As espinillas no queixo e na cara inferior son comúns, especialmente en adultos con tendencia ao acne. Outras dermatoses ou afeccións poden provocar a aparición de espiñas ou lesións no queixo.

Na maioría das veces, as espiñas no queixo son lesións por acne: comedóns (puntos negros), máis raramente pústulas ou pápulas. O acne adulto adoita localizarse na cara inferior, nomeadamente no queixo e na mandíbula, especialmente nas mulleres.

Non obstante, as espiñas designan varios tipos de lesións en dermatoloxía. Estes poden ser pústulas (espiñas de cabeza branca), pápulas (espiñas vermellas), quistes, nódulos (grumos vermellos) ou varias lesións. As espiñas no queixo poden ter un aspecto variado dependendo da dermatosis en cuestión.

En caso de aparición de espiñas de súpeto no queixo, é necesaria unha consulta cun dermatólogo. En xeral, calquera nova erupción cutánea, con ou sen febre, debería levar a unha consulta, especialmente en nenos.

Segundo os casos, os botóns poden ir acompañados de:

• dor;
• d'inflamación;
• picazón.

Na maioría das veces, as espiñas no queixo son espiñas de acne. O acne é unha dermatosis extremadamente común, que afecta a diferentes graos o 80% dos adolescentes e aproximadamente a cuarta parte dos adultos (especialmente as mulleres). O queixo é un sitio clásico de lesións por acne en adultos. Pódense localizar exclusivamente nesta zona ou afectar a outras áreas da cara: nariz, testa, meixela e ás veces a parte superior das costas.

Existen varios tipos de acne:

• acne papulopustular: esta é a presentación máis frecuente, asocia microcistos e pápulas, ademais de comedóns (cravos negros) e pústulas;
• acne retentional: lesións non inflamatorias, que asocian comedóns e microcistos. A miúdo é un caso de acne na primeira infancia;
• acne nodular ou conglobata e acne fulminante: son formas de acne graves e crónicas, caracterizadas pola presenza de nódulos inflamatorios (cara e tronco). Pódense formar abscesos ou fístulas. As lesións son numerosas e non están localizadas só no queixo;
• acne laboral: causada pola exposición a determinados produtos como aceites minerais, cru, derivados do alcatrán de hulla, insecticidas, etc.

Outros tipos de enfermidades da pel poden causar lesións no queixo.

Pode ser:

• verruga (lesión causada por virus do papiloma humano), semellante ao fío ou plana;
• manchas, lunares, nevos, lesións precancerosas (incluso melanoma) ou quistes;
• uso de cosméticos de mala calidade, tapando os poros;
• espiñas relacionadas coa irritación por afeitar en homes (pelos encarnados, cortes, etc.);
• picaduras de insectos;
• alerxias cutáneas.

As infeccións virais, que ocorren principalmente na infancia, tamén poden causar espiñas na cara. Este é, por exemplo, o caso da varicela.

Para todo tipo de lesións, o curso é variable segundo a causa e varios factores (idade, exposición ao sol, tratamento, etc.). Dito isto, o acne é na gran maioría dos casos unha dermatosis leve, pero pode empeorar co paso do tempo (despois diminuír con máis frecuencia). Os lunares ou os nevos poden, se cambian de forma, cor ou se fan dolorosos, ser un signo de cancro de pel. Polo tanto, é imprescindible que un dermatólogo faga un seguimento regular dos mesmos.

Finalmente, teña en conta que as espiñas no queixo son antiestéticas e poden ser unha fonte de estrés para as persoas que as padecen. Tamén poden ser dolorosas, infectarse e deixar cicatrices, que é a principal complicación.

Hai moitos tratamentos dispoñibles contra o acne. Para comezar, é importante seguir algunhas regras sinxelas para evitar que as lesións se infecten:

• evite manipular espiñas, a risco de encistalas e agravar o acne;
• usar produtos de hixiene axeitados para a pel propensa ao acne (non comedoxénico);
• prohibir as limpezas repetidas con locións alcohólicas ou antisépticas;
• para as mulleres, elimina a maquillaxe todas as noites para evitar que os poros se entupan;
• aplicar protección solar axeitada para acne ou pel mixta (o sol reduce temporalmente a inflamación pero é seguido por un brote de acne no outono);
• aínda ningún estudo científico estableceu claramente un vínculo entre a dieta e o acne.

Algúns produtos naturais (zinc, aceite de té...) poden ser eficaces contra o acne.

No lado das cremas e medicamentos, pódense utilizar varios produtos, dependendo da gravidade do acne e do tipo de lesión. O obxectivo do tratamento é reducir a produción e retención de sebo e limitar a reacción inflamatoria.

En caso de acne leve a moderado, o dermatólogo prescribirá tratamentos locais:

• crema a base de retinoína;
• crema a base de peróxido de benzoilo;
• antibióticos locais;
• xel ou crema de ácido azelaico.

En caso de acne máis extenso (toda a cara, costas) ás veces pódense prescribir antibióticos orais, hormonas (anticonceptivos ou tratamentos anti-andróxenos) ou incluso tratamentos máis fortes.

Se as espiñas do queixo non son espiñas de acne, o dermatólogo suxerirá outras solucións adaptadas á lesión. Estes poden ser cremas de corticoides, tratamentos con láser, ablación (en caso de moles molestas por exemplo) ou un tratamento anti-verruga, entre outros.