Enfermidade de Osgood-Schlätter: todo sobre esta patoloxía do xeonllo

Inflamación da cartilaxe en crecemento do xeonllo

A enfermidade de Osgood-Schlätter é unha inflamación dolorosa do óso e da cartilaxe, localizada na parte superior da tibia, debaixo da articulación do xeonllo.

En xerga médica, falamos osteocondrose ou osteocondrite tibial anterior, xa que se produce ao nivel da inserción baixa do tendón da rótula, ao nivel do tuberosidade tibial anterior (ou TTA), a saber a prominencia ósea diante da tibia.

Esta patoloxía foi descuberta e descrita por primeira vez en 1903 polos doutores Osgood e Schlätter, quen lle deron os seus nomes conxuntos. A enfermidade de Osgood-Schlätter adoita ser Unilateral, e principalmente preocupacións nenos e adolescentes deportistas de 10 a 15 anos. Aínda que a brecha de xénero vaise reducindo, os nenos aínda adoitan verse máis afectados que as nenas, debido á maior participación no deporte. Esta patoloxía afecta ao 4% de todos os adolescentes e ao 20% dos adolescentes atléticos.

Esta inflamación local da cartilaxe en crecemento resulta depráctica deportiva intensa con tensión excesiva na perna afectada. En detalle, é o exceso de traballo da cartilaxe debido á repetición de xestos en extensión (como para disparar un balón) o que leva a microtraumatismos. Este fenómeno está tanto máis presente en caso de crecemento rápido, de actividade deportiva intensa (en particular, fútbol e outros deportes de alto impacto), e posiblemente de demasiada rixidez articular.

Enfermidade de Osgood-Schlätter: que síntomas e a quen consultar?

O principal síntoma da enfermidade de Osgood-Schlätter é dor : o neno quéixase de ter dor cada vez que move a zona afectada, por exemplo durante a práctica deportiva ou cando sube ou baixa unha escaleira. A dor empeora durante a actividade e diminúe no repouso.

Outro síntoma máis impresionante pode ocorrer: é o inchazo da parte frontal do xeonllo, debido á inflamación local. A zona está inchada, tenra, dolorosa ao tacto. De feito, puido producirse un microtrauma un crecemento óseo, que é pequenas fracturas (microdesgarro dun anaco de óso), por unha osificación aínda incompleta.

Aínda que pareza complexa, esta enfermidade pode ser diagnosticada por un médico xeral, e poucas veces require a intervención dun especialista (reumatólogo). Por outra banda, pode ser conveniente consultar a un fisioterapeuta despois de descansar, para unha práctica e reinicio do deporte sen problemas.

Unha radio para garantir o diagnóstico

Aínda que o exame clínico pode ser suficiente para diagnosticar a enfermidade de Osgood-Schlätter ante síntomas moi suxestivos, o médico aínda pode solicitar unha radiografía, en particular En caso de dúbida.

A radiografía de raios X asegurarase de que realmente se trata deste tipo de osteocondrose, e en determinará o estadio, a gravidade. Unha radiografía podería destacar así unha importante fragmentación da tuberosidade tibial, esta prominencia ósea situada fronte á tibia.

A radio está especialmente indicada se o neno ou adolescente presenta outros síntomas, como inchazo grave, vermelhidão ou quecemento da zona. Porque estes poden ser o sinal dunha inflamación da articulación ou dunha fractura máis importante, en particular en caso de dor aguda. O tratamento será entón diferente.

Tratamento: como tratar a enfermidade de Osgood-Schlätter?

O tratamento é raramente cirúrxico. Na maioría dos casos, e en ausencia de complicacións, os médicos prescriben deixar de facer deporte, descansar e tomar analxésicos e antiinflamatorios non esteroides (AINE, como ibuprofeno) para a dor. Un tratamento sinxelo de polo menos un a seis meses se non máis, que non sempre é ben aceptado polos adolescentes amantes do deporte.

O estiramento muscular mediante fisioterapia pode estar indicado para unha reanudación gradual do deporte, especialmente en caso de rixidez muscular. Tamén se pode prescribir o uso de xeonllos ou ortese, para diminuír a dor en caso de esforzo físico ou mesmo en repouso, aínda que a utilidade destes dispositivos médicos está en disputa nesta patoloxía.

En caso de dor intensa e/ou dificultade para permanecer en repouso, pódese colocar un yeso, pero este é un tratamento bastante raro porque é restritivo para o neno.

Teña en conta que o inicio da enfermidade de Osgood-Schlätter pode ser a oportunidade de que pais e fillos repensen un pouco o seu deporte, por que non reducindo un pouco a intensidade, escoitándote máis ou mediante a diversificación dos deportes practicados. Tamén pode ser prudente revelar unha posible deficiencia de vitamina D cunha análise de sangue.

A cirurxía é moi poucas veces considerada, e reservada para os casos máis graves, e en ausencia de melloría a pesar de estar en repouso. En xeral debería ser realizada na idade adulta, cando o crecemento estea totalmente completado.

Teña en conta que se trata dunha enfermidade leve cun bo prognóstico a longo prazo e que a maioría dos nenos afectados recupéranse facilmente.