O meu fillo ten a enfermidade de Kawasaki

Enfermidade de Kawasaki: que é?

A enfermidade de Kawasaki é unha inflamación e necrose das paredes vasculares das arterias e veas asociada a unha disfunción inmune (vascularización sistémica febril).

Ás veces implica arterias coronarias. Ademais, sen tratamento, pode complicarse con aneurismas coronarios, nun 25 a 30% dos casos. Tamén é a causa máis común de enfermidade cardíaca adquirida nos nenos dos países industrializados, e pode supoñer un risco de enfermidade cardíaca isquémica nos adultos.

A quen está chegando? Os bebés e nenos de entre 1 e 8 anos padecen a enfermidade de Kawasaki.

Enfermidade de Kawasaki e coronavirus

A infección por SARS-CoV-2 pode provocar graves manifestacións clínicas nos nenos, similares aos síntomas observados na enfermidade de Kawasaki? A finais de abril de 2020, os servizos de pediatría do Reino Unido, Francia e Estados Unidos informaron dun pequeno número de casos de nenos hospitalizados con enfermidade inflamatoria sistémica, cuxos síntomas lembran a esta rara enfermidade inflamatoria. A aparición destes signos clínicos e a súa vinculación co Covid-19 suscitan dúbidas. Uns sesenta nenos padecíano en Francia, no momento do confinamento ligado ao coronavirus.

Pero entón hai realmente unha conexión entre o coronavirus SARS-CoV-2 e a enfermidade de Kawasaki? "Hai unha forte coincidencia entre o inicio destes casos e a pandemia de Covid-19, pero non todos os pacientes deron positivo. Polo tanto, quedan varias preguntas sen resposta e son obxecto de máis investigación nos departamentos de pediatría”, conclúe o Inserm. Polo tanto, esta ligazón debe ser explorada máis a fondo, aínda que actualmente o goberno cre que a enfermidade de Kawasaki non parece probable que sexa outra presentación de Covid-19. Este último sinala, con todo, que "o seu inicio podería verse favorecido por unha infección viral inespecífica". De feito, "ao ser o Covid-19 unha enfermidade viral (como outras), é polo tanto plausible que os nenos, tras o contacto co Covid-19, desenvolvan a enfermidade de Kawasaki a longo prazo, como é o caso doutras infeccións virais", confirma. sen embargo lembrando a importancia de contactar co seu médico en caso de dúbida. Aínda así, o Hospital Necker está satisfeito co feito de que todos os nenos recibisen o tratamento habitual para a enfermidade, e todos responderon favorablemente, cunha rápida mellora dos signos clínicos e, en particular, unha recuperación dunha boa función cardíaca. . Ao mesmo tempo, a axencia de Saúde Pública Francia establecerá un censo nacional.

Cales son as causas da enfermidade de Kawasaki?

Non se coñecen as causas exactas desta enfermidade non contaxiosa, pero é posible que sexa causada por unha infección viral ou bacteriana nos nenos. Inserm informa que “a súa aparición estivo asociada a varios tipos de infeccións virais, e en particular a virus respiratorios ou entéricos. "Podería ser un mecanismo de reacción despois dunha epidemia viral, adiantou pola súa banda Olivier Véran, o ministro de Sanidade.

Pénsase que a enfermidade observada nos nenos afectados é unha consecuencia da sobreactivación do sistema inmunitario tras a infección por un destes virus. "

Cales son os síntomas da enfermidade de Kawasaki?

A enfermidade de Kawasaki distínguese por febre prolongada, erupción cutánea, conxuntivite, inflamación das membranas mucosas e linfadenopatía. Ademais, as primeiras manifestacións son miocardite aguda con insuficiencia cardíaca, arritmias, endocardite e pericardite. Despois poden formarse aneurismas da arteria coronaria. O tecido extravascular tamén pode inflamarse, incluíndo o tracto respiratorio superior, o páncreas, os conductos biliares, os riles, as mucosas e os ganglios linfáticos.

"Esta presentación clínica evoca a enfermidade de Kawasaki. A busca dunha infección por Covid-19 resultou positiva, xa sexa por PCR ou por seroloxía (ensaio de anticorpos), a fase inicial da infección pasou desapercibida na maioría dos casos, sen que nesta fase se poida establecer un vínculo co Covid”, indica o establecemento. Rara, esta enfermidade aguda caracterízase pola inflamación do revestimento dos vasos sanguíneos, especialmente os do corazón (arterias coronarias). Afecta principalmente a nenos pequenos antes dos 5 anos. Aínda que se rexistraron casos en todo o mundo, a enfermidade é máis frecuente nas poboacións asiáticas, sinala o Inserm nun punto de información.

Segundo as súas cifras, en Europa, 9 de cada 100 nenos denuncian a enfermidade cada ano, cun pico anual no inverno e na primavera. Segundo o sitio especializado Orphanet, a enfermidade comeza cunha febre persistente, que posteriormente vai acompañada doutras manifestacións típicas: inchazo das mans e dos pés, erupcións cutáneas, conxuntivite, beizos rachados vermellos e lingua vermella inchada ("lingua de framboesa"), inchazo. dos ganglios linfáticos do pescozo ou irritabilidade. "A pesar de moitas investigacións, non hai ningunha proba diagnóstica dispoñible, e o seu diagnóstico baséase en criterios clínicos despois de excluír outras enfermidades con febre alta e persistente", afirma.

Enfermidade de Kawasaki: cando preocuparse

Outros nenos con formas máis atípicas da enfermidade, con máis dano ao corazón (inflamación do músculo cardíaco) que na súa forma clásica. Estes últimos tamén sofren unha tormenta de citocinas, como para as formas graves de Covid-19. Finalmente, os nenos presentaron inmediatamente insuficiencia cardíaca debido á enfermidade inflamatoria do miocardio (tecido muscular do corazón), con poucos ou ningún signo da enfermidade.

Cales son os tratamentos para a enfermidade de Kawasaki?

Grazas ao tratamento precoz con inmunoglobulinas (tamén chamados anticorpos), a gran maioría dos pacientes recupéranse rapidamente e non conservan ningunha secuela.

Un diagnóstico rápido segue sendo esencial porque existe o risco de danos nas arterias coronarias. "Este dano prodúcese nun de cada cinco nenos non tratados. Na maioría dos nenos, son menores e non duran moito. En cambio, persisten máis tempo noutros. Neste caso, as paredes das arterias coronarias debilitan e forman aneurismas (inchazo localizado da parede dun vaso sanguíneo que ten forma de globo", sinala a asociación "AboutKidsHealth".