Os pólipos son crecementos máis comunmente localizados no revestimento do colon, recto, útero, estómago, nariz, seos e vexiga. Poden medir desde uns poucos milímetros ata varios centímetros. Aínda que na maioría dos casos son tumores benignos e moitas veces asintomáticos, nalgúns casos poden converterse en cancro.

Un pólipo nasal é un crecemento do revestimento do nariz que cobre o revestimento dos seos. Estes tumores, relativamente frecuentes e benignos, teñen a particularidade de ser moitas veces bilaterais. Poden ocorrer a calquera idade.

Un pólipo nasal pode aparecer como parte dunha polipose do seo nasal, que se caracteriza por un crecemento excesivo de pólipos microscópicos no revestimento do nariz e dos seos nasais.

Os factores de risco

"Os factores de risco do pólipo nasal son numerosos", especifica a doutora Anne Thirot-Bidault, oncóloga. Pódese mencionar en particular a inflamación crónica dos seos, asma, intolerancia á aspirina. A fibrose quística tamén predispón á formación de pólipos. Neste caso tamén é posible unha predisposición xenética (antecedentes familiares).

os síntomas 

Os principais síntomas do pólipo nasal son moi similares aos dun resfriado común. De feito, o paciente experimentará unha perda do olfacto, e sufrirá unha sensación de confusión nasal, estornudos repetidos, máis secreción de moco e ronquidos.

Tratamentos

Como tratamento de primeira liña, o médico prescribirá un tratamento farmacolóxico a base de corticoides locais, en spray, para ser pulverizado no nariz. Este tratamento axuda a limitar os síntomas ao reducir o tamaño dos pólipos.

Ás veces é necesaria a cirurxía (polipectomía ou extirpación de pólipos) mediante un endoscopio (tubo de visión flexible) se obstruen as vías respiratorias ou provocan infeccións frecuentes dos seos.

Os pólipos nasais tenden a repetirse, a non ser que se controlen as irritacións, alerxias ou infeccións subxacentes.

Os pólipos da vexiga son pequenos crecementos que se desenvolven a partir do revestimento da vexiga, chamado urotelio. Estes tumores case sempre están formados por células displásicas, é dicir, células cancerosas.

os síntomas 

Na maioría das veces, estes pólipos descóbrense en presenza de sangue nos ouriños (hematuria). Tamén se poden manifestar por ardor ao ouriñar ou por desexos dolorosos de ouriñar.

Os factores de risco

Estas lesións da vexiga vense favorecidas polo tabaquismo e a exposición a determinados produtos químicos (arsénico, pesticidas, derivados do benceno, canceríxenos industriais). Obsérvanse con frecuencia en persoas maiores de 50 anos, e son tres veces máis frecuentes en homes que en mulleres.

"Se hai sangue na orina, o médico primeiro ordenará un exame citobacteriológico da urina (ECBU) para descartar unha infección do tracto urinario, despois unha proba de orina para detectar células anormais (citoloxía urinaria) e unha fibroscopia da vexiga", explica. Doutora Anne Thirot-Bidault.

Tratamentos

Nas formas superficiais, o tratamento consiste en eliminar as lesións totalmente por medios naturais baixo a cámara. Este procedemento chámase resección transuretral da vexiga (UVRT). O pólipo ou pólipos encárganse entón ao laboratorio de anatomopatoloxía que, tras un exame microscópico, determinará o grao de infiltración e a agresividade das células (grado). Os resultados guiarán o tratamento.

Nas formas infiltrantes que afectan ao músculo da vexiga, é necesario eliminar o órgano mediante unha intervención cirúrxica bastante pesada (a cistectomía). 

Un pólipo colorrectal é calquera lesión elevada do revestimento do colon ou do recto. É facilmente visible durante un exame, dentro do tracto dixestivo.

O seu tamaño é variable, de 2 milímetros a uns poucos centímetros, ao igual que a súa forma:

• O pólipo sésil semella unha protuberancia redondeada (como un vidro de reloxo), colocada na parede interna do colon ou do recto;

Os pólipos de colon están máis en risco

Algúns pólipos de colon teñen un maior risco de desenvolver cancro. 

Pólipos adenomatosos

Están formados basicamente por células glandulares que tapizan a luz do intestino groso. “Estes son os máis frecuentes, admite o doutor. Atópanse en 2/3 dos pólipos e están en estado precancro”. Se evolucionan, 3 adenomas de cada 1000 convértense en cancros colorrectales. Despois da eliminación, tenden a repetirse. O seguimento é fundamental.

Pólipos festoneados ou serrados

Estes pólipos adenomatosos son responsables dunha gran proporción do intervalo do cancro de colon (que ocorre entre dúas colonoscopias de control), polo que é necesario un seguimento estreito.

Outros tipos de pólipos de colon

Outras categorías de pólipos de colon, como os pólipos hiperplásicos (caracterizados por un aumento de tamaño e cambios nas glándulas do revestimento do colon) raramente progresan a cancro colorrectal.

Os factores de risco

Os pólipos de colon adoitan estar relacionados coa idade, a historia familiar ou persoal. "Este factor xenético afecta ao redor do 3% dos cancros", explica o especialista. Neste caso, estamos a falar da polipose familiar ou enfermidade de Lynch, unha enfermidade hereditaria autosómica dominante, que implica que unha persoa enferma ten un risco do 50% de transmitir a patoloxía aos seus fillos”.

os síntomas 

"A maioría dos pólipos do colon son asintomáticos", confirma a doutora Anne Thirot-Bidault. Raramente, poden ser a causa de hemorraxia nas feces (sangrado rectal).

Tratamentos

O exame clave para diagnosticar un pólipo de colon é unha colonoscopia. Permite visualizar as paredes do colon e, mediante fórceps, tomar determinadas mostras (biopsia) para analizar os tecidos.

"A ablación, especialmente durante a colonoscopia, é o mellor tratamento para o pólipo do colon. Isto contribúe a previr a aparición do cancro”, comenta o noso interlocutor. No caso de pólipos sésiles ou pólipos moi grandes, a extirpación debe realizarse mediante cirurxía.

En Francia, o cribado do cancro colorrectal ofrécese por invitación, cada dous anos, a mulleres e homes de 50 a 74 anos sen antecedentes persoais ou familiares.