A palma da man constitúe a zona situada na cara interna da man e permite notablemente o agarre.

Posición. A palma da man está situada no interior da man, entre o pulso e os dedos (1).

Estrutura ósea. A palma da man está formada polo patern, formado por cinco ósos longos que se colocan na extensión de cada dedo (2).

Estrutura do tecido. A palma da man está feita (1):

• ligamentos;
• dos músculos intrínsecos da man, que son as eminencias tenares e hipotenares, os lumbricos, os interóseos, así como o músculo aductor do polgar;
• tendóns dos músculos do compartimento anterior do antebrazo;
• da aponeurose palmar.

Sobre. A palma da man está cuberta por unha grosa superficie de pel. Este último é sen pelo e contén moitas glándulas sudoríparas. Tamén está marcado por tres engurras profundas chamadas "pregues de flexión palmar".

Inervación e vascularización. A palma da man está inervada polos nervios mediano e cubital (3). O abastecemento de sangue é proporcionado polas arterias radial e cubital.

Papel informativo. A palma da man ten unha forte sensibilidade que permite obter moita información externa (4).

Papel de execución. A palma da man permite o agarre, que constitúe o conxunto de funcións que permiten o agarre (4).

Outros papeis. A palma da man tamén se usa na expresión ou na alimentación (4).

Na palma da man poden xurdir diferentes problemas. As súas causas son variadas e poden ser de orixe ósea, nerviosa, muscular ou mesmo articular.

Patoloxías óseas. O esqueleto da palma da man pode sufrir fracturas pero tamén pode sufrir certas afeccións óseas. Por exemplo, a osteoporose é unha perda de densidade ósea que se atopa normalmente en persoas maiores de 60 anos. Acentúa a fraxilidade ósea e tamén promove as facturas (5).

Patoloxías nerviosas. Varias patoloxías nerviosas poden afectar a palma da man, por exemplo, a síndrome do túnel carpiano refírese a trastornos asociados á compresión do nervio mediano a nivel do túnel carpiano, máis precisamente a nivel do pulso. Maniféstase como formigamento nos dedos e perda de forza muscular, especialmente na palma da man (6).

Patoloxías musculares e tendinosas. A palma da palma pode verse afectada por trastornos musculoesqueléticos, recoñecidos como enfermidades profesionais e que se producen durante unha tensión excesiva, repetitiva ou súbita nun membro.

Patoloxías articulares. A palma da man pode ser a sede de enfermidades articulares como a artrite, agrupando as dores asociadas ás articulacións, ligamentos, tendóns ou ósos. A osteoartrite é a forma máis común de artrite e caracterízase polo desgaste da cartilaxe que protexe os ósos das articulacións. As articulacións da palma tamén poden verse afectadas pola inflamación no caso da artrite reumatoide (7).

Prevención de choque e dor na palma da man. Para limitar as fracturas e os trastornos musculoesqueléticos é fundamental a prevención mediante o uso de protección ou a aprendizaxe de xestos axeitados.

Tratamento sintomático. Para reducir a molestia, o suxeito pode usar unha férula durante a noite. Isto recoméndase, por exemplo, no caso da síndrome do túnel carpiano.

Tratamento ortopédico. Segundo o tipo de fractura, realizarase a instalación dun revoco ou dunha resina para inmobilizar a palma.

Tratamentos farmacolóxicos. Segundo a patoloxía diagnosticada, prescríbense diferentes tratamentos para regular ou fortalecer o tecido óseo. Tamén se poden prescribir certos medicamentos para axudar a descomprimir un nervio.

Tratamento cirúrxico. Segundo a patoloxía diagnosticada e a súa evolución, pódese realizar unha intervención cirúrxica.

Exame físico. En primeiro lugar, realízase un exame clínico para observar e valorar os signos sensoriais e motores que percibe o paciente na palma da man.

Exame de imaxe médica. O exame clínico adoita complementarse cunha radiografía. Nalgúns casos, os médicos usarán unha resonancia magnética ou unha tomografía computarizada para avaliar e identificar as lesións. A gammagrafía ou mesmo a densitometría ósea pódense utilizar para avaliar as patoloxías óseas.

Exploración electrofisiolóxica. O electromiograma permite estudar a actividade eléctrica dos nervios e identificar posibles lesións.