A válvula mitral, tamén chamada válvula bicúspide (do latín cusp que significa punto de lanza, ou válvula de dúas puntas), é unha válvula situada ao nivel do corazón, que conecta a aurícula esquerda co ventrículo esquerdo.

Localización da válvula mitral. A válvula mitral está situada ao nivel do corazón. Esta última divídese en dúas partes, esquerda e dereita, cada unha delas cun ventrículo e unha aurícula. Algunhas destas estruturas anatómicas están interconectadas por válvulas, incluída a válvula mitral entre a aurícula esquerda e o ventrículo esquerdo (1).

Estrutura da válvula mitral. A válvula mitral pódese dividir en dúas partes (2):

- o aparello da válvula, composto por:

• un anel fibroso que rodea a válvula
• folíolos de válvulas, orixinarios a nivel do anel fibroso e formados por pregamentos do endocardio (1), a capa interna do corazón

- o aparello subvalvular, composto por:

• de cordóns tendinosos
• de cordóns tendinosos

Camiño de sangue. O sangue circula nunha dirección polo corazón e o sistema sanguíneo. A aurícula esquerda recibe sangue rico en osíxeno das veas pulmonares. Este sangue pasa entón pola válvula mitral para chegar ao ventrículo esquerdo. Dentro desta última, o sangue pasa a través da válvula aórtica para chegar á aorta e distribuírse polo corpo (1).

Abrir / pechar a chave. A válvula mitral ábrese por presión do sangue a nivel da aurícula esquerda e contracción deste último. Cando o ventrículo esquerdo está cheo e a presión aumenta, o ventrículo contrae e provoca o peche da válvula mitral. Isto mantense pechado en particular grazas aos músculos papilares.

Antirreflujo de sangue. Desempeñando un papel importante no paso do sangue, a válvula mitral tamén evita o reflujo de sangue do ventrículo á aurícula (1).

A enfermidade cardíaca valvular refírese a todas as patoloxías que afectan ás válvulas cardíacas. O curso destas patoloxías pode levar a un cambio na estrutura do corazón coa dilatación da aurícula ou do ventrículo. Os síntomas destas patoloxías poden ser un murmurio no corazón, palpitacións ou incluso molestias (3).

• Insuficiencia mitral. Tamén chamada fuga de válvulas, é a enfermidade da válvula máis común en adultos. Está ligado a un peche deficiente da válvula que fai que o sangue volva ao adro. As causas desta enfermidade son variadas e poden incluír dexeneración relacionada coa idade, infección ou endocardite.
• Estenose mitral. Tamén se chama estreitamento da válvula mitral, esta enfermidade valvular corresponde a unha abertura insuficiente da válvula que impide que o sangue circule correctamente. As causas son variadas e poden incluír artrite reumatoide aguda, infección ou endocardite.

Tratamento médico. Dependendo da enfermidade da válvula e da súa progresión, pódense prescribir diferentes medicamentos, por exemplo para evitar certas infeccións como a endocardite infecciosa. Estes tratamentos tamén poden ser específicos e destinados a enfermidades asociadas (4).

Tratamento cirúrxico. Na enfermidade valvular máis avanzada, adoita realizarse tratamento cirúrxico. O tratamento pode ser a reparación da válvula aórtica ou a substitución e colocación dunha prótese de válvula mecánica ou biolóxica (bio-prótese) (3).

Exame físico. En primeiro lugar, realízase un exame clínico para observar a frecuencia cardíaca en particular e avaliar os síntomas percibidos polo paciente como falta de aire ou palpitacións.

Exame de imaxe médica: pódese realizar unha ecografía cardíaca ou incluso unha ecografía doppler. Pódense complementar cunha anxiografía coronaria, unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética.

Electrocardiograma de estrés. Esta proba úsase para analizar a actividade eléctrica do corazón durante o esforzo físico.

André Vésale, anatomista belga e doutor do século V, deu o nome de "mitral" a esta válvula en comparación coa forma dunha mitra, sombrerería dos bispos (5).