A periartrite é a inflamación dos tecidos dunha articulación. A periartrite do ombreiro, ou periartrite escapulohumeral, é unha das máis comúns. Hai moitas causas posibles. Falamos de periartrite calcificante cando a inflamación se debe á presenza de cristais na articulación. A xestión baséase xeralmente na fisioterapia e na prescrición de fármacos antiinflamatorios.

Definición de periartrite

A periartrite é un termo médico usado para varias inflamacións que ocorren nas articulacións. Dise que é un termo inespecífico porque a inflamación pode afectar a diferentes articulacións, ter múltiples causas e afectar a varias estruturas da articulación.

A inflamación pode ocorrer en moitas articulacións móbiles. Distinguimos en particular:

• periartrite do ombreiro ou periartrite escapulohumeral;
• periartrite da cadeira, que se denomina con máis frecuencia síndrome dolorosa do trocánter maior;
• periartrite do xeonllo;
• periartrite do cóbado;
• periartrite da man.

A periartrite máis común é a do ombreiro e da cadeira.

Causas da periartrite

A orixe da periartrite pode ser moi diferente segundo o caso. As causas son tanto máis numerosas xa que a inflamación pode afectar a diferentes estruturas da articulación. Podemos falar de periartrite en caso de:

• bursite, que é unha inflamación das bolsas (bolsas cheas de líquido ao redor das articulacións) implicadas na lubricación e o deslizamento das estruturas articulares.
• tendinite, ou tendinopatía, que é unha inflamación que se produce nos tendóns (tecido fibroso que conecta os músculos cos ósos);
• rotura do tendón, que pode ser parcial ou total;
• capsulite adhesiva que é unha inflamación da cápsula articular (envoltura fibrosa e elástica que rodea as articulacións);
• inflamación dos ligamentos, é dicir, inflamación dos ligamentos (tecidos fibrosos, elásticos e resistentes que unen os ósos entre si);
• Periartrite calcificante que é unha inflamación causada pola presenza de cristais na articulación.

Diagnóstico da periartrite

A periartrite adoita diagnosticarse mediante un exame físico. O profesional sanitario valora os síntomas percibidos e examina as posibles causas. En particular, estudará a historia clínica e descubrirá se a articulación puido sufrir un trauma particular.

Para confirmar e profundizar o diagnóstico da periartrite, o exame físico adoita complementarse con exames de imaxe médica. Pódese facer unha radiografía, unha ecografía ou unha resonancia magnética (RM). 

Persoas afectadas por periartrite

A periartrite pode ocorrer en moitas persoas. Non obstante, a incidencia destas inflamacións aumenta coa idade.

Por exemplo, estímase que a prevalencia da periartrite da cadeira está entre o 10% e o 25% na poboación xeral. A incidencia aumenta entre os 40 e os 60 anos e é maior nas mulleres (proporción de 4 mulleres afectadas a 1 home).

Dor inflamatoria

A periartrite caracterízase pola aparición de dor inflamatoria que pode ser localizada ou irradiada. Estas sensacións dolorosas poden aparecer durante certos movementos.

Outros signos

Segundo o caso, outros síntomas poden acompañar a dor. Poden producirse problemas na realización de certos movementos. Por exemplo, é posible notar un endurecemento do ombreiro (ou "ombreiro conxelado") durante a periartrite escapulohumeral (periartrite do ombreiro).

Inmobilización e descanso

O primeiro paso para tratar a periartrite adoita ser a inmobilización da articulación.

Tratamento antiinflamatorio

Os medicamentos antiinflamatorios adoitan receitarse para aliviar a dor na periartrite. Segundo o caso, o tratamento pode basearse en fármacos antiinflamatorios esteroides (corticoides) ou antiinflamatorios non esteroides.

Fisioterapia

Pódense ofrecer sesións de fisioterapia para recuperar a mobilidade da articulación. Poden basearse en programas de exercicios adaptados, así como outras técnicas como crioterapia, hidroterapia e electroterapia.

Tratamento cirúrxico

Nas formas máis graves de periartrite e cando os tratamentos previos resultaron ineficaces, pódese considerar a cirurxía na articulación afectada.

A prevención da periartrite baséase fundamentalmente en manter un estilo de vida saudable con bos hábitos alimentarios e actividade física regular.