Que papel xoga a axuda psicolóxica nas nosas vidas? Por que tantas persoas teñen medo á terapia? Que regras, prohibicións, recomendacións rexen o traballo dun psicoterapeuta?
Comecemos dende o principio. Como podo saber se necesito a axuda dun psicoterapeuta?
Anna Varga, Terapeuta Familiar Sistémica: O primeiro sinal de que se necesita a axuda dun psicoterapeuta é o sufrimento mental, a tristeza, unha sensación de impasse cando unha persoa se dá conta de que os seus familiares e coñecidos non lle dan o consello adecuado.
Ou cre que non pode discutir os seus sentimentos con eles; entón debería tentar atopar o seu psicoterapeuta e falar con el sobre as súas experiencias.
Moita xente pensa que o especialista co que traballarán invadirá o seu espazo persoal. Como explicarías que isto é axuda e non só unha discusión dolorosa de problemas?
Ou a curiosidade morbosa do psicoterapeuta... Xa vedes, por unha banda, estes puntos de vista danlle crédito ao psicoterapeuta: suxiren que o psicoterapeuta é unha especie de ser poderoso que pode meterse na cabeza de alguén. É bo, por suposto, pero non o é.
Por outra banda, non hai ningún contido especial da túa conciencia, un que está "nos andeis" na túa cabeza, detrás dunha porta pechada, e que o terapeuta podería ver. Este contido non se pode ver nin dende fóra nin, por certo, dende dentro.
Por iso as persoas que se enfrontan a problemas psicolóxicos precisan dun interlocutor.
Os contidos psicolóxicos fórmanse, estrutúranse e quedan claros para nós (tanto a nivel intelectual como emocional) só durante a conversa. Así somos.
É dicir, non nos coñecemos a nós mesmos e, polo tanto, ningún psicoterapeuta pode penetrar...
…Si, para penetrar no que nós mesmos non sabemos. As nosas tristezas fóronnos claras (e así podemos traballar con elas e movernos a algún lugar) no proceso de conversación, cando formulamos, recibimos unha resposta e consideramos a situación xuntos desde diferentes ángulos.
A tristeza adoita estar presente non nas palabras, nin nas sensacións, senón nunha especie de forma crepuscular de pre-sentimentos, pre-pensamentos. É dicir, en certa medida, segue a ser un misterio.
Hai outro medo: e se o psicoterapeuta me condena, di que non sei como manexarme nin como tomar decisións?
O terapeuta está sempre ao lado do cliente. Traballa para o cliente, para axudalo. Un psicoterapeuta ben formado (e non unha persoa que colleu nalgún lugar, chamou a si mesmo psicoterapeuta e foi traballar) sabe ben que a condena nunca axuda a ninguén, non ten sentido terapéutico.
Se fixeches algo do que realmente te arrepintes, significa que sobreviviches tanto a ese momento e ninguén ten dereito a xulgalo.
«Terapeuta ben educada»: que lle metes? A educación é académica e práctica. Que cres que é máis importante para un terapeuta?
A miña opinión aquí non importa en absoluto: un psicoterapeuta debidamente formado é un profesional que cumpre determinados criterios.
Non nos preguntamos que é un matemático debidamente formado! Entendemos que debería ter unha educación superior en matemáticas, e todo o mundo fai esta pregunta aos psicólogos e psicoterapeutas.
Tamén adoitamos facer esta pregunta sobre os médicos: pode ter o título de doutor, pero non imos ir a el para o tratamento.
Si é certo. Como é a educación xeralmente aceptada dun psicólogo auxiliar, psicoterapeuta? Trátase dunha educación básica psicolóxica, médica ou un diploma de traballador social.
A educación básica supón que o alumno recibiu coñecementos básicos sobre a psicoloxía humana en xeral: sobre funcións mentais superiores, memoria, atención, pensamento, grupos sociais.
Despois comeza a educación especial, no marco da cal se ensina a actividade realmente auxiliar: como se ordenan as disfuncións humanas e cales son os métodos e medios polos que estas disfuncións poden ser trasladadas a un estado funcional.
Hai momentos na vida dunha persoa ou familia nos que se atopan en estado patolóxico, e hai momentos nos que funcionan perfectamente. Polo tanto, o concepto de patoloxía e a norma non funciona.
E hai outro punto importante cando o especialista axudante se prepara para a actividade profesional.
Esta é unha terapia persoal que debe someterse. Sen el, non pode traballar con eficacia. Por que un profesional necesita terapia persoal? Para que el, en primeiro lugar, entenda como é o cliente e, en segundo lugar, para recibir axuda, acéptao, o que é moi importante.
Moitos estudantes de facultades psicolóxicas cren que, unha vez iniciada a práctica, axudarán e salvarán poderosamente a todos. Pero se unha persoa non sabe tomar, recibir, pedir axuda, non poderá axudar a ninguén. Dar e recibir son dúas caras da mesma moeda.
Ademais, debe ser tratado a si mesmo no proceso de psicoterapia: «ao médico, cúrate a ti mesmo». Deshacerse dos seus propios problemas que todos teñen, aqueles problemas que poden interferir coa axuda a outra persoa.
Por exemplo, un cliente chega a ti e ten os mesmos problemas ca ti. Ao entender isto, vólvese inútil para este cliente, porque estás inmerso no mundo do teu propio sufrimento.
No proceso de traballo, o psicoterapeuta experimenta novos sufrimentos, pero xa sabe como afrontalos e a onde ir, ten un supervisor, unha persoa que pode axudar.
