Contidos
Continúa o traballo para atopar a causa da misteriosa hepatite, que afecta a nenos de todo o mundo que aínda están sans. Ata a data detectáronse máis de 450 casos, dos cales uns 230 só en Europa. A etioloxía da enfermidade segue sendo un misterio, pero os científicos teñen algunhas especulacións. Hai moitos indicios de que a inflamación do fígado é unha complicación despois da COVID-19.
- Por primeira vez, o Reino Unido expresou por primeira vez a súa preocupación polo aumento da hepatite difícil de identificar nos nenos. A principios de abril, informouse de que se estudaron máis de 60 casos da enfermidade. Isto é moito, tendo en conta que ata agora se diagnosticaron ao longo do ano uns sete deles
- Nalgúns nenos, a inflamación provocou tales cambios que foi necesario un transplante de fígado. Tamén houbo as primeiras mortes por inflamación
- Entre as teorías que se teñen en conta nas análises dos casos de enfermidade, a base viral é a dominante. Inicialmente sospeitaba adenovirus, pero agora os anticorpos anti-SARS-CoV-2 estanse detectando en cada vez máis nenos.
- A maioría dos casos diagnostícanse en nenos pequenos que non foron vacinados, polo que é probable que tivesen COVID-19 e a inflamación do fígado pode ser unha complicación despois da infección.
- Pódese atopar máis información na páxina de inicio de Onet
O descoñecemento da causa é máis perturbador que a propia enfermidade
A hepatite non é unha enfermidade que non teñan os nenos. Entón, por que os novos casos de enfermidade levantaron tanta ansiedade no mundo? A resposta é sinxela: no sangue dos nenos enfermos non se detectou ningún dos tipos de virus máis comúnmente responsables da hepatite, é dicir, A, B, C e D. Ademais, na maioría dos casos non se detectou nada que puidese causar inflamación. É a etioloxía descoñecida, e non a enfermidade en si, a que dá medo. Ata agora os nenos sans que se enferman de súpeto, e moi duros por un motivo descoñecido, é un fenómeno que non se pode ignorar.
É por iso que médicos, científicos e responsables sanitarios de todo o mundo levan semanas analizando casos, buscando posibles causas. Consideráronse varias opcións, pero dúas foron inmediatamente descartadas.
O primeiro é o impacto das enfermidades crónicas e as enfermidades autoinmunes ás que "gústame" causar ou empeorar a inflamación. Esta teoría foi rapidamente refutada, con todo, porque a maioría dos nenos tiñan boa saúde antes de desenvolver hepatite.
A segunda teoría é o efecto do principio activo da vacina contra o COVID-19. Non obstante, esta explicación era ilóxica: a enfermidade afectaba a nenos menores de 10 anos e o grupo predominante son nenos de varios anos (menores de 5 anos). Trátase de nenos que, na inmensa maioría dos casos, non foron vacinados, porque non estaban cualificados para a vacinación preventiva contra a COVID-19 (en Polonia é posible a vacinación de nenos de 5 anos, pero en moitos países do mundo). , só os nenos de 12 anos poden achegarse á inxección).
Non obstante, non adenovirus?
Entre as teorías máis probable é a orixe viral. Dado que se estableceu que os populares HAV, HBC ou HVC non eran responsables da hepatite nos nenos, os pacientes novos foron probados para detectar a presenza doutros patóxenos. Resultou que un gran número deles foron detectados adenovirus (tipo 41F). É un microorganismo popular responsable da gastroenterite, que sería consistente cos síntomas máis comúns da hepatite nos nenos (incluíndo dor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, aumento da temperatura).
O problema era que os adenovirus adoitan causar infeccións leves, e aínda que o curso da enfermidade sexa máis problemático e o neno estea hospitalizado, adoita ser debido á deshidratación en lugar de grandes cambios nos órganos internos, como é o caso da misteriosa hepatite. .
O resto do texto debaixo do vídeo.
A segunda posibilidade é a infección por un tipo diferente de virus. Na era dunha pandemia, era imposible evitar a asociación co SARS-CoV-2, sobre todo porque o COVID-19 nos nenos -a partir do diagnóstico, pasando polo curso e tratamento, ata as complicacións- aínda é unha gran descoñecida para a medicina. Non obstante, tamén se atoparon problemas neste contexto.
Por unha banda, non todos os nenos con hepatite teñen antecedentes da enfermidade. Isto debeuse ao feito de que moitos pacientes pediátricos, especialmente ao comezo da pandemia, cando as variantes Alpha e Beta eran dominantes, non presentaban síntomas. - Así, os pais (e máis aínda un pediatra) poden non saber ata o día de hoxe que sufriron COVID-19. Ademais, as probas non se realizaron a unha escala tan grande como as sucesivas ondas provocadas polas variantes Delta e Omikron, polo que non había moitas "oportunidades" para recoñecer a infección.
