L 'infarto de miocardio corresponde á destrución dunha parte do músculo cardíaco chamado miocardio. Prodúcese cando, por exemplo, a coágulo impide que o sangue circule normalmente pola arteria coronaria, unha arteria que subministra sangue ao corazón. Este último é entón mal irrigado e o músculo cardíaco danado.

Infarto de miocardio, ás veces chamado ataque cardíaco ou síndrome coronario agudo, é mortal en case o 10% dos casos. En canto aparecen os primeiros síntomas, é fundamental previr axuda. Os primeiros auxilios prestaranse na ambulancia e despois será necesaria a hospitalización. A continuación, ofrecerase atención a longo prazo, especialmente para evitar un novo infarto ou a aparición de complicacións cardiovasculares. Esta atención post-infarto consistirá en tratamento farmacolóxico, rehabilitación cardiovascular ou cambios de estilo de vida.

O infarto de miocardio prodúcese por unha arteria que se tapa, o que leva a unha escasa osixenación do corazón e, polo tanto, á destrución de parte do miocardio. Privadas de osíxeno, as células deste músculo morren: estamos a falar necrose. O miocardio se contrae menos, aparece un trastorno do ritmo cardíaco e despois, se non se fai nada, o corazón deixa de latexar. Para evitar este resultado fatal, é necesario desbloquear a arteria o máis rápido posible.

Pero como pode bloquearse unha arteria? Os culpables son placas de ateroma. Composto principalmente por colesterol, estas placas poden formarse a nivel das paredes dos vasos sanguíneos e, polo tanto, das arterias coronarias, que irrigan o corazón. Se a placa ateromatosa rompe e forma un coágulo, pode provocar un infarto de miocardio.

Os síntomas do infarto de miocardio son bastante característicos: dor no peito, falta de aire, sudoración, latido cardíaco irregular, molestias na man ou no brazo, etc.

Así e todo hai infarto silencioso. A persoa que o ten non presenta ningún síntoma. O ataque cardíaco silencioso pode pasar desapercibido pero descuberto durante un exame como un ECG. Este ataque cardíaco silencioso afecta máis xeralmente a persoas que padecen diabetes.

recordo : O corazón é unha bomba que distribúe o sangue a todos os órganos. O miocardio é o encargado de irrigar o corpo con sangue e polo tanto con osíxeno. 

Prevalencia

En Francia hai case 100.000 infartos de miocardio ao ano. Máis do 5% dos afectados morrerían nunha hora, case o 15% no ano seguinte. Esta taxa de mortalidade baixou significativamente en 10 anos, en particular grazas á capacidade de resposta do SAMU e ao establecemento de servizos de cardioloxía intervencionista. As cifras estadounidenses falan de 8000.00 casos anuais e de supervivencia do 90 ao 95% dos pacientes hospitalizados tras un infarto de miocardio.

Diagnóstico

Os síntomas dun ataque cardíaco adoitan ser moi característicos e permiten ao médico facer un diagnóstico moi rápido. Este diagnóstico confirmarase mediante diversas probas e exames como un electrocardiograma. O ECG permitirá visualizar oactividade eléctrica do corazón e así, detectar unha anomalía. Desvelará se un ataque cardíaco comezou ou está a suceder. Unha análise de sangue detectará a presenza de enzimas cardíacas no sangue que revelan danos en parte do corazón. Pode ser necesaria unha radiografía, especialmente para asegurarse de que os pulmóns non se vexan afectados. Unha anxiografía coronaria, unha radiografía que permite a visualización das arterias coronarias, tamén pode permitir detectar unha diminución do diámetro destas arterias e a presenza dunha placa ateromatosa.

Causas

A presenza de placa de ateroma, composto principalmente por colesterol, pode explicar a aparición dun ataque cardíaco. Esta placa pode bloquear unha arteria coronaria e evitar que o corazón reciba sangue adecuado.

Un ataque cardíaco tamén pode ocorrer como resultado dalgún tipo de espasmos a nivel dunha arteria coronaria. O fluxo sanguíneo interrómpese entón. Este espasmo pode ser causado por unha droga como a cocaína. Tamén pode aparecer tras unha rotura na arteria do corazón ou cando o fluxo sanguíneo está moi reducido, en caso de presión arterial moi baixa por exemplo, o que se denomina shock hipovolémico.

Complicacións

As complicacións dun ataque cardíaco varían dependendo da extensión da área do músculo cardíaco afectada polo ataque cardíaco. Canto maior sexa a área, máis graves serán as complicacións. A persoa pode ter arritmia, é dicir, alteracións do ritmo cardíaco, insuficiencia cardíaca ou mesmo problemas cunha das válvulas cardíacas, válvula que puido estar danada durante o ataque. Un ataque cardíaco tamén se pode complicar cun accidente vascular cerebral. Tamén pode ocorrer un novo ataque cardíaco.

Valorarase o risco de complicacións mediante novos exames: ECG, ecografía, anxiografía coronaria, gammagrafía (para valorar o funcionamento do corazón) ou unha proba de esforzo. Tamén se prescribirá tratamento farmacolóxico.