Recentemente houbo un informe de que a empresa estadounidense Gl Dynamics desenvolveu un novo método para o tratamento da obesidade, que pode ser unha alternativa barata e segura aos métodos cirúrxicos actualmente existentes para adelgazar. Creado por Gl Dynamics, o dispositivo EndoBarrier é un tubo oco feito de polímero elástico, que está unido a unha base feita de nitinol (unha aliaxe de titanio e níquel). A base da EndoBarrier está fixada no estómago e a súa "manga" de polímero duns 60 centímetros de lonxitude desprégase no intestino delgado, evitando a absorción de nutrientes. Os experimentos en máis de 150 voluntarios demostraron que a instalación de EndoBarrier non é menos eficaz que a redución cirúrxica do volume do estómago mediante bandas. Ao mesmo tempo, o dispositivo é instalado e retirado pola boca, mediante un procedemento endoscópico que é sinxelo e seguro para o paciente, se é necesario, é eliminado, e o seu custo é moito menor que o do tratamento cirúrxico. A obesidade é unha condición na que un exceso de tecido adiposo no corpo supón unha ameaza para a saúde humana. O índice de masa corporal (IMC) úsase como unha medida obxectiva do sobrepeso ou baixo peso. Calcúlase dividindo o peso corporal en quilos polo cadrado da altura en metros; por exemplo, unha persoa que pesa 70 quilogramos e 1,75 metros de estatura ten un IMC de 70/1,752 = 22,86 kg/m2. Considérase normal un IMC de 18,5 a 25 kg/m2. Un índice inferior a 18,5 indica falta de masa, 25-30 indica o seu exceso e superior a 30 indica obesidade. Actualmente, a dieta e o exercicio úsanse principalmente para tratar a obesidade. Só no caso de que sexan ineficaces, recorre ao tratamento farmacolóxico ou cirúrxico. As dietas para adelgazar divídense en catro categorías: baixas en graxa, baixas en carbohidratos, baixas en calorías e moi baixas en calorías. As dietas baixas en graxa poden reducir o peso uns tres quilos en 2-12 meses. Os baixos carbohidratos, como demostraron os estudos, só son efectivos se se reduce o contido calórico dos alimentos, é dicir, non conducen á perda de peso por si sós. As dietas baixas en calorías implican unha diminución do valor enerxético dos alimentos consumidos en 500-1000 quilocalorías ao día, o que permite perder ata 0,5 quilogramos de peso por semana e lograr unha perda de peso media de oito por cento dentro de 3- 12 meses. As dietas moi baixas en calorías conteñen só de 200 a 800 quilocalorías por día (a un ritmo de 2-2,5 mil), é dicir, en realidade morren de fame o corpo. Coa súa axuda, pode perder de 1,5 a 2,5 quilogramos por semana, pero son mal tolerados e están cheos de varias complicacións, como perda muscular, gota ou desequilibrio electrolítico. As dietas permítenche reducir o peso rapidamente, pero a súa observancia e posterior mantemento da masa acadada requiren esforzos dos que non todos os que perden peso son capaces - en xeral, estamos a falar dun cambio no estilo de vida. En xeral, só o vinte por cento das persoas conseguen perder e manter o peso con éxito coa súa axuda. A eficacia das dietas aumenta cando se combinan co exercicio. Un aumento da cantidade de tecido adiposo aumenta significativamente o risco de desenvolver moitas enfermidades: diabetes mellitus tipo 2, enfermidades do sistema cardiovascular, apnéia obstrutiva do sono (trastornos respiratorios durante o sono), artrose deformante, certos tipos de cancro e outros. Por iso, a obesidade reduce significativamente a esperanza de vida humana e é unha das principais causas de morte evitables e un dos problemas de saúde pública máis graves. Por si só, o exercicio, dispoñible para a maioría da xente, leva só a unha pequena perda de peso, pero cando se combina cunha dieta baixa en calorías, os resultados aumentan significativamente. Ademais, a actividade física é necesaria para manter un peso normal. Un alto nivel de cargas de adestramento garante unha perda de peso significativa mesmo sen restrición calórica. Un estudo realizado en Singapur mostrou que durante 20 semanas de adestramento militar, os recrutas obesos perderon unha media de 12,5 quilos de peso corporal, mentres consumían alimentos de valor enerxético normal. A dieta e o exercicio, aínda que son os tratamentos principais e de primeira liña para a obesidade, poden non axudar a todos os pacientes.
