Sophie, de 25 anos, padece dor menstrual durante varios anos. Como a maioría das súas amigas, ela sempre pensou que estaba ben pasar o primeiro día do seu período na cama con frecuencia, cunha botella de auga quente para calmar os seus cólicos. ¿Non lle dixo a súa nai que pararía despois dun primeiro embarazo?

Recén chegada ao mercado laboral, Sophie dáse conta de que agora é máis difícil para ela estar ausente un día enteiro case todos os meses. Unha colega, que ela mesma utilizara a acupuntura para calmar os sofocos da menopausa, suxeriu que acudira a un acupuntor.

Entre o 50 e o 75% das mulleres experimentan períodos difíciles e dolorosos, tamén coñecidos como dismenorrea. Ás veces aparecen tan pronto como tes a túa primeira menstruación, pero con máis frecuencia durante os dous primeiros anos da menstruación. A intensidade da dor, o período e a frecuencia de aparición son diferentes para cada muller e poden variar dun ciclo a outro. Xeralmente percibida como parte do sufrimento atribuíble á condición das mulleres, a dismenorrea é máis ben, segundo a Medicina Tradicional China (MTC), o sinal dun desequilibrio enerxético.

1- Pregunta

As primeiras preguntas están obviamente relacionadas con toda a información relativa ao ciclo menstrual. Parece que o ciclo de Sophie é de 26 a 28 días e o fluxo dura uns catro días. O fluxo é escuro con coágulos suaves e escuros do tamaño de chícharos; é un pouco dubitativo o primeiro día, e nunca se fai excesivamente abundante despois.

Sophie explica que aparece uns 30 minutos despois do inicio da súa menstruación. Tomou o hábito de tomar analxésicos tan pronto como comeza o seu período. Non obstante, estes parecen ser menos eficaces nos últimos dous anos. Primeiro sorda, a dor vén despois en chorros que sente na parte inferior do abdome. As súas pernas son pesadas e percibe un endurecemento que descende desde a parte baixa das costas ata os talóns. Ás veces, a dor sobe á parte superior das costas. A botella de auga quente segue sendo a súa mellor compañeira nestes momentos difíciles, e utilízaa alternativamente no estómago e na zona lumbar.

Aínda que está bastante cansa o primeiro día da súa menstruación, Sophie notou que un pequeno paseo lle estaba facendo ben. Por outra banda, é demasiado cautelosa para camiñar no inverno. Un pequeno vaso de coñac -remedio materno- faille ben entón... As dores están practicamente ausentes o segundo día e pode funcionar normalmente. Durante o período premenstrual, Sophie experimenta unha lixeira distensión nos seos e pode facilmente ter bágoas nos ollos, ou mesmo deixarse ​​levar se está molesta. A súa historia xinecolóxica non revela ningún embarazo nin enfermidades de transmisión sexual. Leva dous anos cunha relación co mesmo home e considera a súa vida sexual normal e satisfactoria.

A segunda parte do cuestionamento céntrase primeiro na esfera dixestiva. Sophie come normalmente, pero admite ter antojos ocasionais de chocolate. Característica distintiva, adora a ensalada de froitas para o almorzo, cun vaso cheo de leite, como cando era pequena. Tamén aprendemos que non experimenta ningún estrés particular e que lle encanta o seu novo traballo. Nada tres veces á semana para manterse en forma, aínda que ás veces fai falla moita forza de vontade para afrontar a auga fría da piscina municipal.

2- Auscultar

A auscultación non se usa neste caso.

3- Apalpamento

O pulso é profundo e fibroso. A palpación dos catro cuadrantes e a percusión abdominal (ver Auscultación) aseguran que non haxa dor que revelase unha patoloxía do sistema reprodutor ou dos intestinos.

4- Observador

A lingua é lixeiramente azulada e o revestimento normal.

As causas da dor menstrual enumeradas pola MTC divídense en catro categorías principais:

• Tensións emocionais.
• Frío e humidade.
• exceso de traballo ou enfermidade crónica.
• Actividade sexual excesiva, incluído o inicio do sexo moi novo ou embarazos múltiples e moi espaciados.

No caso de Sophie, nin as emocións, o exceso de traballo ou a actividade sexual excesiva parecen ser a raíz do problema. Só queda o frío ou a humidade. Pero de onde virían? A comida probablemente sexa en parte a culpa. O almorzo de Sophie é de feito a receita ideal para manter o frío. A ensalada de froitas e o leite son fríos por natureza e son moi Yin (ver Comida). Quentar todo o que Yin require moito Qi do bazo/páncreas, o que provoca un déficit no útero; logo é invadida polo frío. O Bazo / Páncreas tamén se solicita indebidamente pola mañá nun momento no que debería, pola contra, recibir Yang. A práctica da natación é un segundo factor que trae frío. O deporte é beneficioso nun caso coma este, pero, desafortunadamente, a exposición frecuente a auga fría cansa o Yang do corpo, especialmente no inverno (ver Frío).