Como elixir o teu psicoterapeuta? Cales son os criterios? Afección persoal? Sinal de xénero? Ou ten sentido abordar dende o lado do método: terapia existencial, familiar sistémica ou gestáltica? Ten o cliente a oportunidade de avaliar diferentes tipos de terapia se non é especialista?
Creo que todo funciona. Se sabes algo do enfoque psicolóxico e che parece razoable, busca un especialista que o practique. Se te reuniches cun psicólogo e non había confianza, a sensación de que te entende, busca alguén con quen xurda tal sentimento.
E un terapeuta varón ou unha muller... Si, hai tales peticións, sobre todo na terapia familiar, cando se trata de disfuncións sexuais. Un home pode dicir: "Non vou ir a unha muller, ela non me entenderá".
Supoñamos que xa entrei en terapia, xa leva tempo. Como podo entender se estou progresando ou, pola contra, cheguei a unha vía sen saída? Ou que é hora de rematar a terapia? Existen directrices internas?
Este é un proceso moi complexo. Os criterios para finalizar a psicoterapia deberían, en teoría, discutirse no proceso. Conclúese un contrato psicoterapéutico: o psicólogo e o cliente acordan o que será un bo resultado dun traballo conxunto para eles. Isto non significa que a idea do resultado non poida cambiar.
Ás veces o psicólogo di algo que aos clientes non lles gusta escoitar.
Por exemplo, unha familia vén cun adolescente, e este adolescente entende que o terapeuta creou unha situación de comunicación fácil e segura para el. E comeza a dicirlles cousas moi desagradables aos seus pais, ofensivas e difíciles para eles. Comezan a enfadarse, cren que o terapeuta provocou o neno. Isto é normal, o máis importante é contarllo ao terapeuta.
Por exemplo, tiven un matrimonio. A muller é tranquila, sumisa. Durante a terapia, comezou a "erguerse de xeonllos". O home estaba moi enfadado comigo: “Que é isto? ¡Por ti comezou a poñerme condicións! Pero ao final, o amor que sentían un polo outro comezou a expandirse, afondarse, o descontento foi rapidamente superado.
A psicoterapia adoita ser un proceso desagradable. É moi desexable que despois da sesión a persoa saia con mellor humor do que entrou, pero non sempre é así. Se hai confianza no psicoterapeuta, entón a tarefa do cliente non é ocultar a súa insatisfacción con el, as decepcións, a ira.
O psicoterapeuta, pola súa banda, debe ver sinais de descontento oculto. Por exemplo, sempre chegaba a tempo á cita, e agora comezaba a chegar tarde.
O terapeuta debería facerlle ao cliente a pregunta: "Que estou facendo mal? Creo que xa que chegas tarde, ademais das ganas de vir aquí, tamén tes reticencias. É obvio que hai algo entre nós que non che convén moi ben. Imos averiguar.»
Un cliente responsable non se esconde se algo non lle convén no proceso de psicoterapia e dille directamente ao terapeuta.
Outro tema importante é a ética na relación entre o terapeuta e o cliente. Para os que van a unha cita, é importante imaxinar dentro de que límites interactuarán. Cales son os dereitos do cliente e as responsabilidades do psicoterapeuta?
A ética é realmente moi seria. O psicoterapeuta ten información sobre o cliente, é unha figura autorizada e significativa para o cliente, e non pode abusar diso. É importante protexer ao cliente do abuso voluntario ou involuntario por parte do psicoterapeuta.
O primeiro é a privacidade. O terapeuta respecta a túa privacidade, excepto cando se trata de vida ou morte. Segundo, e isto é moi importante, non hai interaccións fóra dos muros da oficina.
Este é un punto esencial e moi pouco realizado. Encántanos ser amigos de todos, comunicarnos de forma informal...
Aos clientes encántalles involucrarnos nas relacións: ademais de ser o meu terapeuta, tamén es o meu amigo. E isto faise para mellorar a seguridade. Pero en canto comeza a comunicación fóra da oficina, remata a psicoterapia.
Deixa de funcionar porque o contacto do cliente co terapeuta é unha interacción sutil.
E ondas máis poderosas de amor, amizade e sexo lávano ao instante. Polo tanto, non se poden mirar as casas dos outros, ir xuntos a concertos e actuacións.
Outro tema de suma relevancia na nosa sociedade. Supoña que entendo que o meu amigo, irmán, filla, pai, nai necesitan axuda. Vexo que se senten mal, quero axudar, persuadío para que vaian a un psicoterapeuta, pero non van. Que debo facer se creo sinceramente na terapia, pero o meu ser querido non cre nela?
Reconcilia e espera. Se non cre, entón non está preparado para aceptar esta axuda. Hai tal regra: quen está a buscar un psicoterapeuta, necesita axuda. Digamos que unha nai que pensa que os seus fillos necesitan terapia é moi probable que sexa un cliente.
Cres que a psicoterapia aínda non é moi coñecida na nosa sociedade? Debería ser promovido? Ou abonda con que haxa psicoterapeutas e quen os necesite atopará o seu propio camiño cara a eles?
A dificultade é que non hai que falar dunha sociedade homoxénea. Algúns círculos coñecen os psicoterapeutas e utilizan os seus servizos. Pero tamén hai un gran número de persoas que experimentan sufrimento mental e ás que un psicoterapeuta podería axudar, pero non saben nada de terapia. A miña resposta é, por suposto, que hai que educar, facer propaganda e contar.
A entrevista foi gravada para o proxecto conxunto da revista Psychologies e da radio «Culture» «Status: in a relationship» en xaneiro de 2017.