En segundo lugar, aínda que o teu fillo tivese COVID-19, non necesariamente se detectarán anticorpos no sangue (especialmente se pasou moito tempo desde a infección) Polo tanto, non é posible en todos os pacientes novos con hepatite determinar se se produciu a infección por coronavirus. Pode haber casos nos que un neno estivo enfermo e a COVID-19 tivo algún efecto no desenvolvemento da inflamación do fígado, pero non hai forma de demostralo.
É un "superantíxeno" que sensibiliza o sistema inmunitario
As últimas investigacións sobre o efecto da COVID-19 no fígado dos nenos mostran que non só o SARS-CoV-2 pode causar inflamación do órgano. Os autores da publicación en "The Lancet Gastroenterology & Hepatology" suxiren unha secuencia de causa e efecto. As partículas de coronavirus poden ter atopado o seu camiño cara ao tracto dixestivo nos nenos e influír no sistema inmunitario ao facer que reaccionase de forma exagerada ao adenovirus 41F. O fígado foi danado como resultado da produción dunha gran cantidade de proteínas inflamatorias.
O "Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition" recordou a historia dunha nena de tres anos á que lle diagnosticaron hepatite aguda. Durante unha entrevista cos pais comprobouse que o neno tiña COVID-19 unhas semanas antes. Despois de probas detalladas (análisis de sangue, biopsia hepática), resultou que a enfermidade tiña un fondo autoinmune. Isto pode suxerir que o SARS-CoV-2 provocou unha resposta inmune anormal e provocou insuficiencia hepática.
"Propoñemos que os nenos con hepatite aguda sexan probados para detectar a persistencia do SARS-CoV-2 nas feces e outros signos de que o fígado está danado. A proteína espiga do coronavirus é un "superantíxeno" que sobresensibiliza o sistema inmunitario»- afirman os autores do estudo.
Queres someterte a probas preventivas para detectar o risco de enfermidade hepática? Medonet Market ofrece probas de pedidos por correo da proteína alfa1-antitripsina.
Os nenos enfermaron xa o ano pasado?
A profe Agnieszka Szuster-Ciesielska, viróloga e inmunóloga da Universidade Maria Curie-Skłodowska de Lublin. O experto chamou a atención sobre as observacións de médicos da India, onde o ano pasado (entre abril e xullo de 2021) houbo casos inexplicables de hepatite aguda grave en nenos. Daquela, os médicos, aínda que preocupados pola situación, non deron a alarma porque aínda ninguén denunciara casos similares noutros países. Agora vincularon estes casos e presentaron as súas conclusións.
Como resultado do exame de 475 nenos con hepatite, resultou que o denominador común no seu caso era a infección por SARS-CoV-2 (ata 47 desenvolveron hepatite grave). Os investigadores indios non atoparon ningunha asociación con outros virus (non só os que causan hepatite A, C, E, senón tamén varicela zoster, herpes e citomegalovirus), incluído o adenovirus, que só estaba presente nunhas poucas mostras.
- Curiosamente, diminuíu o número de casos de hepatite en nenos cando o SARS-CoV-2 deixou de circular na rexión e volveu aumentar cando o número de casos era elevado. – salienta o investigador.
Segundo o prof. Szuster-Ciesielska, nesta fase da investigación sobre a etioloxía da hepatite en nenos, o máis importante é estar atentos.
– É importante que os médicos sexan conscientes de que a hepatite é rara e pode [desenvolverse] durante unha infección por SARS-CoV-2 ou despois de sufrir a COVID-19. É importante realizar probas de función hepática en pacientes que non melloran como se esperaba. Os pais non deben entrar en pánico, pero se o seu fillo se enferma, pode valer a pena acudir a un pediatra para facerlle revisións. O diagnóstico oportuno é a clave para a recuperación – aconsella o virólogo.
Cales son os síntomas da hepatite e dos nenos?
Os síntomas da hepatite nun neno son característicos, pero pódense confundir cos síntomas da gastroenterite "ordinaria", o popular "intestino" ou a gripe gástrica. Principalmente:
- náuseas,
- dor abdominal,
- vómitos,
- diarrea,
- perda de apetito
- febre,
- dor nos músculos e articulacións,
- debilidade, fatiga,
- decoloración amarelada da pel e/ou dos globos oculares,
Un sinal de inflamación do fígado adoita ser a decoloración da urina (vólvese máis escura do habitual) e das feces (é pálida, grisácea).
Se o teu fillo desenvolve este tipo de trastornos, debes consultar inmediatamente a un pediatra ou un médico xeral.e, se isto é imposible, acudir ao hospital, onde o pequeno paciente será sometido a un exame detallado.
Animámosche a escoitar o último episodio do podcast RESET. Esta vez dedicámolo á dieta. Tes que atenerte ao 100% para manterte saudable e sentirte ben? Realmente tes que comezar todos os días co almorzo? Como é tomar comidas e comer froita? Escoitar: