Contidos
Folga de matronas: os motivos da ira
Mentres as reivindicacións das matronas remóntanse a varios anos, a folga comezou o 16 de outubro de 2013 cunha sentada ante a Consellería de Sanidade. De feito, cando se anunciou o proxecto de lei de saúde pública, a crecente ira converteuse nunha folga. Despois de varias xuntanzas na Consellería de Sanidade, as matronas, agrupadas en parte arredor dun Colectivo no que xiran varias asociacións (cunha grande mesa que agrupa a estudantes, matronas executivas, hospitais e profesionais), aínda non se sentían sen escoitar. "A nós non nos solicitaron absolutamente, como parteras, este proxecto de lei de saúde pública. E cando o ministerio recibiu á delegación presente na sentada, decatámonos de que as matronas eran totalmente inexistentes neste proxecto”, explica Elisabeth Tarraga, subsecretaria da Organización Nacional de Sindicatos de Matronas (ONSSF). Unha mobilización estendeuse entón dende París a toda Francia (dun xeito máis ou menos heteroxéneo) en forma de folga indefinida.
Reclamacións das matronas
En primeiro lugar, as matronas reclaman a condición de médico hospitalario. Na práctica, isto implica rexistrar a profesión de matrona como profesión médica no hospital do mesmo xeito que, por exemplo, os cirurxiáns ou os médicos odontólogos. Sobre todo porque este estado médico das matronas existe no código de saúde pública pero non se aplica no ámbito hospitalario. O obxectivo, como explica no fondo Elisabeth Tarraga, non só é ver mellor valoradas as competencias (incluído un salario máis alto) senón tamén ter unha maior flexibilidade dentro dos hospitais. As matronas din ser moi autónomas nas súas distintas actuacións coas mulleres. Non obstante, a ausencia dun estado médico bloquéaos en certos procedementos, como a apertura, entre outras cousas, de unidades fisiolóxicas. A aposta é tan ideolóxica como financeira. Pero as súas peticións van máis aló do ámbito hospitalario. As matronas liberais desexan, así, ser protagonistas importantes na carreira sanitaria das mulleres e que isto sexa recoñecido pola condición de practicante de primeiro recurso.. O primeiro recurso inclúe todos os coidados de prevención, cribado e seguimento dun paciente, excluíndo a patoloxía grave, que cumpra criterios de proximidade e dispoñibilidade. Para elas, as mulleres deben saber que poden consultar a unha matrona liberal, que traballa con máis frecuencia nunha oficina da cidade, para facer un frotis por exemplo. As matronas liberais desexan ser recoñecidas como unha profesión médica independente que se encarga da vixilancia dos embarazos de baixo risco, do parto, posparto e como profesionais que posúan as competencias necesarias para consultas xinecolóxicas de anticoncepción e prevención.. “O goberno debe traballar nun camiño real para a saúde das mulleres. Que realmente definimos o primeiro recurso co médico xeral e as matronas e o segundo recurso cos especialistas”, explica Elisabeth Tarraga. Ademais, iso aliviaría aos especialistas que tamén deben xestionar patoloxías, e reduciría o tempo de espera dunha simple consulta preventiva, continúa. Pero iso non definiría a obriga da muller de consultar a matrona antes que a un xinecólogo. Por suposto, a condición de practicante de primeiro recurso non é un rexistro formal como referente exclusivo. Trátase máis ben do recoñecemento de competencias específicas para consultas centradas no asesoramento e a prevención máis aló do acto médico.. “Trátase de dar ás mulleres a posibilidade dunha elección ilustrada baseada nunha información completa”, proclama Elisabeth Tarraga. Ao mesmo tempo, as matronas loitan pola continuidade do proceso de integración, na universidade, das escolas de matronas, e unha mellor remuneración dos estudantes en prácticas (en relación aos seus 5 anos de estudos). Para Sophie Guillaume, presidenta do Colexio Nacional de Parteras de Francia (CNSF), a batalla da partería pódese resumir nunha palabra clave: “visibilidade”.
Matronas e médicos en desacordo?
As matronas queren pesar moito máis nun panorama dominado por xinecólogos e obstetras. Pero que pensan estes doutores? Para Elisabeth Tarraga como para Sophie Guillaume, son actores en xeral silenciosos. Pola contra, séntense abandonados ou mesmo denigrados pola profesión médica. Non obstante, durante a folga interviñeron os sindicatos de xinecólogos e tocólogos. Para Philippe Deruelle, secretario xeral do Colexio Nacional de Xinecólogos e Obstetras Franceses (CNGOF), o movemento estase esgotando e quedou atascado, co paso dos meses, en demasiadas demandas que rebuscan a mensaxe inicial. "Algunhas reivindicacións son lexítimas e outras non", explica. Así, por exemplo, Os xinecólogos e os obstetras non apoian o primeiro recurso porque, para eles, xa existe a través dun reparto de competencias entre os diferentes profesionais que poden atender ás mulleres. Rexeitan que as matronas obteñan exclusividade no seguimento da muller, en nome, de novo, da libre elección.. Sobre todo porque, para Philippe Deruelle, non se trata só de visibilidade. Explica que, nalgunhas zonas, hai máis xinecólogos que matronas e viceversa, mentres que noutras, o médico máis próximo, e o primeiro punto de contacto incluso para o embarazo precoz, é o médico xeral. “A organización baséase nas forzas implicadas. Todo o mundo debe poder ser actor de primeira instancia”, detalla o secretario xeral da CNGOF. Hoxe, o Colexio considera que a Consellería de Sanidade respondeu ás reclamacións das matronas.
A batalla da partería continuará
Para o goberno, o expediente está realmente pechado. O Ministerio de Sanidade tomou posición, a través da súa ministra, Marisol Touraine, o 4 de marzo de 2014 e fixo varias propostas ás matronas. “Primeira medida: creo o estado médico das matronas hospitalarias. Esta condición formará parte do servizo público hospitalario. Segunda medida: potenciaranse as competencias médicas das matronas, tanto no hospital como na cidade. Terceira medida: encomendaranse novas responsabilidades ás matronas. A cuarta medida, pois: potenciarase a formación das matronas. En quinta e última medida, a revalorización dos salarios das matronas realizarase con rapidez e terase en conta o seu novo nivel de responsabilidade”, detallou Marisol Touraine na súa intervención do pasado 4 de marzo. Porén, se o termo “estado médico” aparece en palabras do goberno, para as matronas do Colectivo, aínda non existe. "O texto si di que as matronas teñen competencia médica, pero iso non define un estatus para todo iso", lamenta Elisabeth Tarraga. Non é a opinión do goberno a que se mantén firme sobre as decisións tomadas. "O proceso xudicial segue agora o seu curso, e os textos que confirman o novo estatuto publicaranse no outono", explica un conselleiro da conselleira. Pero, para as matronas reunidas no Colectivo, o diálogo co goberno é como interrompido e os anuncios non se dan seguimento. “Dende o 4 de marzo, Marisol Touraine só discutiu cos sindicatos centrais. Xa non hai representación do Colectivo”, explica Sophie Guillaume. Non obstante, nada está rematado. "Hai reunións, asembleas xerais, porque sempre hai un descontento importante", continúa o presidente da CNSF. Mentres tanto, aínda que se está esgotando, a folga continúa e as matronas pretenden lembrala con motivo do primeiro ano do movemento, o 16 de outubro.