A medicina oficial moderna ten tres fármacos principais para a perda de peso con mecanismos de acción fundamentalmente diferentes. Estes son sibutramina, orlistat e rimonabant. A sibutramina ("Meridia") actúa sobre os centros de fame e saciedade como as anfetaminas, pero ao mesmo tempo non ten un efecto psicoestimulante tan pronunciado e non provoca dependencia de drogas. Os efectos secundarios co seu uso poden incluír boca seca, insomnio e constipação, e está contraindicado en persoas con enfermidades cardiovasculares graves. Orlistat ("Xenical") perturba a dixestión e, como resultado, a absorción de graxas no intestino. Privado da inxestión de graxas, o corpo comeza a utilizar as súas propias reservas, o que leva á perda de peso. Non obstante, as graxas non dixeridas poden provocar flatulencias, diarrea e incontinencia fecal, que en moitos casos requiren a interrupción do tratamento. Rimonabant (Acomplia, actualmente só aprobado na UE) é o medicamento máis novo para adelgazar. Regula o apetito bloqueando os receptores de cannabinoides no cerebro, que é o contrario do ingrediente activo do cannabis. E se o uso de marihuana aumenta o apetito, entón o rimonabant, pola contra, redúceo. Mesmo despois da introdución do medicamento no mercado, comprobouse que tamén reduce os desexos de tabaco nos fumadores. A desvantaxe do rimonabant, como mostran os estudos posteriores á comercialización, é que o seu uso aumenta a probabilidade de desenvolver depresión e nalgúns pacientes pode provocar pensamentos suicidas. A eficacia destes medicamentos é moi moderada: a perda de peso media coa administración de olistat a longo prazo é de 2,9, sibutramina - 4,2 e rimonabant - 4,7 quilogramos. Actualmente, moitas compañías farmacéuticas están a desenvolver novos fármacos para o tratamento da obesidade, algúns dos cales actúan de xeito similar aos existentes, e outros cun mecanismo de acción diferente. Por exemplo, parece prometedor crear un fármaco que actúe sobre os receptores da leptina, unha hormona que regula o metabolismo e a enerxía. Os métodos máis eficaces e radicais para tratar a obesidade son os cirúrxicos. Desenvolvéronse moitas operacións, pero todas elas están divididas en dous grupos fundamentalmente diferentes segundo o seu enfoque: a eliminación do propio tecido adiposo e a modificación do tracto gastrointestinal para reducir a inxestión ou absorción de nutrientes. O primeiro grupo inclúe a liposucción e a abdominoplastia. A liposucción é a eliminación ("succión") do exceso de tecido graxo mediante pequenas incisións na pel mediante unha bomba de baleiro. Non se eliminan máis de cinco quilos de graxa á vez, xa que a gravidade das complicacións depende directamente da cantidade de tecido eliminado. Unha liposucción realizada sen éxito está chea de deformación da parte correspondente do corpo e outros efectos indesexables. A abdominoplastia é a eliminación (escisión) do exceso de pel e tecido graxo da parede abdominal anterior para fortalecela. Esta cirurxía só pode axudar ás persoas con exceso de graxa da barriga. Tamén ten un longo período de recuperación: de tres a seis meses. A cirurxía de modificación do tracto gastrointestinal pode estar dirixida a reducir o volume do estómago para un inicio precoz da saciedade. Este enfoque pódese combinar cunha reducida absorción de nutrientes. Hai varias formas de reducir o volume do estómago. Na gastroplastia vertical de Mason, parte do estómago está separada do seu volume principal con grapas cirúrxicas, formando unha pequena bolsa na que entran os alimentos. Desafortunadamente, este "mini-estómago" esténdese rapidamente e a propia intervención está asociada a un alto risco de complicacións. Un método máis novo - a banda gástrica - consiste en reducir o seu volume coa axuda dunha venda móbil que rodea o estómago. O vendaje oco está conectado a un depósito fixado baixo a pel da parede abdominal anterior, o que permite regular o grao de constricción gástrica enchendo e baleirando o depósito con solución fisiolóxica de cloruro sódico mediante unha agulla hipodérmica convencional. Crese que o vendaje é recomendable só cando o paciente está moi motivado para perder peso. Ademais, é posible reducir o volume do estómago mediante a eliminación cirúrxica da maior parte del (xeralmente preto do 85 por cento). Esta operación chámase gastrectomía de manga. Pode complicarse estirando o estómago restante, despresurizando as costuras, etc. Outros dous métodos combinan a redución do volume gástrico coa supresión da absorción de nutrientes. Cando se aplica unha anastomose de bypass gástrico, créase unha bolsa no estómago, como na gastroplastia vertical. O xeyuno está cosido nesta bolsa, na que vai a comida. O duodeno, separado do xexuno, sutúrase no magro "abaixo". Así, a maior parte do estómago e do duodeno están desconectados do proceso de dixestión. Na gastroplastia con exclusión duodenal, elimínase ata o 85 por cento do estómago. O resto conéctase directamente á sección inferior do intestino delgado de varios metros de lonxitude, que pasa a ser o chamado. bucle dixestivo. A gran parte do intestino delgado, incluído o duodeno, desactivado da dixestión, sutúrase cegamente desde arriba e a parte inferior cósese neste bucle a unha distancia de aproximadamente un metro antes de que desemboque no intestino groso. Os procesos de dixestión e absorción despois ocorrerán principalmente neste segmento de metro, xa que os encimas dixestivos entran na luz do tracto gastrointestinal desde o páncreas a través do duodeno. Tales modificacións complexas e irreversibles do sistema dixestivo adoitan provocar graves perturbacións no seu traballo e, en consecuencia, en todo o metabolismo. Non obstante, estas operacións son incomparablemente máis eficaces que outros métodos existentes e axudan ás persoas ata os graos máis graves de obesidade. Desenvolvido nos Estados Unidos, EndoBarrier, segundo as probas preliminares, é tan eficaz como o tratamento cirúrxico e, ao mesmo tempo, non require cirurxía no tracto gastrointestinal e pódese eliminar en calquera momento.
Artigo de kazanlife.ru