A fisioloxía enerxética da menstruación implica principalmente tres órganos: o fígado, o bazo/páncreas e os riles.

• O Fígado, pola súa función de almacenar Sangue, proporciona mensualmente o sangue necesario para o útero para preparar a implantación do óvulo. Pola súa función de Qi circulante, tamén permite o inicio da menstruación.
• O bazo/páncreas fabrica o sangue que será almacenado polo fígado. Pola súa función de apoio ao Qi, mantén o Sangue dentro do útero.
• Os Riles, gardiáns das Esencias, proporcionan o material básico para a elaboración do sangue menstrual.

O gráfico oposto compara as fases do ciclo menstrual cos movementos enerxéticos de Órganos e Substancias.

É difícil illar unha única característica no establecemento do balance enerxético da dismenorrea, xa que tres órganos están fortemente implicados no ciclo menstrual, pero parece igual que o frío ten unha influencia predominante aquí:

• Os coágulos e o fluxo escuro poden vir do frío que tende a condensar o sangue.
• A dor sorda, semellante á tensión, tamén se pode atribuír ao frío, que crea constricción. Tampouco é de estrañar que unha botella de auga quente quente, que expulsa o frío do útero, aporte confort.
• O inicio vacilante da menstruación e a dor sorda son ambos signos de estancamento e frío.
• A dor do reborde que se sente na parte inferior do abdome, ás veces irradiándose á parte superior das costas, as pernas que son pesadas, e a tirantez que descende da parte baixa das costas cara aos talóns indican un ataque do frío dos meridianos tendón-musculares (ver Meridianos). ) da vexiga e dos riles.
• O feito de que Sophie sexa cautelosa confirma o problema. Os riles están demasiado estresados ​​cando o corpo ten que compensar a auga fría da piscina. Co paso do tempo, o quentador inferior (ver Vísceras) esgotarase e xa non pode combater eficazmente o frío externo en xeral. Por suposto, un pequeno vaso de coñac é reconfortante; sendo o alcohol Yang, fai circular Qi e quéntase, o que diminúe o estancamento do Qi e reduce o frío.

Outra causa do problema parece ser o estancamento do Qi.

• A fatiga sentida o primeiro día explícase por un baleiro Qi resultante do inicio das regras. De feito, este proceso require unha boa cantidade de Qi do xa vulnerable bazo/páncreas.
• O exercicio físico leve é ​​reconfortante, o que indica que combate un certo estancamento do Qi. Isto débese a que o exercicio lixeiro favorece a circulación do Qi, mentres que o exercicio intensivo esgota.
• O feito de que Sophie sinta unha lixeira distensión nos seos e teña bágoas facilmente no período premenstrual tamén son signos de estancamento. Durante este período, o Qi do fígado aumenta e sobe naturalmente. Se este movemento, que é Yang, é demasiado forte e se estanca, as emocións vólvense nerviosas e as áreas dependentes do meridiano do fígado, como os seos, conxestense.
• O pulso profundo indica o estancamento interno e o pulso da corda reflicte a tensión do fígado e da dor.

O obxectivo primordial dos tratamentos será quentar o útero, expulsar o frío e facer circular o sangue. Aplicaranse durante todo o ciclo menstrual, porque o frío non só está presente durante as regras. Intrusionouse na parte interna do corpo ao longo dos anos. Os tratamentos variarán ao longo das semanas, non obstante, porque o acupuntor debe ter en conta o estado enerxético do paciente. A semana anterior ás regras será a na que actuaremos con maior intensidade sobre a circulación do Qi, pois está entón en plena expansión. Pola contra, a suavidade estará á orde do día nos días da menstruación, xa que o Sangue móvese externamente, o que debilita o corpo. A elección dos puntos de acupuntura farase en consecuencia. Adoita ser necesario realizar tratamentos durante tres ciclos menstruais consecutivos para conseguir resultados duradeiros.

En segundo lugar, será importante tratar as condicións do terreo (ver Cuestionamento) no que se realiza o diagnóstico, é dicir, o Baleiro de Qi do Bazo/Páncreas. Ademais das sesións de acupuntura que terán como obxectivo tonificar o Qi deste órgano, a paciente debe seguir os consellos de dieta e estilo de vida que lle dea o seu acupuntor.

Sophie debe evitar o frío na súa dieta, especialmente no xantar, que debería consistir en alimentos naturais mornos ou mornos como a avea e as compotas de froitas quentes (ver Dieta). Tamén debería reducir o seu consumo de azucre e alcohol (elementos Yang) na fase premenstrual, porque durante este período o Yang xa está fortemente estimulado. Será beneficioso para el adoptar unha dieta suave e equilibrada e seguir facendo exercicio. Non obstante, debe evitarse a natación durante a menstruación e a semana anterior, porque o útero é entón moi vulnerable ao frío. Tamén sería preferible evitar por completo a piscina durante o inverno, período xa moi esixente para o Yang dos Riles.