparición de focos purulentos en forma de puntos ou películas grisáceas purulentas. Síntomas similares son característicos da forma angino-séptica e pódense observar durante 5-15 días;
• inchazo das pálpebras, a conxuntivite obsérvase na forma ocular-glandular da listeriosis, despois da entrada da listeria na esclera do ollo. O paciente está preocupado pola lacrimación, a diminución da agudeza visual, a fotofobia, nalgúns casos a descarga purulenta do ollo;
• meninxite, meningoencefalite desenvólvese cunha forma nerviosa de listeriosis. O paciente quéixase de dor de cabeza intolerable con vómitos, parestesia, alteración da conciencia, ptose, discurso, anisocoria;
• septicemia. Penetrando no torrente sanguíneo, a listeria esténdese por todo o corpo e provoca disfuncións no traballo dos órganos vitais. O paciente quéixase de hipotensión, febre, falta de aire, taquicardia, diminución da saída de ouriños, ictericia e erupcións cutáneas. Estes síntomas son característicos da forma tifoidea.

Complicacións da listeriosis

Cun tratamento incorrecto ou prematuro da listeriosis, son posibles complicacións graves. Cunha forma nerviosa, poden desenvolverse hidrocefalia e demencia. A forma séptica pode producir insuficiencia respiratoria ou choque tóxico infeccioso.

Profilaxe da listeriosis

1. 1 as medidas sanitarias e epidémicas inclúen: control de produtos contaminados, destrución de cadáveres de animais infectados con listeriose, control de roedores en almacéns de alimentos, exame regular de persoas de grupos de risco laboral, illamento de animais enfermos;
2. 2 as medidas individuais inclúen: tratamento térmico obrigatorio de produtos lácteos, cárnicos e pesqueiros, hixiene de mans, beber auga depurada, limitación do contacto con animais vagabundos e pombas, manexo coidadoso das picaduras de animais;
3. 3 medidas xerais: exames preventivos periódicos, prevención da diabetes mellitus, o uso só de alimentos e auga de alta calidade.

Tratamento da listeriosis na medicina convencional

A terapia da enfermidade descrita require un enfoque integrado. O éxito do tratamento depende do diagnóstico oportuno, da forma da enfermidade, da idade e do estado do sistema inmunitario do paciente e do inicio oportuno da terapia. Os pacientes con Listeria só se tratan nun hospital.

Con listeriose, prescríbese un tratamento antibiótico prolongado, de 14 a 20 días. Ademais, é necesaria a terapia de desintoxicación, debido á cal os produtos de refugallo da Listeria son eliminados do corpo. En presenza de edema, prescríbense diuréticos.

Nalgúns casos, a terapia hormonal está indicada en pacientes con listeriosis e, para meninxite e encefalite, prescríbense necesariamente medicamentos que melloran a circulación cerebral. Coa sepsis é necesario realizar polo menos 3-5 sesións de plasmaforese.

Ademais, as enfermidades concomitantes deben ser tratadas e a glicosa no sangue debe controlarse de preto.

Atención!

A administración non se fai responsable de ningún intento de usar a información proporcionada e non garante que non lle prexudique persoalmente. Os materiais non se poden usar para prescribir o tratamento e facer un diagnóstico. Consulte sempre ao seu médico especialista.